【主持人的话】

　　2004年4月27日（周二）14：00——15：00，复旦大学附属华山医院主任医师郑志忠教授，应邀作客东方网嘉宾聊天室，就“银屑病”等皮肤疾病接受广大网友在线咨询。

　　【嘉宾亮相】

　　姓名：郑志忠

　　单位：复旦大学附属华山医院

　　职称：教授

　　医疗专长：银屑病、白癫风。

　　专家门诊名称：皮肤科专家门诊

　　专家门诊时间：星期一上午,星期三下午

　　郑志忠男，上海市人，1946年生。1969年毕业于上海第一医学院医学系本科，上海第一医学院78届硕士研究生，85届博士研究生。现任上海华山康健医疗公司副总经理、皮肤细胞实验室主任。

　　郑志忠教授1989-1990年在法国进修皮肤病学和细胞生物学，在皮肤角朊细胞培养和色素细胞研究方面作出了成绩。揭示了银屑病患者嗜中性白细胞和血清因子对表皮细胞增殖和血管内皮细胞损伤的作用。改进了黑色素细胞的培养方法，创建了一种更为简捷有效的培养方法。引起和改进了自体表皮移植治疗白癜风的技术，指导了皮肤科表皮移植治疗白癜风的课题研究，并成功地通过了上海市卫生局组织的成果鉴定，取得了良好的经济和社会效益。在对银屑病基础研究取得成果的同时，根据实验结果，自拟了治疗银屑病的中药方剂--消银合剂，经大量临床病例验证，取得了良好的疗效，具有疗效确实见效快、无毒副作用等特点，深受病人欢迎。指导了1名硕士研究生（现已转为博士研究生）。

　　1993年，由医院派往澳门，在澳门做了大量工作，成功地开拓和参与创建了华山医院澳门医疗基地。

　　【聊天实录】

　　[嘉宾郑志忠]开场白：网友们大家好！银屑病是一个常见的、难治的皮肤病，又称为牛皮癣。到目前为止，病因和发病机理还不清楚，也没有根治的办法，所以一直是困惑临床医生和病人的一大难题。今天和大家一起讨论这一疾病，希望能对患者有所帮助。谢谢！

　　[网友qqyli]问：我的皮肤一到冬天就非常的干燥，小腿上满是银白色的，一摸就都是屑屑，请问这是不是银屑病？谢谢郑教授。

　　[嘉宾郑志忠]答：这不一定是银屑病，一般如果皮肤干燥，到冬天会引起皮肤脱屑，你这个状况需要看一看，因为银屑病的基本皮损是在红斑基础上出现银白色的鳞屑，如果拨掉鳞屑的话，底下会出现出血点，如果光是皮肤干燥和脱屑的话，那就很难说是银屑病了。

　　[网友如松]问：我是寻常性,得病十五年了,吃过中药,迪银片,外涂曲安缩松,现都无效了,现想去湖北泡温泉,封包松馏油软膏疗法,请问专家,这种治疗方法好吗,有无付作用,华山医院近期有无推出新疗法,万分感谢了。

　　[嘉宾郑志忠]答：患者如果想去泡温泉和封包松馏油软膏疗法，可以使用。

　　[网友mm]问：我的阴囊至肛门部位出现了类似湿疹的东西，最大的问题是痒，老是想挠，先后涂过皮炎平，达克宁，都没用，请问有什么好的治疗方法吗？

　　[嘉宾郑志忠]答：最好请你到皮肤科门诊来看一下，如果是外阴湿疹的话，有可能还要服用一些内服药。

　　[网友wuzhong]问：我患银屑病已有十年，去年又患湿症和皮肤过敏症。请问这三者之间是否有关联。再请问报刊杂志及网络上的“根治银屑病的药物”可信度如何？（价格特贵）。我极想根治。谢谢！患者：吴忠

　　[嘉宾郑志忠]答：目前为止，这三种疾病之间尚无明显的关联。目前对银屑病还没有根治的药物和疗法。

　　[网友小聪]问：请问手部的鹅掌疯目前有什么好点的药物治疗？

　　[嘉宾郑志忠]答：手部鹅掌疯有可能是手癣或手部湿疹，不同的病有不同的治疗方法，最好请医生明确疾病，采取对症处理。

　　[网友san_san]问：我的皮肤不能见光，手臂在阴天露出15分钟后就会发痒。医生诊段日光性皮炎，药用了不少，不见好。请分析一下什么原因，有好的建议没，谢谢！

　　[嘉宾郑志忠]答：这是对光过敏，建议：一、避光，如果外出的话，请外用防晒霜，或带帽、撑伞，避免阳光直照；二、忌食用光敏性食物，如：泥螺、灰菜、红花菜、米苋等；三、可适当服用β胡萝卜素等防光药品。

