[主持人的话]

　　2006年6月1日15:00--16:00，[助医在线]邀请复旦大学附属儿科医院陈超主任医师做客东方网嘉宾聊天室，就“早产儿的临床注意点和新生儿黄疸”的话题，进行在线咨询。欢迎大家提问！ 　　

　　[嘉宾介绍]

　　职称：主任医师

　　医疗专长：新生儿呼吸疾病

　　专家门诊名称：新生儿随访门诊、儿科门诊

　　简介：1960年1月生,学科专业:儿科学、新生儿专业。现为复旦大学医学院儿科医院内科副主任、教授,《实用儿科临床杂志》编委,《中国实用儿科杂志》特邀编缉,中华医学会上海儿科学会委员兼秘书,上海市新生儿学组秘书,中华医学会上海围产学会委员,上海市青年医学专家联谊会委员。

　　1982年大学毕业,1992年博士研究生毕业,获博士学位,1995年赴美国Texas大学San Antonio医学中心做博士后研究工作。1997年起担任硕士生导师,1998年被选为上海市卫生系统"跨世纪优秀学科带头人(百人计划)"。

　　1982年至今一直从事儿科学的医疗、教学、科研工作。1986年起主要研究肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合症,先后参加国家"七.五"、"九.五"科技攻关课题、上海市科技发展基金课题,承担国家自然科学基金会课题,上海市卫生局"百人计划"课题。已发表论文20篇。

　　1999年获上海市教育系统优秀党员,1997年获上海医科大学儿科医院"勤奋创业"奖,1995年获上海市高校优秀青年教师奖,国家中医药管理局基础研究三等奖,《中华儿科杂志》优秀论文一等奖,上海市科协第六届青年优秀论文三等奖,1992年获上海市科技进步二等奖,1991年获中华医学会第6届全国中青年优秀论文一等奖,1989年获上海市卫生系统青年人才"银蛇奖"提名表扬。

　　[聊天实录]

　　[嘉宾陈超]答：各位网友，下午好，我是儿科医院陈超医生，今天下午有机会和各位一起讨论大家关心的问题。今天也是六一儿童节，也祝各位小朋友，节日快乐，我很愿意回家大家提出的问题。

　　[网友w]问：提前请教，我儿子4岁了。7个月刚满出生，3斤6两。住院19天。挺聪明，就是1岁多会走以后，发现左脚走累了有点陂，左手也不灵巧。跑步不会甩左胳膊，右侧正常。去骨科医院看过，说没问题，去儿童医院做脑ct也正常。都说长大点就自己好了。现在看除了左手不太灵活外，其他都正常，左手也很有劲。可越是让他注意用左手，他就发脾气，主要是不灵活，就不原意用了。可这样怎么行，又不敢总是提醒他，怕孩子自以为有什么问题，造成心理障碍。我打算让他大点去学武术什么的，锻炼肢体运动，请问行么？我该怎么让他锻炼左侧肢体呢？以后还会有其它问题产生么？

　　[嘉宾陈超]答：我觉得这个孩子可能有轻度的脑痪，希望家长到康复科或神精科检查一下。

　　[网友jojo]问：我的孩子42天检查时，医生说她的脸色较黄，让我们多给她晒太阳。我想请问，造成这种情况的原因是什么，会不会影响她的健康，是不是还要做一些进一步的检查

　　[嘉宾陈超]答：先查一下血胆红素和肝功能，正常的孩子42天黄疸应该退了，如果查出来胆红素高于正常值的，说明黄疸还没退，可能有问题。是否是母乳喂养，如果是母乳喂养，可能是母乳性黄疸。如果是其它原因引起的，要进一步检查。

　　[网友ehj]问：宝宝42天了，母乳喂养，生长良好，吃奶、睡觉均正常，就是还有些黄疸症状，上医院进行体检，有的医生建议停3─5天母乳，改成吃牛奶；有的认为没事。想请帮忙拿个主意。另外，吃牛奶后，宝宝会不会不再爱吃母乳。

　　[嘉宾陈超]答：医生建议你停母乳3-5天是可以的，如果停母乳后黄疸明显消退，说明是母乳性黄疸，一般没什么问题，停了母乳3-5天后，可以再吃母乳。

　　[网友rehy]问：我的宝宝2个半月，黄疸还没有退干净，应该挂哪个医院什么科的哪位医生？

　　[嘉宾陈超]答：这是不正常的，需要到医院去检查，可以到枫林路183号儿科医院看医生。

　　[网友sag]问：我小孩刚出生才半个月左右，刚开始脸色有点黄，所以医生配了点药，吃药以后大便的次数很多，而且比较稀，我想问一下医生：这样是正常的症状吗？另外，他现在呼吸的时候好象鼻子里有鼻屎的样子。呼吸声很重。这种情况是不是要到医院去检查的呢

