[主持人的话]
2008年1月8日（周四）15：00--16：00，[助医在线]邀请到了上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院房敏主任医师，做客东方网嘉宾聊天室，就“颈椎病的防治”，进行在线咨询。
聊天现场
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[嘉宾介绍]
职称：主任医师
医疗专长：推拿手法治疗脊柱病及脊柱相关性疾病
专家门诊名称：推拿科
专家门诊时间：星期三上午
简介：1986－1993新疆中医学院毕业，于喀什卫校附院工作历任住院医师、主治医师、中医科主任、院长助理；1993－1996上海中医药大学攻读硕士学位；1997－2000上海中医药大学攻读博士学位；1996－至今上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院工作副主任医师主任医师脊柱病（颈、胸、腰、骶椎）推拿治疗，内妇科和小儿疾病拿治疗，脊髓、神经损伤的康复治疗，手法操作创新，疗效明显。1999年首届上海市“医苑新星”;，2000年上海市教委“曙光学者”，市科委科技“启明星”，2001年首届颜德馨优秀人才资历基金“优秀论文奖”，2002年上海市医疗卫生“银蛇奖”近年来撰写论文近20篇，主编专著1部，副主编2部，参编3部。
[聊天实录]
[嘉宾房敏]： 在新的一年来临之际，我仅代表上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院祝大家身体健康，快乐，合家幸福!
[网友778667]问：
混合型颈椎病指的是什么？如何服用药物。
[嘉宾房敏]：
通常颈椎病有六个类型，包括颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型等六型。混合型颈椎病是指任意两型或两型以上者，即称为混合型颈椎病。通常根据混合的类型来选用药物，如椎动脉与神经根型混合的，可选用非甾体抗炎镇痛药、神经营养剂、血管扩张剂等药物治疗，当然，也可以辅助活血化淤，补益肝肾的药物来治疗。
[网友047306]问： 颈椎病有没有锻炼治疗的方法？
[嘉宾房敏]：
颈椎病的锻炼方法比较多，要根据颈椎病的类型来选用不同的锻炼方法。锻炼的原则为持之以恒，循序渐进。锻炼的方法如颈部各功能位的锻炼，本院编制了颈椎预防保健操，颈椎自我按摩操，都针对颈椎病各型有一定的防治效果。不建议做颈部旋转复合式的锻炼运动。建议游泳是比较适合颈椎病患者的体育锻炼方式。
[网友437408]问：
请问双手麻，用不上力气，磁共振说是脊柱间盘突出，可以通过推拿、牵引治好吗？
[嘉宾房敏]：
双手麻用不上力气，这种症状引起的原因很多，如果是由于椎间盘突出引起的，突出物巨大的话，对脊髓挤压严重的话产生下肢症状，必要的时候还是需要考虑手术治疗。但如果突出物在椎管矢状径30%以内，仍可以考虑推拿治疗。推拿治疗建议去正规的医院，选用合适的手法治疗。忌用大幅度旋转办法。
[网友778667]问：
我患颈椎病多年，拍片查得第五、六椎增生，同时头会晕，做经颅多普勒检查为动脉供血量减少，请教各位专家该如何处理，服用什么药物，谢谢！
[嘉宾房敏]：
根据你所说的情况，有可能是椎动脉型颈椎病，我们可以选用针灸推拿以及药物治疗。一般药物治疗，西药以扩血管药物为主。中药可以选用颈康复以及益气聪明汤等中药治疗。
[网友386094]问： 颈椎病带右手麻是怎么回事？
[嘉宾房敏]：
如果是颈椎病，那么在神经根型颈椎病型患者中会出现上肢的放射痛或麻木酸胀等感觉异常。这是由于颈椎后缘的骨质增生或者颈椎间盘突出，椎间孔变小压迫颈神经根所致。
[网友778667]问：
我在公司做编辑，颈椎最近一个月很不舒服，而且好像引起头疼恶心的症状，请问这问这跟颈椎病有关系么？我需要做什么检查来确诊呢？
[嘉宾房敏]：
并不是所有的头痛恶心都是由于颈椎引起的，通常来说，颈椎病引起的头痛、头晕、恶心与交感神经、椎动脉受压有关。椎动脉型颈椎病引起的头晕是位置性眩晕，交感神经型颈椎病引起的头痛大多为偏头痛伴眉睖骨痛、胸闷、心慌、心悸。根据你的情况，建议你摄颈椎片做颈动脉彩色多普勒超声等相关检查。
[网友778667]问： 颈椎病该如何治疗？
[嘉宾房敏]：
颈椎病的治疗总体来说以非手术治疗为主，文献报道，95%的颈椎病患者可以通过非手术治疗取得良好的疗效。非手术治疗包括药物治疗、牵引、针灸、推拿、理疗等方法。
[网友663753]问： 颈椎病可以治愈吗？
[嘉宾房敏]：
通常来说，患者的症状、体征基本消失，在临床上就称做治愈。对于患者来说，得了颈椎病经过治疗没有任何不舒服，我想是否你也感觉已经治愈？对于颈椎病来说，如果着凉、劳累、用枕姿势不良、外伤、慢性咽炎等因素的刺激等容易引起复发。所以颈椎病一旦治愈以后，更侧重于这些因素的预防及颈部的功能锻炼。