　　[网友WYX]问：为什么我的脖子(头发下面)有一段很粗糙的地方,肚子上面,还有,大腿顶端过去也有一段,现在没有了,有时候很痒,要经常抓,抓了一会儿就会好了,刚洗澡或者洗头过后也会很痒,去年暑假,我的头发里面也很痒,有时候抓一下，就是一大把的头皮屑掉下来哦.现在暂时不会了。

　　[嘉宾郑志忠]答：希望患者能够到医院来看一下，因为根据你提供的症状，有可能是神经性皮炎、慢性湿疹、银屑病，希望来医院鉴别诊断。

　　[网友亲切]问：我的一个亲戚患寻常型银屑病已经3~~4年了，吃了好多药，不是很有效，现在还是初期，不过现在最大的患处有咱们吃饭的碗那么大（10厘米长），请问各位斑竹，坛友，吃什么药比较好，这样的病能短根吗？？

　　[嘉宾郑志忠]答：银屑病可以治疗，也可以达到临床治愈，但非常容易复发，所以很难治断根。

　　[网友荧荧]问：我的病反复服发，我该选择什么药啊？

　　[嘉宾郑志忠]答：银屑病发病因素当中，有一个重要的因素是和感染有关，所以如果银屑病患者要注意避免感冒、咽喉痛和发热，这样可减轻或避免疾病的复发。治疗银屑病的药物很多，有中药（各位医生都有自己的经验方）、西药有抗肿瘤药、免疫抑制剂、外用药，具体要根据病情选用内服外用药，所以建议你能够在医生的指导下进行治疗。

　　[网友明星]问：现在治病银屑病的名人和药物有很多，实在让人难以分辨那些是好那些是坏!

　　[嘉宾郑志忠]答：希望能够到正规医院找正规医生进行治疗，不要相信虚假广告和“医托”。

　　[网友yy_yy]问：怎样预防银屑病？银屑病是否具有传染性和遗传性？

　　[嘉宾郑志忠]答：银屑病没有传染性，遗传概率大概在13%-18%。银屑病发病和感染有很大关系，所以预防感冒、发热、咽喉发炎对疾病会有好处。另外，银屑病患者不宜饮酒。

　　[网友并并]问：脚癣怎么治疗啊！！急急急！

　　[嘉宾郑志忠]答：脚癣治疗方法很简单，可用外用抗真菌药治疗，但需坚持长期使用，即使症状消失，也还要继续使用1个月左右，这样才能达到根治的目的。

　　[网友David]问：请问郑教授，白癫风可以安全治愈吗？

　　[嘉宾郑志忠]答：大部分白癫风可以治愈。

　　[网友David]问：得了银屑病的话，在饮食方面是不是要忌口啊！

　　[嘉宾郑志忠]答：这个问题没有肯定的答案，因为是否需要忌口，要根据个人自己的情况来决定，有些银屑病人食用某种食物会加速病情的进展，也有些病人不会产生这种情况，所以要根据自己情况进行决定。

　　[网友季节]问：我是98年患上此病的,一直服用山西的七仙消银丸根本没有效果,钱没有少花可是痛苦依旧.哪里有治疗此病的医院或是药物能给我介绍一下,将不胜感激。

　　[嘉宾郑志忠]答：上海很多医院都可以对银屑病进行治疗，华山医院皮肤科也有很多治疗银屑病的医生和药物，如方便的话，可以来看。

　　[网友挺害怕]问：前段时间得了皮肤病，开始校医生说是藓，后来到省皮肤病院看，医生说是脂溢性皮炎，今天我去了市皮肤病院看，医生说是银屑病，呜呼！怎么办呢？

　　[嘉宾郑志忠]答：希望你能够详细提供皮肤症状的资料。

　　[网友生气]问：牛皮癣真的治不好吗?

　　[嘉宾郑志忠]答：牛皮癣不是绝对的不能治愈，但大部分不能根治。

　　[网友皮肤病啊]问：经常听到一些人得了银屑病或顽固性瘙痒,心理特难受,究竟有什么药可以治好他们.肤力健可靠吗?

　　[嘉宾郑志忠]答：肤力健只是治疗药物之一，对银屑病的疗效还有待观察。

　　[网友外用药]问：如果我使用的外用药中含有一些激素，对身体的影响会不会很大。如果有一定影响，我结婚后想要小孩，使用了这些外用药，应停药多长时间内才能要小孩。

　　[嘉宾郑志忠]答：如果不是大面积使用，而激素含量不是很高的话，一般来说对身的影响不是很大。如光用外用药，停用3个月以后，一般都可以要小孩。

　　[网友治病]问：我的此病一有近十年的历史了，我求医很多但基本无效。我现在非常苦恼！我现在很想知道有什么好的方法来治此病？

　　[嘉宾郑志忠]答：银屑病治疗方法很多，一般以综合疗法为好。

　　[网友生气]问：我从十五岁就有了，但一直不放在心上。到现在二十岁身上都不多，就是每年冬天会有一二个大的，今年脖子和身上各有了一个。我就有点急了。我好怕以后身上都是，郑医生怎么办呀

