【主持人的话】

　　冬天，由于天气寒冷，老人、孩子等抵抗力差的人群，很容易引起感冒，特别是有各种肺部疾病的人，更是进入困难时期。由于呼吸道感染，剧烈咳嗽、咳痰等，常常会引起自发性气胸，如不及时治疗可导致呼吸功能衰竭，甚至危及生命。

　　2004年12月30日（周四）10：00——11：00，本期[名医坐堂]请到上海市胸科医院呼吸内科副主任医师姜丽岩副教授，做客东方网嘉宾聊天室，就“冬季呼吸系统常见病的防治”等话题，在线接受广大网友咨询、提问。

　　【嘉宾亮相】

　　姜丽岩

　　上海市胸科医院呼吸内科副主任医师、副教授、硕士研究生导师，上海市胸部肿瘤研究所肺癌临床研究室副主任，上海市胸科医院国家药物临床实验基地办公室（筹）主任。

　　社会兼职：上海市青年联谊会委员，上海《抗癌》抗癌杂志高级编委，上海市《老年医学与保健》杂志委员会委员，《人与健康周刊》和人与健康系列传媒特邀撰稿人。

　　学术职务：中华医学会上海市肺科学会感染学组副组长，上海市防痨学会理事，中国康复医学会上海呼吸分会委员，上海市康复医学会呼吸康复专业委员会运动康复学组副组长，上海市肺部肿瘤临床医学中心药理基地专业秘书。

　　学历与培训经历：

　　1982年~1987年河北医科大学医学系获学士学位

　　1992年~1995年上海复旦大学中山临床医学院肺脏病学专业获硕士学位

　　1995年~1998年上海复旦大学中山临床医学院肺脏病学专业获博士学位

　　专业特色：

　　擅长肺癌的诊断、鉴别诊断及多学科综合治疗。肺部感染性疾病治疗。呼吸系统疑难杂症的诊断及治疗。

　　获奖及荣誉：

　　上海市医务工会先进女职工

　　上海市卫生局医苑新星

　  全国总工会第四届全国五好文明家庭

　　上海市卫生局及上海市医务工会先进集体（肺移植）

　　上海市胸科医院课题完成奖

　　硕士学位论文获“中山医院优秀中青年论文”三等奖

　　中国癌症研究基金会第五届学术大会优秀论文

　　上海市科委课题上海市科技成果奖

　　上海市科委课题上海市科技进步三等奖

　　【聊天实录】

　　[嘉宾姜丽岩]开场白：网友们大家好，非常高兴来到东方网跟大家交流，如果有什么问题请尽管提出，我会尽我自己的力量帮你们解答问题。

　　[网友老毛病]问：每年这个季节就咳,累了就更严重,是支气管炎吗?还是其他的,有什么可能性.我几次去看病都没什么结果,看一下肺没事,配了点药就好了,不能治本.只能等过了这个季节.会成为老咳吗?

　　[嘉宾姜丽岩]答：如果每到冬季就咳嗽，而且持续时候两到三个月，那么可以诊断慢性支气管炎，对于慢性支气管炎的治疗以保健为上，如果你的年龄属于中青年，身体一般情况比较好，可以不发病的时候，加强锻炼，以提高自己自身免疫能力。锻炼要循序渐进，量力而行。如年龄较大，只要根据身体情况，决定锻炼的方式，可以慢跑，打太极拳等等。到冬季发病之初，尽早去医院就诊，避免拖延。

　　[网友基础知识]问：是不是所有原因的咳嗽时间长了都会影响肺?

　　[嘉宾姜丽岩]答：咳嗽的原因有很多，上呼吸道、下呼吸道及肺部的病变都会引起咳嗽，咳嗽是一个较简单的症状，但是咳嗽的原因是非常复杂的情况，建议你去医院就诊，有医院来寻找咳嗽的真正原因，咳嗽时间的长短与是否是肺脏疾病无直接关系。

　　[网友小宝]问：老年人到当天要注意些什么？

　　[嘉宾姜丽岩]答：老年人身体抵抗力较差，容易患呼吸道疾病，尤其在冬季，应该注意以下几项：1、不要到环境较差的地方；2、根据气候的变化，及时增减衣服，不要着凉；3、居室每天要开窗通风，换气，使室内空气保持新鲜，还要注意室内不可以过于干燥；4、从提高自身免疫力方面着手，如，适当锻炼身体，提高抗寒能力；5、如有慢性疾病，如糖尿病、慢性呼吸道疾病的老年人可在冬季到来前注射疫苗。

　　[网友gsdj]问：现在很多空调公交车厢不许开窗，又闷又热，气流不畅，咳嗽不断，在这种情况下，怎么防止自己被传染呼吸道疾病？

　　[嘉宾姜丽岩]答：空调以交车厢内，空气不流通，加之有人咳嗽，空气当中含有病菌的可能性很大，在这种情况下，只能通过戴口罩，防止被传染。建议平时多加锻炼身体，提高自身的抵抗能力，才能真正的减少呼吸道疾病的可能。

　　[网友急口令]问：办公室大楼里空气很差，又不允许开窗，有什么办法可以改善空气质量吗？

　　[嘉宾姜丽岩]答：室内可适当放置植物，改善空气质量，此外只有靠自己锻炼身体，来提高抵抗能力。

　　[网友飞过海]问：冬季喉咙发痒，随后就想咳嗽，不严重，但是断不了，持续几个月，是什么回事？

　　[嘉宾姜丽岩]答：冬季喉咙发痒可能是因为冬季气候比较干燥或办公环境当中比较干燥有关，可增加室内的湿度，多喝水，服用一些润喉的药物来解决，如仍不好，建议你去五官科就诊，使用一些针对咽喉炎的药物。

