【主持人的话】

　　2005年7月5日14:00--15:00，[助医在线]邀请到了上海中医药大学附属龙华医院主任医师赵光复教授，做客东方网嘉宾聊天室，就“腰痛症的中西医诊治”，进行在线咨询。

　　【嘉宾亮相】 　　

　　单位：上海中医药大学附属龙华医院

　　职称：主任医师,教授

　　医疗专长：股骨头无菌性坏死、骨质疏松症、脊柱侧弯症、硬脑膜下血肿、骨折延迟愈合、骨不连、小儿脑瘫后遗症、小儿骨病、骨折、脱位、颈椎病、腰腿痛等

　　专家门诊名称：骨科

　　专家门诊时间：星期五上午,星期三上午

　　简介：

　　1962年毕业于南京医学院医疗系。曾任龙华医院骨伤科主任、骨伤科教研组主任。1992年任主任医师，1993年任教授。历任中华医学会中西医结合学会上海骨伤分会副主任委员、"国外医学创伤与外科基本问题"编委、上海中医脊柱病医疗协作中心副主任委员、上海中医脊柱情报中心主任委员。长期从事医疗、教学、科研工作，临床经验丰富，擅长以中医为主、中西医结合方法治疗股骨头无菌性坏死、骨质疏松症、脊柱侧弯症、颈椎病、腰腿痛及其他疑难杂症。科研项目"益气化瘀法治疗慢性硬脑膜下血肿"获卫生部科技成果乙等奖、"中医小夹板及磁场促骨折愈合"和"中医动静结合促骨折愈合的实验及临床"分别获上海科技大学科技成果三等奖、"益气化瘀法治疗激素性股骨头坏死的实验及临床"获卫生局科技成果二等奖。1996年完成上海市科委课题"骨密冲剂治疗绝经后骨质疏松症"。发表《脊柱侧突症的病理力学和体疗》、《动静结合治疗骨折的实验研究》、《脊柱侧弯的"云纹照相普查法"》、《恶性骨肿瘤患者血清中铜锌铁的变化》、《补肾益精法治疗骨质疏松症》和《益气化瘀法对激素性股骨头坏死血流相关因素的影响》等近30篇论文，另有译文数十篇。

　　【精彩实录】

　　[嘉宾赵光复]答：各位网友好,今天讲“腰腿痛症的中西医诊治”。

　　[网友dtxs]问：我患腰痛已有几年了，最近感觉左腿有持续的酸胀感，坐立不安，很疲劳。请问用什么方法治疗好？并要注意什么？谢谢！

　　[嘉宾赵光复]答：你的情况首先要明确是什么病引起的，是腰肌劳损，还是腰椎间盘突出，还是椎管隙窄症，然后根据不同的情况进行治疗。

　　[网友nini]问：我爸爸开车的一到夏天车里打了空调后时间一长就腰部疼痛不知怎么一回事？

　　[嘉宾赵光复]答：开车的司机因为长期坐在一个不正确的位置上，所以容易得腰疼的毛病，可以是腰肌劳损，也可以腰椎间盘突出症，可以在腰部垫一个小枕，每隔一两个小时，围着汽车走走，弯弯踢踢腿，可能对你的父亲的腰疼有好处，如果还不行，还要请医生进一步检查。

　　[网友我跟你说呀]问：我稍微喝点水就会上厕所，而且应该不是尿路刺激症；稍微累一点，腰里会有空虚疼痛的感觉，请问老师该怎么办？是不是肾虚啊？我三十还不到呢

　　[嘉宾赵光复]答：腰疼的病，有人统计，可以由二百多种病引起的，肾脏、输尿管、膀胱、前列腺有病也可以引起腰疼。你应该先去查一些是泌尿系统有病或者同时有运动系统疾病。

　　[网友hh]问：近日我偶然发现座位或用力吸气时两侧腰部位置可触摸到两突出骨头，似圆形。不知道是人体固有的呢还是其他病变。之前我做过中上腹腔的CT，一切都无异常改变。谢谢！

