【主持人的话】

　　常言道：“牙疼不是病，疼起来真要命。”可见，在人们心目中，只怕牙疼疼痛难忍，而并未将牙疼当成病。然而，现代医学的一些研究却表明：牙疼看起来是“小毛病”，但牙疼的危害已远远超出牙齿本身，牙病甚至会影响心、脑、肺等重要脏器的功能，是许多疾病的重要诱因。

　　为此，本期[名医坐堂]节目，特别邀请了上海市口腔病防治院口腔内科汪黎明副教授谈，于2004年8月17日（周二）14：00——15：00，做客东方网嘉宾聊天室，就有关话题，接受广大网友在线咨询。

　　【嘉宾介绍】

　　姓名：汪黎明

　　单位：上海市口腔病防治院

　　职称：副教授

　　医疗专长：擅长对牙体、牙髓及牙周疾病的治疗有丰富的临床初中尤其在牙体、牙髓疑难疾病诊治方面具有一定专长

　　专家门诊时间：星期一上午,星期四下午 　　

　　【聊天实录】

　　[嘉宾汪黎明]开场白：各位网友好，上海市口腔病防治院口腔内科汪黎明副教授，很高兴认识你们，你们有什么问题，我尽可能的回答你们。如果各位网友有什么牙病的话，可以到我的门诊时间就诊。
　　
　　[网友小陈]问：我儿子今年8岁，前上门牙两月前陆续掉了两颗，但到现在也没有长出来，会不会出现缺牙的可能，希望给予答复。

　　[嘉宾汪黎明]答：一般来说，8岁可能是虚年龄，脱落的上前牙萌出的时间未到，一般来说，上颌中切牙（上门牙）先天缺失的可能性不是很大，你可以到医院拍张牙片，有没有牙胚。

　　[网友关心]问：医生，你好，我的女儿今年18岁，有一颗牙齿不幸蛀牙啦，也错过了补牙的最好时机，牙齿内部也形成了一个圆洞，我想问一下对于像她这样年纪的小孩装个假牙填补这个牙齿的空位是否适当，将来又会有怎样的情况发生，将来对她个人有负作用产生吗？装这样的一个牙齿一般什么价格呢？

　　[嘉宾汪黎明]答：牙齿有没有去医院看到，是否诊断该牙必须拔除，如果没有的话，我觉得牙齿蛀成洞，如果不可以补的话，我们可以进行根管治疗，再做个牙套。如果说必须拔掉的话，十八周岁以后可以修复假牙。如果牙齿可以保留做个冠，费用在500元（普通烤瓷冠）到1500元（86%金烤瓷冠），如果拔除做固定修复，费用是1500元到4500元。如果做活动修复200元到300元。

　　[网友打火机]问：牙齿出血可能有哪些情况？需要怎么检查整治？
　　
　　[嘉宾汪黎明]答：应该是牙龈出血，牙龈出血可能全身的血液系统疾病，大多数情况是牙龈有炎症，就是我们通常讲的牙龈炎、牙周炎。最好去医院检查一下，拍张颌骨全景片，查看牙槽骨情况。如果单纯性的牙龈炎，首先要去除牙结石（通常说的洗牙），如果伴有牙周炎，要进行龈下刮治，甚至进行牙周手术。

　　[网友小雪]问：我前一阵献血，结果左边牙齿特别酸出血，去医院医生说只有祛除牙神经，这个手术太恐怖了，难道只有这一条路么？祛除了牙神经的牙齿能用多少年？谢谢！
　　
　　[嘉宾汪黎明]答：首先我觉得左边牙齿酸出血和献血无关，我不知道你的左边牙齿去医院检查以后，当时医生为什么让你去除牙神经，是有洞还是牙齿磨损？首先我认为牙神经发炎必须去除牙神经，如果是牙齿敏感，可以先进行脱敏治疗，看是否有效，如果无效视情况而定。如果必须出除牙神经，这个手术不会太恐怖，我们临床上几乎天天都进行。可以在局部麻醉下进行。去除牙神经以后可以做个牙套，保留十年以上没什么大问题。

　　[网友小山]问：汪医生，牙龈出血咋办？

　　[嘉宾汪黎明]答：牙龈出到医院检查是什么原因引起的，如果是牙龈炎或是牙周炎，要在医院做系统的治疗。

　　[网友小雪]问：医生随便拔病人牙神经对不对？

　　[嘉宾汪黎明]答：在临床上，做任何牙病的治疗（去除牙神经），都必须得到患者的同意认可，医生才能进行治疗。
　　
　　[网友longlong]问：刷牙时牙龈出血,现在牙龈有疼痛感,是否患了牙周炎?