　　[网友三三]问：我扁桃体老发炎，一直肿大，要切除吗？

　　[嘉宾姜丽岩]答：如扁桃体反复发炎，较为严重，建议你去五官科就诊，医生检查后会根据你实际情况，确定是否切除。

　　[网友深呼吸]问：如何避免交叉感染呢，现在空气都那么差。口罩有用吗？

　　[嘉宾姜丽岩]答：人生活在社会环境中，交叉感染很能避免，建议你不要去人口稠密的公共环境，尤其是在疾病流行时，如周围的人患有疾病，尤其是传染性呼吸道疾病，应尽量避免接触，戴口罩对于防护悬浮在空气当中的病菌的传染有一定的好处。从提高自身的免疫能力，锻炼身体才是真正的解决问题的方法。

　　[网友gfh]问：支气管炎和慢性支气管炎有什么区别？能断根吗？

　　[嘉宾姜丽岩]答：支气管炎分为急性和慢性支气管炎，急性支气管炎是急性的疾病，以咳嗽咳痰为主要表现，有自愈倾向，病程较短，而慢性支气管炎，是指慢性的咳嗽咳痰，反复发作，而持续几年，每年发作几个月，慢性支气管炎很难根治。

　　[网友黄金分割]问：怎么区别感冒引起的咳嗽和非感冒引起的咳嗽！

　　[嘉宾姜丽岩]答：感冒引起的咳嗽是首先出现感冒的症状，如，咽喉痒、痛、流涕等感冒的症状之后，出现咳嗽，而其他原因引起的咳嗽，没有感冒的前期症状。

　　[网友小病人]问：现在上医院那么贵，我喉咙有点痒，想自己吃点消炎药，请问药店里有什么药？

　　[嘉宾姜丽岩]答：喉咙痒部分是因为慢性支气管炎所致，其他并非有咽喉部的疾病，首先要区分是否是真正的疾病所致，不要自已盲目的吃抗生素。注意多喝水，保持室内空气的湿度，可能会有一定的作用。

　　[网友hh]问：支扩病人，如何提高免疫力，适不适合吃冬虫夏草。

　　[嘉宾姜丽岩]答：支扩是属于慢性气道疾病，容易发生反复的感染，呼吸道本身的抵抗能力比较差，建议1、在疾病稳定期，适当锻炼身体，2、易发作的季节之前，因用一些提高免疫力的药物，如疫苗、免疫制剂，3、可能适当服用冬虫夏草，4、发病之初，尽早去医院就诊，避免病情拖延。

　　[网友半封建]问：咳嗽而且胸痛，同时压的感觉，是什么原因？

　　[嘉宾姜丽岩]答：许多原因可以引起咳嗽和胸痛及胸闷，如果持续时间较长或反复发作，建议你去医院的呼吸科就诊并注意排除心血管疾病。

　　[网友千千淑女]问：冬季应如何做好在公共场所被感染呼吸道疾病。

　　[嘉宾姜丽岩]答：冬季人们停留在室内的时间较长，而且房间门窗都关闭，室内的空气质量较差，在公共场所这种情况更为严重，冬季在传染病流行的时候因尽量不去或少去人口稠密的公共场所，或在公共场所戴口罩以减少被感染呼吸道疾病的可能。

　　[网友小市场]问：现在市面伤卖的什么咽喉宝啊,润喉糖啊对喉咙真的有效吗,我虽然时常买,但总有怀疑。

　　[嘉宾姜丽岩]答：如有慢性咽喉疾病，因以保健为主，如注意多喝水；保持室内空气的湿度；少说话；避免吸入刺激性的气体，如油烟；戒烟。润喉制剂可在一定程度上提高咽喉部的舒适度，并不能真正治疗疾病。

　　[网友葫芦仙]问：医生，你的门诊时间是什么时候啊？

　　[嘉宾姜丽岩]答：专家门诊时间为每周一上午。

　　[网友经过]问：慢性支气管炎常用药有哪些？

　　[嘉宾姜丽岩]答：慢性支气管炎常用的药物有抗生素、化痰药物及镇咳药物，以外还有一些提高呼吸道免疫能力的药物，这些药物应该在医生的指导下使用，尤其是抗生素，请千万不要自行服用抗生素，以免引起细菌耐药，治疗困难。

　　[网友小病人]问：咳嗽不是很厉害，但关键一直有痰，真郁闷，为什么啊？

　　[嘉宾姜丽岩]答：咳嗽咳痰一般是有气道和肺部疾病引起的，如咳痰的时间较长，量多，而且痰色较黄，应注意感染的可能。建议在医生的指导下用药，如痰量较少，色白，应从自身保健方面着手，如注意多喝水，提高室内的湿度，避免吸入刺激性气体，不吸烟、劳逸结合。

　　[网友郁闷患者]问：我咳嗽，但老爸老妈让我吃参，我跟他们说补品会补到病上，他们还固执的药我吃，怎么办呢？

　　[嘉宾姜丽岩]答：咳嗽的原因较为复杂，如确有疾病，应在医生的指导下用药，不可随意进补，尤其是参类，应在中药的指导下，根据身体的实际情况，需要用哪类中药。

　　[嘉宾姜丽岩]结束语：非常高兴来到东方网，与众多的网友交流，谢谢大家的参与。