　　[嘉宾赵光复]答：你反映的情况可能是生理性的，但是为了慎重起见，最好请医生排除是病理性的。

　　[网友巴巴拉]问：医生好，我今年20，最近逛街走路多了，就觉得腰酸，想要坐下来休息，请问这是不是病态啊？

　　[嘉宾赵光复]答：你反映的情况很可能是腰肌劳损，所以不要久坐久站久行，要注意劳逸结合，要注意姿势。

　　[网友beibei]问：去年8月搬重物时不慎腰部扭伤，两周后去医院诊治，仅配些药膏贴。后来腰部无不适感，痛感从大腿转移至小腿。现在走路大约200米，小腿就痛。请问专家有无中医药物治疗。

　　[嘉宾赵光复]答：请问年龄，根据你反映有腰痛和脚痛，要考虑腰椎间盘突出或腰椎管狭窄症，梨状肌综合症等。所以还是要请医生进一步诊断，再进行考虑如何治疗。

　　[网友辛辛]问：我听说靠垫能缓解腰痛，请问医生有何讲究没？

　　[嘉宾赵光复]答：坐立行卧的姿势对腰疼的确有很大的影响，坐的时候用个靠垫，可以缓解一些腰痛，主要是不要睡躺椅，坐的时候身体要保持直，所谓坐如钟。

　　[网友你好]问：卧床休息治疗腰椎盘突出症应注意些什么？

　　[嘉宾赵光复]答：休息对腰椎盘突出有好处，一个要注意床要硬，在硬床的基础上你可以垫一些软的东西，不要一直仰卧，可以左右侧睡，仰卧的时候，适当的时候，髋膝关节要弯起来，腰部垫一个簿枕。

　　[网友哦哈呦]问：游泳可防腰椎问盘突出症？这种说法正确吗？

　　[嘉宾赵光复]答：运动对腰椎盘突出有预防作用，但已经有症状的腰部的运动要减少，甚至于要停止，运动要注意循序渐进，运动量，运动时间，运动幅度都要适可而止。

　　[网友bb]问：我想咨询“腰椎第四节压缩性骨折”应如何治疗?有那些后遗症?

　　[嘉宾赵光复]答：压缩性骨折有轻有重，有年轻人也有老年人，不同的情况后遗症是不一样的。你的情况怎么样？

　　[网友天天]问：我是一名腰椎间盘突出患者，部位是第五腰椎到尾骨突出，症状不是很厉害，就是左脚略有肿胀感，想请教一下平时能不能练习瑜珈，哪些动作不能做，哪些运动对此病的康复有益处，锻炼的时候需要注意什么

　　[嘉宾赵光复]答：你的情况，首先要明确是什么病引起的，是腰椎盘突出还是骶髂关节炎，明确诊断就可以治疗，或者能否练习瑜珈。

　　[网友菲菲]问：我朋友前阵子刚做完子宫肌瘤切除手术，现在常伴有腰痛，请问医生是不是手术后遗症呢？

　　[嘉宾赵光复]答：腰痛也可以有一些盆腔器官的疾病引起的，妇女的子宫卵巢以及盆腔炎症都可以引起腰痛，子宫肌瘤手术以后，除考虑手术问题之外，也要考虑腰部运动系统的毛病。