　　[嘉宾汪黎明]答：刷牙时牙龈出血，你的牙龈肯定有问题，是不是牙周炎要进行X光片检查以及临床的检查才能诊断，一般来说，牙周炎除了牙龈出血以外，还有牙齿松动、牙周袋形成、牙列稀疏，口臭等，建议你到医院去检查。

　　[网友中李]问：我上星期五因为牙疼，将原来就3度松动的下颚倒数第二颗牙拔了，并服了几天消炎药，但到现在还是一吃东西就疼，是一阵慢慢袭来的疼，想是牙根神经的疼，医生说是伤口未好，可拔牙前也一样疼，不知为何，请指教！
　　
　　[嘉宾汪黎明]答：从你讲的情况来看，你是牙周炎患者，你将原来就3度松动的下颚倒数第二颗牙拔除后，服用消火药，仍然疼，我估计你可能其他的牙齿有问题，至于哪个牙齿有问题要到临床上进行检查，才能确诊。你有没有拍过颌骨全景片，一般来讲，全景片加上临床的检查，可以诊断出你哪个牙齿有问题，如果这个牙槽骨吸收到根尖，那也只能拔除，如果牙槽骨吸收二分之一，可以去除牙髓，保留患牙。建议你到医院去就诊。

　　[网友孩子他妈]问：我女儿周岁5岁半，已换了二颗牙，这属于正常的生理现象吗？

　　[嘉宾汪黎明]答：你女儿五岁半，换了二棵牙属于正常生理现象。

　　[网友孩子他妈]问：现在的烤瓷牙材料有辐射性吗

　　[嘉宾汪黎明]答：现在烤瓷牙材料，没有辐射性。现在烤瓷牙一般用分为三种，一种是钴铬合金烤瓷牙，还有86%的金合金烤瓷牙，还有一种是全瓷冠。

　　[网友11]问：如果亲根芽长歪了怎么办？

　　[嘉宾汪黎明]答：尽根牙长歪如果影响前面的第二磨牙以及咬颊黏膜，必须拔除，否则有害无利。

　　[网友wbocm]问：下面第6颗牙残根x片显示根短已有十几年了平时不痛请问是否一定要拨除？

　　[嘉宾汪黎明]答：下面第6颗牙残根，已有十几年了平时不痛。如果你不考虑修复假牙，可以暂时不拔除。我认为你如果全身情况是可以的，年龄不是很大，建议你把牙根拔除，修复假牙，以恢复咬合功能。因为长时间的残根不拔，对颌牙容易伸长，会影响你以后的假牙修复。

　　[网友耀]问：现在那里的口腔医院比较好？

　　[嘉宾汪黎明]答：我们医院就不错啊，是三级专科医院，我们总院在北京东路356号，分院在复兴中路1258号，周一至周六门诊。

　　[网友月牙]问：白金烤瓷牙属什么类型烤瓷牙，含量是多少？每颗费用大概是多少？

　　[嘉宾汪黎明]答：据我所知，白金烤瓷牙现在临床上还没应用，你是哪里得知的？现在临床上用的是普通（钴铬合金）烤瓷牙、金合金烤瓷牙（86%）、钛合金烤瓷牙。

　　[网友害怕牙医]问：您好.我有2颗蛀牙已经快要蛀到牙根了.由于害怕一直没有去补,是不是蛀的那么厉害了,就要拔掉呢?拔牙是否会对其他牙齿有影响,造成松动?

　　[嘉宾汪黎明]答：你的2颗蛀牙是否需要拔除，要去医院检查拍X光片后才能决定，如果牙根好的，可以进行根管治疗，加上冠的修复，可以保留。如果必须拔除的话，拔牙对其他牙齿没有影响，也不会造成邻牙松动，不过你在拔牙以后三个月到半年内要及时装假牙，时间长了以后，会影响对颌牙伸长，邻牙（缺牙边上的牙）向缺牙区倾斜。

　　[网友打火机]问：牙结石是怎么回事情？是不是一定要定期清理？多久一次？

　　[嘉宾汪黎明]答：牙结石是引起牙龈炎、牙周炎的主要病因，如果有牙结石，一定要到医院清洗，一般半年到一年一次。

　　[网友牙臭]问：我有口臭，特别是累了之后。是牙周炎，吃了药了好象没有用，有什么好的办法？3Q

　　[嘉宾汪黎明]答：口臭可以由多种原因引起的，牙龈炎、牙周炎，包括龋病可以引起，还有消化道的疾病也可以影响，所以到医院去检查，如果是口腔引起的，要做系统治疗，消化道的疾病要进行内科治疗。

　　[嘉宾汪黎明]结束语：各位网友，由于时间关系，有的问题也没有回答到，有的问题也只是给大家做的指导，如果有牙齿的疾病，建议患者到医院去就诊，牙病不能拖，有病就要治，否则就要耽误了。