[主持人的话]
阴道炎是许多女性的难言隐痛，在女性的一生当中，在不同的时期或由于不同的原因，都有可能遭遇阴道炎的侵袭。面对如此顽疾，该如何解决呢？今天我们请到妇科副主任医师顾红来聊聊夏季如何防治阴道炎。
7月11日（周三）下午2:00——3:00，妇科副主任医师顾红走进东方网嘉宾聊天室就夏季如何防治阴道炎这一相关话题，进行详细解答，届时欢迎广大网友在线咨询。
·上海交通大学附属第六人民医院郑江红副主任医师谈美容手术的适应症
[嘉宾介绍]
姓名：顾红
职称：副主任医师
医疗专长：擅长不孕症、各类
门诊名称
从事妇产科临床工作近20年，有丰富的临床经验、扎实的理论功底和手术操作技能，擅长：1、不孕症、
[嘉宾顾红]答： 各位网友，大家好！我是妇科医生顾红，今天的主题就是针对女性夏季容易发生的生殖系统感染来进行一些沟通，解决大家生活当中的问题，还有有关女性健康的问题。
[网友yaya]问： 小女孩因吊了（或口服）抗菌素引起的阴道炎如何治疗
[嘉宾顾红]答： 一般应用抗生素以后出现的阴道炎，往往是念珠菌感染，俗称念珠菌性阴道炎，这由于抗生素抑制了阴道里的菌群，使念珠菌过度繁殖，出现外阴、阴道骚痒，豆渣样白带。治疗的时候要使用外用凯尼丁、达克宁等栓剂进行治疗，必要时服用一些口服药物治疗。特别要注意要在月经前后连续复查三次白带，没有霉菌才算临床治愈。生活当中要注意清洗外阴，内衣、内裤开水烫、阳光晒，避免家庭内部的传染。
[网友华华]问：
顾医生,我现在怀孕七个月,有霉阴炎四个加,想请问怎么办啊?
[嘉宾顾红]答：
孕妇妊娠以后，阴道PH值的改变，特别适合于念珠菌的繁殖，非常容易出现念珠菌性阴道炎，且容易反复发作。治疗上凯尼丁是念珠菌非常有效的药物，对孕妇和胎儿没有任何影响，可间隔五至七天反复使用。一般用药三至五次以后再进行复查，生活当中要注意清洗外阴，不要用卫生护垫，内衣、内裤要用开水烫、阳光晒，要注意个人卫生。
[网友小惠]问： 为什么每年夏天下身痒?跟长时间坐有关吗?
[嘉宾顾红]答：
天气炎热、温度高、湿度大，适合于病原菌的繁殖，女性阴道内本身不是无菌的，每个女性阴道内寄生的微生物有7-8种，不洁的性生活、机体抵抗力低下，或者游泳、过度熬夜等原因，可以出现阴道内致病菌的过度繁殖，表现为阴道炎。天气热也是容易出现阴道炎的一个很重要的原因。长时间坐，外阴局部的温度也容易升高，外阴的局部湿度也比较大，容易引起病原菌的繁殖。
[网友ki]问：
阴道炎能治好吗？
[嘉宾顾红]答： 阴道炎能治好，但是抵抗力差，或者不洁的性生活，容易有复发的情况。临床上阴道炎的各类非常多，引起阴道炎的病原菌的种类也非常多，如滴虫、念珠菌、衣原体、淋球菌、阴道内的一些杂菌，都是致病菌。在治疗阴道炎的时候，一定要查明病原菌，即做全面的阴道病原菌检查，针对病原菌，选择有效的药物，是治愈阴道炎的一个前提和保证。同时要注意夫妻双方性生活的卫生，必要时夫妻同治。生活当中要注意清洗外阴，不要用卫生护垫，内衣、内裤要用开水烫、阳光晒。针对病原菌要在月经前或后进行复查，连续检查无异常为临床治愈。
[嘉宾顾红]答：
念珠菌性阴道炎的治愈标准是月经前后连续复查三次没有异常，为临床治愈。你治好两个月又复发，是没有做复诊，做巩固性的治疗所致。一定要到医院做真菌培养加药物敏感试验，选择对个体有效的药物（外用或口服药），针对性治疗。夫妻同治也是预防反复发作的一个重要原因，现在霉雨季节也是反复发作的原因，要注意个人卫生，生活要有规律，规律系统用药，夫妻同治，完全可以根治。
[网友人到中年]问：
我得霉菌性阴道炎三年了，久治不好，中医西医都看了，也没用。该怎么办?