　　[网友炎夏]问：我男性30岁腰疼三年多，久坐尤甚，无外伤，估计是前几年久坐学习工作引起，拍片结果:S1先天隐裂，试过推拿中药均无起色，想问医生我该怎么办

　　[嘉宾赵光复]答：你除了有先天隐裂外，还要考虑有腰肌劳损，要注意坐立行卧的姿势，注意劳逸结合，最好还要请医生检查一下。

　　[网友老才]问：儿子今年22岁，三年前开始双侧腰酸，期间作过各种检查均无异常，他的自述症状是：平躺时双侧腰酸严重，问医生该怎么办

　　[嘉宾赵光复]答：腰酸腰痛可以有两百多种病引起的，除运动系统之外，内脏也可以引起的，当然最常见的是腰肌劳损，先按腰肌劳损处理，看看是不是能够改善。

　　[网友耳东]问：男，今年28岁，一个月前开始腰酸腰痛，看过门诊也配了些药，但吃过药后不是很明显，不是很痛了，但就是一点东西都不能搬，请教可能是什么方面的原因

　　[嘉宾赵光复]答：腰痛的毛病很复杂，所以首先要明确是什么病引起的，然后根据不同的情况进行治疗。

　　[网友小树]问：我今年４２岁，有２－３个月以来，晚上睡眠至天亮时，感到腰椎疼痛，无法翻身，但起床后又不疼了，就是穿袜子弯腰有点弯不下，白天工作一点感觉都没有，不知是什么病？

　　[嘉宾赵光复]答：你的情况很可能是慢性腰肌劳损，先按腰肌劳损进行处理，但也要排除腰椎的其他毛病。

　　[网友斯字]问：丈夫29，身体其他地方都挺好，就是时不时地腰部酸痛，如果稍微运动或者累着的话就更厉害，10岁时得过肾炎，夏天滑溜汗也很厉害，不知该怎么办

　　[嘉宾赵光复]答：除了要考虑腰肌劳损外，也要查一下肾炎的最近情况情况，也要排除一下腰椎的其他毛病，然后进行适当的调理。

　　[网友文文]问：三个月前因为腰痛连带着左腿疼痛麻木难忍，去医院就诊说是腰椎间盘突出、后纵轫带钙化、椎管狭窄。这段时间一直医生都让我吃止痛药，药名为“扶他林、妙纳”，但近期痛得厉害了，止痛药已经没什么效果了。现在我该怎么办？其它更有效的止痛药吗？应该手术吗？

　　[嘉宾赵光复]答：你诊断已经明确，要根据症状的轻重进行治疗，可以带腰围，白天带，晚上拿掉，勿久坐久行久站，不拎重物，注意站坐行卧的姿势，可以适当的用一些理疗，针灸或者药物治疗，也可以用中医中药治疗，腰突症，椎管狭窄，大部分病人，都可通过非手术治愈，只有少数病人需要手术。

　　[网友平平]问：我妻子今年60岁久坐后站起时腰站不直,腰部疼痛.这病已有很长时间了.去医院检查也查不出什么原因.请问那一医院检查治疗这病好.谢谢

　　[嘉宾赵光复]答：你妻子很可能有骨质疏松症，腰椎增生，椎管狭窄的情况。所以先要进行诊断。

　　[网友亚亚]问：我患腰椎间盘突出已半年多，经过治疗和休养，已经好很多，我想问问有关医生，我这种病是否需要补点钙？补多少？补多长时间？

　　[嘉宾赵光复]答：腰椎盘突出症，不是用钙可以治疗的，还是要注意，坐卧站的姿势，不要过度劳累，有腰痛的时候，要用腰围，这些非手术疗法或者是预防的措施比吃药还要重要。

　　[网友小杨]问：腰椎部位骨质增生及腰肌劳损有十多年，每年总有3-4次腰部闪一下或受凉后引起腰直不起，走路困难，休息及治疗一周后才恢复。同时，人家说我走路时，看上去左右臀部有高低，腰椎有点斜。不知上述情况有否办法治疗以及采取何种办法加以预防。