[网友848729]问： 请推荐治疗颈椎病的医院和专家？
[嘉宾房敏]：
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院是全国推拿医疗中心，上海市针灸推拿临床医学中心，脊柱推拿专科、国家十一五推拿重点专科组长所在单位。对于颈椎病腰椎间盘突出症等脊椎病及脊椎相关疾病有丰富的诊疗经验。多年来致力于脊柱病的临床及科研。由沈国权教授创立发展的脊柱微调手法系列经临床验证及科研，已证实对颈椎病等脊柱病具有明显的临床疗效。
[网友552079]问：
不知怎么回事，睡觉时总感觉脖子和下颚里在跳动，我总要用手敲打头后，可以缓解一会儿，一分钟可能不到吧。
[嘉宾房敏]：
诊断一个疾病，要根据患者的症状、体征、相关辅助检查，才能得出。你的情况比较特殊，需要经过医生的检查，来进一步明确是什么病因。建议去正规医院的神经内科进一步诊治。
[网友099298]问： 颈椎病用什么方法防治啊。什么检查方法检查到颈椎病？
[嘉宾房敏]： 颈椎病常用的检查方法是X线检查，必要时可做CT或MRI（核磁共振）。
[网友295955]问：
患者腰椎间盘膨出,坚持推拿五年有余,右侧腿至脚趾疼痛,行走困难,现查出s2脊膜平面囊肿,请指点何处可治疗?谢谢!邮箱:wlzhangxy@126.com。
[嘉宾房敏]：
通常来说，s2脊膜平面囊肿与你现在的情况关联不是太密切。是否还有其它原因与你目前的症状有关？建议进一步诊断。
[网友555362]问：
患者现状双脚无力，走路有如踩在棉花上，必须拄拐杖；膝盖以下有发凉感觉，且现在左手有些发麻；颈椎至腰椎间的关节感觉较紧；排便时间与以前相比稍长上述症状在年初慢慢出现，现状有所加重
进行核磁共振检查结果为：脑部：脑梗塞 小脑萎缩腰部：椎间盘突出颈部：脊髓型颈椎病 同时患者本身有高血压，高血脂，血液粘稠度稍高
请问针对颈椎病或腰间盘凸出是否必须进行手术才可根本解决问题？
[嘉宾房敏]： 脊髓型颈椎病达到手术指征仍需要手术治疗，建议骨科进一步诊治。
[网友778667]问： 我原来就有颈椎病,早上一仰头把颈椎骨扭伤,问能不能按摩?
[嘉宾房敏]： 经影像诊断后可以考虑推拿治疗。
[网友778667]问： 颈椎病平时应该注意些什么？比如怎么样的睡姿，该用什么样的枕头会对病情有利，吃东西的时候应该注意哪些？
[嘉宾房敏]：
颈椎病平时要注意保暖，低头工作持续时间不宜太长。不要倚靠在床上看书、看电视，不要大幅度的旋转颈部运动，通常我们建议的枕头高度为我们的一拳头的高度，或者在15公分左右。吃东西没有特别的注意事项。可以多吃核桃等与补益肝肾有关的食物。
[网友778667]问：
我母亲有三十年的颈椎病史,现年69岁,现在出现站立不稳,走路时象喝醉酒一样,请问专家:这种症状与颈椎病有关吗?如何进行药物和平时的防治?谢谢!
[嘉宾房敏]： 站立不稳，走路像醉酒，不一定是颈椎病引起的。建议尽早去医院的神经内科诊治。
[网友778667]问：
我父亲70岁了，今检查有颈椎增生，还有脑萎缩，经常有头痛，脸红，还有一点高血压。我想问问医生，颈椎病可以引起脑萎缩吗？该如何治疗？
[嘉宾房敏]：
颈椎病与脑萎缩是两个相对独立的疾病，目前来看没有必然的联系。颈椎病可以采取推拿治疗，脑萎缩需要请神经科做相应的治疗。
[网友778667]问：
我想问一下：颈椎病会不会引起头疼。我亲戚有高血压，前阵子头疼、恶心、下不了床，去医院检查，说是颈椎有问题，拿了药和治疗仪器，但这又犯了两回病，我想问问这是怎么回事，要吃什么药才对症？谢谢！
[嘉宾房敏]：
如果进医院明确诊断是颈椎病，那么可以采用推拿治疗而且疗效确切。颈椎病可以引起颈性高血压，出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，在急性发作时，可以通过药物来控制，目前提倡颈椎病采用综合治疗，包括牵引、药物、针灸、推拿、理疗等。
[网友440357]问：
[颈椎病20多年了，现在坐不到半小时，该怎么治疗，需要住院吗？
[嘉宾房敏]：
需要做物理检查，明确是否是由于颈椎病引起的，必要的时候可以考虑住院治疗。住院的目的在于明确诊断，制定相应的诊疗方案。
[网友437408]问： 我叔叔近一周脖子直直的，不敢转头，像个机器人似的。是颈椎病吗，该怎么治疗？
[嘉宾房敏]：
如果你叔叔有明显的晨起僵硬，时间达到3-6个月以上。应该考虑做相应的血液检查。并非所有的颈部症状都是由颈椎病引起的。我们有时需要和强直性脊柱炎、胸廓出口综合征等其它疾病相鉴别。
[嘉宾房敏]：
一个小时很快过去了，还有很多问题没有来得及回复。如果还有各方面的问题可以来岳阳中西医结合医院咨询，我的专家门诊是每周三上午。祝大家远离颈椎病。身体健康。牛年快乐。
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