[嘉宾顾红]答：
反复念珠菌性阴道炎临床称之为顽固性念珠菌感染，其原因有反复服用抗生素、避孕药，本身患有肿瘤，服用抗肿瘤药物，或糖尿病的病人，特别容易反复发作。人到中年的女性反复出现念珠菌感染，要进行尿糖、血糖，甚至糖耐量的筛查，排除糖尿病，临床上有一部分糖尿病病人就是在妇科因反复念菌珠阴道炎而发现的。建议按照容易发生的原因进行针对性的检查和治疗，夫妻同治也是很重要的一点。
[网友盼盼]问：
我在医院检查为霉菌性阴道炎，然后医生为我开了三种药，分别为口服的：伏炎安泰；阴道冲洗的药物：红核妇洁洗液；阴道给药：医院自制的制霉菌素栓。我现在正在按时用药，发现口服的药物吃了以后稍有恶心感；而且小腹稍有隐隐作痛感觉（很轻微，不知是不是心理作用）。想请问，这都属于正常现象吗？在用药的时候有什么需要注意的地方。
[嘉宾顾红]答：
抗霉菌的口服药物服完以后会有一些胃肠道的反应，这属于一种药物反应，不太影响生活，可以继续使用。生活当中要注意清洗外阴，不要用卫生护垫，内衣、内裤要用开水烫、阳光晒，要注意个人卫生。
[网友kay]问：
阴道炎会影响怀孕吗?我最近有计划想药孩子,但被查出有霉菌性阴道炎,是不是先把炎症消了就可以要孩子了?
[嘉宾顾红]答：
部分阴道炎会影响受孕，像衣原体和淋球菌的感染，可以导致不孕，即使怀孕，可以对胎儿产生危害，影响胎儿的发育，还会引起流产或早产。已经确诊有阴道炎，一定要治愈以后考虑妊娠。
[网友可爱]问： 医生您好，最近在月经结束后下身味道特别的重，用一下药就好了，是不是妇科病
[嘉宾顾红]答：
阴道分泌物多，分泌物有味道，分泌物的颜色不正常，黄色的，或者脓性的，都是阴道炎的表现，而且月经以后也是阴道炎容易发生的一个时机。建议到医院做阴道细菌学的检查，进行针对性的治疗。
[嘉宾顾红]答：
已婚、已生育的女性，阴道本身寄生有各种微生物，性生活、分娩也容易引起阴道内的感染，只要白带的颜色、量、味道异常，均是生殖道感染的一种表现，建议到医院做全面的检查，进行针对病原菌的治疗。
[网友飞跃巅峰]问：
请问顾主任，我们以前不想要的时候,怀孕好像很容易的，现在想要了，怎么这么难呢，真的很情绪有关系吗？还是时间没掌握好？
[嘉宾顾红]答：
妊娠需要有正常的月经和排卵，情绪、心情可能会干扰月经和排卵，医学上将正常有夫妻性生活，两年没有避孕、没有妊娠，我们称之为不孕症，国际上把这个时间缩短为一年。对月经规律的人，比如说28-30天，排卵期是在两次月经的中间；对月经不规律的人，排卵期是下一次来月经的前14天，在此时机，有性生活容易受孕。测基础体温、B超可以监测卵泡的发育，提供容易受孕的时机。
[网友body]问： 我妻子在去年感染了衣原体，后来经过治疗以后衣原体已经治愈。但是引发了霉菌性阴道炎，经过多次治疗，霉菌总是不断复发。请问如何怎么样治疗才能最终治愈霉菌性阴道炎？如何用药？请专家给介绍以下合理的治疗方法？
[嘉宾顾红]答：
衣原体感染对女性、对胎儿危害都是比较大的，生殖道多种病原菌混合感染，首先要治疗衣原体的感染，治疗适用大环内酯类抗生素治疗，用药以后容易引起阴道里的念菌性的繁殖，容易发生念珠菌性阴道炎，容易反复复发，建议做真菌培养加药敏试验，选择针对个体有效的药物，进行针对性的治疗，夫妻同治。月经后连续复查三次无异常，为临床治愈。对反复发作、久治不愈，可采用凯妮丁，每周一次，连用三月到半年，或者口服复康唑，每周一次，连服两到三个月。
[网友菲菲]问：
我最近外阴总是痒痒，用了两瓶洁尔阴洗液还是不太好，而且有白色凝固物，这是怎么回事？
[嘉宾顾红]答：