　　[嘉宾赵光复]答：你除了有腰椎增生、腰肌劳损外，很可能有腰突症或者有腰椎的奇畸，根据不同的情况再进行治疗。

　　[网友元元]问：你好，我是一名长期坐办公室的，最近我发觉趟在床上看电视时，我的腰就非常酸，就象要掉下来的感觉，请问一下，这是否是什么病的前兆。

　　[嘉宾赵光复]答：你的情况可能有腰肌劳损，也要排除一下腰椎的毛病，腰酸就是病的前兆。

　　[网友惠惠]问：男，４８岁，腰部偶尔疼痛，站立时间稍微长一点时，正常人不觉得什么，而本人觉得腰部疼痛，不敢往下坐，要慢慢的动才能坐下．此症状已经有半年．想问问此属什么情况

　　[嘉宾赵光复]答：你除了有腰肌劳损外，还可能有腰椎的毛病，希望你再一步做检查。

　　[网友lili]问：自一年半前的一次捡东西时扭伤了腰后（当时腰不能转动，走路也不自然，就买了药水擦拭，有所好转），现只要动作快，一不小心就要扭伤。间隔5——6月。问：有什么办法可治好？在哪些方面应注意？

　　[嘉宾赵光复]答：请问你的年龄，你很可能有腰肌劳损，但也要排除腰椎的其他毛病。

　　[网友lili]问：自一年半前的一次捡东西时扭伤了腰后（当时腰不能转动，走路也不自然，就买了药水擦拭，有所好转），现只要动作快，一不小心就要扭伤。间隔5——6月。问：有什么办法可治好？在哪些方面应注意？

　　[嘉宾赵光复]答：请问你的年龄，你很可能有腰肌劳损，但也要排除腰椎的其他毛病。

　　[网友小方]问：赵医生，下午好。一个问题请教一下。我今年32岁，坚持经常性的锻炼。昨晚打篮球时可能是断接了一个高空球时，跳的厉害且用力过猛了些，回来后突然发现腰部位里面酸痛难忍，弯腰下蹲都有困难，早上贴了一副伤湿膏，到下午情况只是略有好转。不知是哪种受伤，需要如何治疗。我好象二十年运动史来还是第一次碰到这样的事，晚上本来已约好打羽毛球，能否去吗？

　　[嘉宾赵光复]答：你很有可能有急性腰肌劳损，首先要戴上腰围，要休息三到四周，疼痛可能在一周以后，逐步减轻，但还要注意不要让他继续受伤，目前不宜运动。

　　[网友gigi]问：请问怎么样预防腰痛症的发生？有哪些生活习惯需要注意？

　　[嘉宾赵光复]答：腰痛的预防，平时，要注意坐卧站行的姿势，注意劳逸结合，在运动之前或者重劳动之前，要适当的做一些准备动作，平时也要注意体育锻炼，但要注意运动方式，运动量，运动时间。

　　[网友王慧]问：我姨妈患了“慢性骨筋膜间隔综合征”，站坐躺腰都痛，如何治疗？

　　[嘉宾赵光复]答：你姨妈多大年龄了，有没有排过X片？有否做过骨密度测定，希望能够进一步检查。要排除一些其他的毛病。然后进一步讨论治疗。

　　[网友莉莉]问：您好我是在办公室工作的，长时间的坐在电脑前，请教医生有没有简单实用的锻炼腰部的操，是可以在位置上进行的？谢谢

　　[嘉宾赵光复]答：长时间坐办公室，如果姿势不好，或坐的时间太长，的确会引起腰痛或者腰腿痛，经常锻炼是一个很好的预防方法，建议上班前做一些广播操或者做一些工间操。操的方式，我认为广播操就是最好的。坐位上做操也有，但是我不推荐，还是建议你起来做广播操。

　　[嘉宾赵光复]答：谢谢网友们提出很多，很有趣的问题，腰腿痛是常见病，多发病，重在预防，贵在自我保健。到医生那里看病，是要明确诊断，治疗才能有的放矢，欢迎大家进一步来探讨。谢谢。

　　[主持人]：今天的聊天就此结束了。本期嘉宾由上海助医网组织推荐，由于时间关系没有回答的网民问题可以拨打上海助医网的助医热线16091985或95001120。