　　[嘉宾郑志忠]答：刚才我们提到的一些预防的措施希望能严格遵守，提高机体的免疫力，保持身心健康，不要有思想负担，不要太劳累，一般来说可以稳定牛皮癣。

　　[网友为什么]问：本来去年秋天吃了一段时间的中药，已经几乎痊愈，过年期间只剩下仅有的几个地方，我以为坚持吃药就可以好了。没有想到，春天一到，我便浑身瘙痒，像过敏一样满身都是小红疙瘩，最后医生确诊又复发了。为什么会这样呢？

　　[嘉宾郑志忠]答：银屑病发病规律往往会出现冬春发病，夏天会自愈，尤其是初发病人。如果发病久了，一般就可能没有这规律了。另外，有很多因素会引起疾病复发，如前面提到的感染因素，还有精神因素，还有内分泌因素等等。

　　[网友网友]问：我的一个朋友患脓疱型银屑病多年，症状较重．谁有好的方法帮我推荐一下．谢谢！

　　[嘉宾郑志忠]答：脓疱型银屑病是银屑病中比较严重的一种类型，希望能到正规医院找经验丰富的医生进行治疗。

　　[网友我是结婚狂]问：我患病20多年了,年前因染发过敏,引起此病复发,,全身都有,痒的难受,郑医生有什么办法吗？

　　[嘉宾郑志忠]答：请按照银屑病的正规疗法进行治疗。如果全身痒得难受，可适当运用抗组胺药物治疗。

　　[网友有一说一]问：我朋友最近不知道吃什么了还是为什么皮肤出了许多红点点，用天然洗面奶也不管用。是不是该去看门诊。

　　[嘉宾郑志忠]答：应该去看门诊。

　　[网友久病成医]问：得这种病已经16年了，早期用西药治疗过，到过山东潍坊牛皮藓医院治疗，现又复发，从96年开始长期服用北京某中成药，现已无效，此症状为点状式，已布满全身，希望能给些意见，有所帮助。

　　[嘉宾郑志忠]答：可选用华山医院的消银合剂和维生素D2进行治疗，可能会有所帮助。

　　[网友wu]问：郑医生：银屑病的复发和感冒、咽喉等有关，可否从因果关系上介绍一下。

　　[嘉宾郑志忠]答：目前银屑病的发病机理还不清楚，很难确切说明两者间的关系。

　　[网友xiaoxiao]问：请问郑教授，白癜风患者有哪些注意事项啊？

　　[嘉宾郑志忠]答：白癫风患者需要注意的：一、避免日光曝晒；二、少吃发物，如海鲜、牛羊肉等；三、少吃含维生素C多的食物；四、精神不要太紧张。

　　[网友药片]问：消银片是什么，有没有毒副作用？

　　[嘉宾郑志忠]答：华山医院皮肤科没有消银片，所以不了解消银片有没有毒副作用。华山医院的消银合剂是治疗银屑病的有效药物。

　　[网友xiaoxiao]问：请问郑教授，对银屑病的治疗。中医和西医相比哪个更有效啊？

　　[嘉宾郑志忠]答：两者都有效，但中西医结合，可能效果会更好。

　　[网友网友]问：复方消银胶囊的，听广告上说得很神，被骗的次数太多。

　　[嘉宾郑志忠]答：既然知道受骗，那就不要再上当了。

　　[网友wu]问：郑医生：十年前，我曾用过华山医院的雷公腾和青代丸，效果很好，现在还有吗。

　　[嘉宾郑志忠]答：有的。

　　[网友医生怎么办]问：靠，不知道怎么得的，我这么健康的人能得这个病，银屑病，得了也就十几天，医生说可以控制，鬼知道。

　　[嘉宾郑志忠]答：初发病人如果采取正确的治疗手段，效果会比较好，应该能够控制。

　　[网友祈祷]问：似乎病全好了，也没吃什么药，现在只希望胜利的果实能天长地久！

　　[嘉宾郑志忠]答：如果能严格遵守刚才提到的几条预防措施，我相信能使你胜利的果实保持长久。

　　[网友类银屑病]问：全身并无任何不适感，患处也无瘙痒感，不知道是不是太小的原因。

　　[嘉宾郑志忠]答：副银屑病和银屑病是两个不同的疾病，并不是太小的原因。

　　[嘉宾郑志忠]结束语：谢谢大家的参与，如果有什么需要进一步帮助解决的话，以后可以再联系，或到华山医院皮肤科来就诊，再次谢谢大家！