　　[嘉宾陈超]答：如果服了药以后，黄疸已经退了，就可以停药了。如果停药以后，大便情况正常了，就可以了。如果停药后大便还不正常，或者大便水份多，要去医院检查。

　　[网友yrmky]问：我儿子11个月，于2个月的时候被诊断为婴儿肝炎综合症，现在黄疸已经褪尽，一个月前肝功能复查谷丙转氨酶为66，谷草转氨酶为85，GGT为78，胃口佳。我想请问（1）在喂养时我要注意什么（2）有无禁忌或少食的食物（3）在两个月前开始，孩子的大便变得较稀，偶尔有一次正常，一天一般为两次大便，大便时无不适表现，请问这是异常现象吗，需不需要服药

　　[嘉宾陈超]答：肝功能检查是偏高一点，所以要定期到医院随访，建议到儿科医院每周一下午有一个专门是肝炎的专科门诊。吃的食物不需要特别禁忌。

　　[网友ryjth]问：我的宝宝是36周3天剖腹出生的，现在出生10天了。在出生6天时，医生检查有黄疸现象，因此做了24小时的光疗，并检查了血正常后出院（我和我的老公都是O型血）。回家这几天，我观察宝宝的面色又有些发黄，我担心又是黄疸。请问，我需要到医院看吗？还是继续观察一段时间再去医院。饮食方面要给宝宝注意些什么？宝宝现在吃母乳。

　　[嘉宾陈超]答：你的孩子现在又出现黄疸，如果是母乳性黄疸一般问题不大，是其它原因引起的黄疸，需要到医院检查。

　　[网友陈成]问：我女儿7个月早产,现在11个月大了,可头围只有43.5.太小.医生让我们注射忆复新,可我怕有副作用.不知道能不能用?

　　[嘉宾陈超]答：不能但看头围大小来确定是否有问题。要结合其它方面的检查，所以要看一下康复科。长期用药是有不良反应的，需要按照医生给的疗程用药。

　　[网友flkl]问：想请问专家：1、新生儿湿疹是指什么？如何判别？用什么药膏？2、新生儿究竟何时可喝水，妇幼保健医院说新生儿两周内不能喝水，且发黄疸时不能喝水，可我看宝宝的嘴唇很干，是不是一定要满两周后才能喝水呢？宝宝喝的水可不可以用蒸馏水？

　　[嘉宾陈超]答：新生儿喝水不需要特别禁忌，也没有时间规定，只要他想喝就可以适当喝一点。最好不要喝蒸馏水，喝普通水就可以了。湿疹是指皮肤过敏，如脸、头颈出现皮疹，应该到医院皮肤科看一下，根据医生诊断用药。

　　[网友plpl]问：宝宝现在75天，混合喂养，一天吃5顿，其中母乳4顿，奶粉（美赞臣）一顿，每顿大约120~140ml。每天还吃一次果汁并作按摩。她50天内大便很正常，然后开始2~3天一次。最近开始4~5天都不拉，不过摸她肚子不硬，婴儿情绪也正常。我们没办法给她用开塞露通便，解出的大便是黄色糊状，量很多，其中有白色颗粒。请问有什么其他方法可以调节大便，是否可以喝稀释的蜂蜜？谢谢！

　　[嘉宾陈超]答：4~5天不拉大便，应属于便秘，最好要看医生。

　　[网友etahurt]问：小儿纯母乳喂养,出生第三天有黄疸，现已出生十四日仍然不退，经验血检查有以下数据，谷丙转氨酶25 IU/L,谷草转氨酶57 IU/L,总胆红素198 umol/l直接胆红素13.2 umol/l请问,此黄疸症状是否是病理性的,严重程度,原因及治疗方法.是否有必要停母乳,或照光治疗?