外阴痒往往是阴道感染病原菌的一种外在表现，洁尔阴仅仅清洗外阴，达不到治疗阴道炎的目的。白色凝固物往往是念珠菌感染的一种表现，建议到医院进行阴道病原菌的全面检查，查清原因，进行针对性的治疗。盲目自行用药不可取，如滴虫和霉菌性阴道炎，外洗的药物PH值是相反的，外塞的药物是不同的，要针对性治疗。
[网友小雨]问：
2005.8怀孕48天后流产,之后就患上阴道炎。多次去医院看过，用药治疗，时好时发，现在想要宝宝一直失败。不知道问题到底在哪里？
[网友su]问：
我很喜欢穿紧身的衣裤，但是最近好象发现外阴瘙养，去查了查，说穿紧身的裤子比较容易得阴道炎，为什么呀，我也很注意卫生的，难道是裤子不干净？
[嘉宾顾红]答： 穿紧身的衣裤、低腰牛仔裤、垫卫生护垫、化纤的内衣裤，容易引起会阴局部温度比较高，通透性差，有利于病原菌的繁殖，外阴也是个大汗腺，会阴局部潮湿，这些都容易引起阴道炎，特别是夏天更容易发生阴道炎。
[网友流言]问：
阴道炎会不会传染呀？
[嘉宾顾红]答：
阴道炎会传染，可以通过性生活传染，也可以通过一些公共设施传染，如马桶、游泳池、洗桑拿等。
[网友东风]问： 我经常使用卫生护垫,但是近来发现外阴很痒,我以为是过敏,就停用了护垫一段时间,感觉就好了,可是一用又跟以前一样,这是怎么回事呢?
[嘉宾顾红]答：
卫生护垫、卫生巾有干爽网面和柔爽网面，经常垫卫生护垫，特别是干爽网面容易引起外阴局部的温度高，有利于细菌的繁殖。当然也有一少部分人有过敏的情况。建议出现外阴骚痒时还是要做阴道的细菌学检查，是否有阴道炎存在。
[网友奇]问： 阴道炎的种类？
[嘉宾顾红]答：
临床上常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎。根据病原菌的种类，有衣原体和淋球菌的感染，这两种病原菌的感染是性病，引起泌尿生殖道的感染，可以出现尿频、尿急、尿痛、白带增多、脓性白带、色黄，严重的时候会出现腰胝部酸痛、腹部下坠、疼痛等症状。对男性女性有非常严重的危害，可导致不孕不育。阴道炎可以通过性生活传染，也可以通过一些公共设施传染。国外把所有生殖系统的感染，统称为性病。
[网友KK]问： 阴道炎会引起不孕吗？
[网友冰心]问：
我每天都用一些专用的护理液清洗，这样可以防治阴道炎吗？
[嘉宾顾红]答：
用护理液清洗是洁阴的一种手段，洁阴分三类：没有任何生殖道的感染，如白带增多、白带异味，每日清水清洗外阴，更换内衣裤即可，避免过度清洗，引起阴道菌群失调，发生阴道炎；对偶然有白带量多、偶有外阴骚痒，可用护理液清洗，清洗无效，及时到医院就诊；已出现白带增多、异味、色黄、脓性白带、外阴骚痒，要到医院就诊，根据感染病原菌的种类，选择药物清洗治疗。
[网友菲飞]问：
霉菌性阴道炎高发于什么时期？
[嘉宾顾红]答：
霉菌性阴道炎高发于妊娠期，有糖尿病的病人，经常口服消炎药的人群，患有全身各个部位肿瘤的病人，另外就是霉雨季也是阴道炎的高发季节。
[网友牛在天上飞]问：
阴道炎会引起宫颈炎吗？
[嘉宾顾红]答：
女性阴道内寄生有七至八种微生物，宫颈阴道部与阴道内微生物共存，因此反复阴道炎感染容易引起宫颈管内病原菌的感染，引起宫颈炎。反之，宫颈炎也容易导致阴道炎久治不愈。
[嘉宾顾红]结束语：
时间过得很快，没有来得及回答所有网友的问题，非常抱歉。今天网友提出来的许多问题是许多女性朋友经常面临的难以启齿的一些问题，有一些可能影响到个人的生活和工作，甚至会影响夫妻的关系。关注自身健康，从点滴做起，从小事做起。如果有一些未来得及回答的问题，需要我帮助你解决的，可以来我的专家门诊，地址：徐汇区漕溪路133号（漕溪路交通枢纽中枢、宜家的斜对面），周一至周日都有门诊，8：00-20：30。
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