【主持人的话】

　　进入11月，秋高气爽，阳光灿烂的日子多，阴雨天气少。干燥的天气加速了人体水分流失，容易引起“秋燥病”。不少人感到口干舌燥，出现皮肤干涩、鼻燥、唇干、头痛，咽痛、干咳、手足心热、大便干结等秋燥症状。有的还引起鼻腔粘膜糜烂、出血。医生认为，这种天气还会引起唇炎、皮肤湿疹、便秘、肺热咳嗽等“秋燥病”。

　　为此，本期[名医坐堂]节目，我们特别邀请到上海市中医医院呼吸内科主任石克华，于2004年11月16日（周二）14：00——15：00做客东方网嘉宾聊天室，在线就“秋燥病”的预防与治疗以及秋季呼吸系统的相关疾病，在线接受广大网友咨询。

　　【嘉宾亮相】

　　石克华

    女，42岁，上海市中医医院呼吸内科主任

　　医学硕士、副主任医师、硕士生导师、中共党员

　　擅长中药及膏方治疗久咳、慢性咳喘等疾病。擅长中西医结合治疗急慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、哮喘、支气管扩张咯血、肺炎、间质性肺疾病、肺癌、胸腔积液、气胸等呼吸系统疾病。

　　近几年来在国家级刊物上，发表学术论文十余篇，编写著作一部，获局级及以上科研成果奖3项，在研课题2项。长期从事中医、中西医结合呼吸内科临床医疗、教学、科研工作。

　　门诊时间：周一上午、周三下午、周五全天。

　　门诊地点：上海市中医医院门诊三楼呼吸内科。

　　单位地址：上海市芷江中路274号，邮编：200071

　　联系电话：56639828-3203或3202

　　【聊天实录】

　　

　　[嘉宾石克华]开场白：大家好，我是上海市中医医院呼吸内科石克华，很高兴今天能来到东方网和大家聊天，我会尽量回答大家的提问。

　　[网友地方人]问：肺热咳嗽是怎么回事？怎么确定？

　　[嘉宾石克华]答：肺热咳嗽是由于各种原因导致肺内郁热、肺气失宣、出现咳嗽为主的一种症候，临床主要表现为咳嗽、咳黄痰或白粘痰，伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身热或伴有喘息等症状，舌质红、苔薄黄或黄腻、少津、脉滑数或细数，这需要中医专家来辨证明确，中药治疗肺热咳嗽疗效显著。

　　[网友大夫]问：我干咳一段时间了，也吃药，但是没什么好转？

　　[嘉宾石克华]答：干咳的原因很多，与秋季干燥的气候和寒冷的季节关系密切，与环境因素、过敏因素、吸烟都有密切的关系，最好到中医有关科室明确病因，采用中药调治效果显著。

　　[网友fdg]问：一般来说咳嗽的时候没有痰，喉咙一痒就咳了，而且咳的胸口抽着疼是怎么回事？

　　[嘉宾石克华]答：这种情况原因也很多，与病毒、细菌感染，过敏因素，环境因素都有关系，严重者可伴有喘息、胸闷痛，不典型哮喘也可以表现为干咳为主，与气道炎症、气道高反应、气道痉挛有关，需要去医院诊治，最好中西医结合治疗。

　　[网友八卦]问：经常咳嗽，是不是肾虚？需要怎么调理？

　　[嘉宾石克华]答：经常咳嗽可以导致肺、脾、肾气虚，这需要中医专家辨证诊断。肾虚咳嗽一般表现为反复咳嗽多年，咳嗽、气短、活动后尤甚、腰酸软无力、头晕、耳鸣。中药治疗尤其是冬令膏方调治效果非常好。

　　[网友规范化]问：我每年秋天都会咳嗽，一般要1个多月，咳嗽药水和药都没什么用，一个多月后自己就逐渐好了，这是什么原因？需要怎么治疗？

　　[嘉宾石克华]答：这种情况最好采用中药或膏方调治，提高免疫能力，可以缩短疗程，控制发作。

　　[网友盛大]问：我们办公室空气不流通，我咳嗽了两个礼拜，后来去医院拍片子，说肺纹理增多，其他没什么，这要紧吗？

　　[嘉宾石克华]答：空气不流通很容易引起咳嗽，长期这种环境可以造成呼吸道粘膜防御机制下降，继发病毒、细菌感染，加重呼吸道粘膜的损害，导致咳嗽迁延不愈。需要改变环境，去医院中药治疗，效果很好。

　　[网友负担]问：正在咳嗽的时候，是应当用中药还是西药？

　　[嘉宾石克华]答：咳嗽的时候应根据咳嗽的病因、症候表现，采用中西医结合治疗，中药具有良好的疗效，控制咳嗽症状效果比较显著，应去医院诊治。

　　[网友士大夫]问：中医方面除了吃药，还有其他手段治疗或者预防咳嗽吗？比如推拿、针灸什么的？

　　[嘉宾石克华]答：中医治疗咳嗽方法很多，除了口服中药外，还有冬病夏治，包括穴位敷贴、穴位注射等方法，目前进入冬季采用膏方调治效果更好。

　　[网友风格]问：是不是保暖喉咙对预防咳嗽有好处？

　　[嘉宾石克华]答：冷空气可以刺激呼吸道，造成呼吸道防御机能下降，引起感冒、咳嗽等，在冬季注意防寒保暖，可以预防咳嗽，保暖喉咙对预防呼吸道疾病也是有益的。

　　[网友小白]问：鼻子以前偶尔出血,最近每天早上很容易就出血,是不是秋燥的表现?

　　[嘉宾石克华]答：现在的季节气候干燥，很容易出现鼻出血，鼻出血也是秋燥的一种表现，你应多食蔬菜水果，少食辛热煎炸食品，最好去医院根据你的症候表现采用中药调治。

　　[网友地方人]问：“秋燥病”是不是需要败火？哪些东西适合败火？

　　[嘉宾石克华]答：秋燥病有温燥和凉燥之分，如果是温燥，表现为口干、咽痛、便秘、尿黄、舌质红、脉数，可以口服清热泻火、养阴润燥方面的食品，包括多食蔬菜水果，饮食清淡一些等。

　　[网友小家伙]问：怎么区别季节性咳嗽和感冒的咳嗽？

　　[嘉宾石克华]答：季节性咳嗽主要与季节有关，每到固定的季节即出现咳嗽，冬季发病率较高，感冒的咳嗽任何季节都可发生，主要是抵抗力低下，感冒后病毒或细菌进一步下行感染引起气管的炎症，产生咳嗽。

　　[网友fhg]问：咳嗽分为哪几种？怎么辨别？

　　[嘉宾石克华]答：咳嗽根据中医辨证可分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽主要是由于风寒袭肺、风热犯肺、燥邪伤肺而引起，内伤咳嗽主要由于痰湿蕴肺、痰热郁肺、肺阴虚、肺脾肾气虚等造成。具体属于哪种需要去中医医院，由专家辨别诊治。

　　[网友工读生]问：咳嗽的时候哪些东西不能吃？为什么？请讲的详细点好吗？

　　[嘉宾石克华]答：因为咳嗽的原因很多，如果与过敏因素有关，那么鱼、蟹等海鲜食品最好不要吃，如果与热邪有关，那么辛辣、油腻之品不能吃，多食蔬菜水果，如果与寒邪有关，那么要少食寒凉之品，最好到医院由医生来辨别咳嗽的病因，指导饮食、用药。

　　[嘉宾石克华]结束语：如果大家还有什么问题请到上海市中医医院呼吸内科与我联系，进一步咨询，谢谢大家!