　　[嘉宾陈超]答：出生十四天仍然有黄疸，需要看孩子精神状况是否良好，胃口是否好，如果精神状态好，胃口也好可能是母乳性黄疸。可以停母乳3-5天，如果黄疸明显减轻，则可以诊断为母乳性黄疸。接下来可以再吃母乳，如果又出现轻微黄疸，也是母乳性黄疸的表现。

　　[网友hdhd]问：专家您好！我的女儿出生19天时开始出现间隙基本为5分钟的下列现象：屏气且脸通红，身体扭来扭去，常常放屁有时吐奶，大便由原来的金黄色变为有些发白的黄色，晚上睡觉也一直这样睡不好。不知是消化不良还是肠绞痛？我是母乳喂养，可否在两次喂奶中间喂白开水以改善这种大便不正常现象？谢谢！！急盼答复！

　　[嘉宾陈超]答：建议你带着孩子到医院看一下。

　　[网友hi16]问：大夫：您好！我和妻子的血型不合，我是B型血，我妻子是O型血，她的IgG抗B指数为256。目前，我妻子怀孕1个多月了（我妻子去年有过一次自然流产），医生说，这样血型不合，生下小孩可能会有黄疸等。现在医生推荐我妻子用“黄疸茵陈”（主要成分：茵陈，大黄，黄芩，甘草等），我想问，“黄疸茵陈”对胎儿是否会有影响？谢谢！

　　[嘉宾陈超]答：如果母亲是O型血，胎儿是A型或B型血，容易发生血型不合溶血病，病情会比较严重，所以建议在产科医生的指导下用药，建议到第一妇婴保健院看产科医生。中药是否有效还请具体咨询第一妇婴保健院产科医生。

　　[网友剖腹产]问：小儿在预产期提前7天剖腹产，现出生22天后脸色仍有微黄，是什么原因？

　　[嘉宾陈超]答：你孩子的症状属于不正常情况，需要检查一下黄疸的具体数值。然后才能诊断黄疸的原因。

　　[网友新生]问：宝宝出生21天，但脸上的黄疸还未退，且眼睛也有些黄。该怎么办？宝宝腹股沟处的皮肤发白，且又褪皮是怎么回事？

　　[嘉宾陈超]答：正常宝宝出生后14天黄疸消退，你孩子21天还有黄疸可能为不正常情况，需要去医院检查。

　　[网友新二子]问：我儿子现在刚满15个月，由于在怀孕期间胎儿发育缓慢，出生后又因为黄疸过高入院治疗过，因此他体质较弱，经常会发烧、感冒、拉肚子。平时食欲不佳，和同龄小孩相比发育迟缓（身高75厘米，体重9公斤）。最近又刚动了尿道下裂的手术。听朋友介绍吃初乳素能增强孩子的抵抗力，请问我该不该给他服用？哪种初乳素效果较好？该服用多少才会有用？另外怎样才能增强孩子的食欲？

　　[嘉宾陈超]答：初乳只是起到辅助作用。

　　[网友wenwen]问：你好！我女儿于8天前出生，发现外阴肿胀，现在已经第9天仍未消退，请问医生我该怎么办？是否需要就医

　　[嘉宾陈超]答：需要就医，请去小儿外科就诊。

　　[网友lo]问：请问先天性甲低指的是什么？

　　[嘉宾陈超]答：先天性甲低是先天性甲状腺功能低下，必须在出生后尽快做出诊断，并给予治疗，否则会发生智能低下，生长发育迟缓。

　　[网友菲菲]问：医生，您好我在怀孕前，已经查到有子宫肌瘤了，约3cm大小，怀孕后在第17周的B超中，肌瘤大小为3.5*4.8*6cm。位置在子宫前壁，请问会有什么问题吗？平时需要注意什么事项，例如运动量和饮食等等，以防止早产或其他问题的发生。在产后何时可以进行子宫肌瘤治疗为好？如何治疗为佳？谢谢

　　[嘉宾陈超]答：你的情况需要到医院找产科医生诊查。

　　[网友小柳]问：尊敬的专家：我有一位外甥，是早产儿，现在有一岁半了，几个月前发现他的视力有问题，后来在江苏老家的医院里检查，说是玻璃体浑浊，他们无法治疗，就推荐我们到上海来治疗，想请教专家我外甥的眼睛是否可治，在哪家医院治疗较好？恳请答复，深表谢意！

　　[嘉宾陈超]答：你的外甥可以到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊，每周一或周四赵培泉教授有这方面的专科门诊。

　　[网友w]问：我朋友怀孕6个月了。溶血，通过输液到了输完降到1：32了！不过医生建议溶血的每月输一回！请问即使按照医生的嘱咐去做，孩子出生后能一切正常么？

　　[嘉宾陈超]答：你的孩子出生后可能会发生溶血性黄疸，建议出生后应立即到医院进行相关项目的检查，如果诊断为“新生儿母婴血型不合溶血病”，医院会给予及时治疗。

　　[嘉宾陈超]答：今天非常高兴来回答各位网友提出的问题，最近我们复旦大学附属儿科医院的新生儿科被评为上海市五一劳动奖状集体，我们非常愿意为各位家长解除疑虑，如果有新生儿方面的问题可以在每周二上午到复旦大学附属儿科医院新生儿科门诊就诊。