【主持人的话】
上海市职业工作者健康俱乐部最近公布了一项为期一年的上班族睡眠质量调查。在这项对上海2万名25到45岁的在职者的电话调查中发现，失眠者占75.24%，需要靠药物进行治疗的严重失眠者占24.26%。而且这些失眠者大多为从事IT、管理和新闻等脑力劳动的白领人士。
在被调查的人群中，失眠者多是由于个人不良的生活习惯、压力大等原因引起，常年受着入睡困难、易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡等失眠问题的困扰。有的人长期睡眠不足，大脑得不到足够的休息，经常有头疼、头晕、记忆力衰退、食欲不振等现象。
在调查中，被认定属于失眠人群的人中，有些人平日睡10个小时以上，但是多梦，醒后感觉总也睡不醒，这也是失眠的一种。失眠不仅是指睡不着觉，入睡困难、多梦、早醒等睡眠质量不高的现象都属于失眠。
人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，五天不睡眠人就会死去。据世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题。国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动———将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。今年的主题为：睡眠，健康的选择。
在2005年世界睡眠日之际，本期[名医坐堂]节目有幸请到睡眠健康专家、上海市第九人民医院神经内科主任医师金嘉翔教授，于2005年3月23日（周三）15：30——16：30做客东方网嘉宾聊天室，就“综合治疗失眠，提高睡眠质量”等健康话题在线接受咨询。
【嘉宾亮相】
金嘉翔，上海第二医科大学附属第九人民医院神经内科主任医师，教授。
1957-1962年上海第二医学院医疗系本科毕业，毕业后留于第二医学院附属仁济医院神经内科，1983年调入二医大附属第九人民医院神经内科，1987年任科主任，1993年提升为主任医师兼教授。目前从事脑血管疾病癫痫、巴金森氏病、心理咨询等医疗、教学、科研工作。
【聊天实录】
[嘉宾金嘉翔]开场白：各位网友好，又到了世界睡眠日，睡眠问题是全世界普遍的问题，每一个人总有睡不着的时候，这不一定是失眠症。造成睡眠的因素几十种，归纳有几大类：第一是指躯体有病，会造成睡眠不良，比如，骨折会因为疼痛而睡不好，胃溃疡病，脑子里长脑等造成失眠，你身体上有疾病的时候会造成失眠；第二是心理因素，心理活动受到干扰是非常多的，比如说情绪不好，烦躁、焦虑、抑郁、紧张，因为某一种不愉快的，不好的恶性刺激，都会造成；第三大类是环境因素，你睡的地方光线太强，强光刺激，噪音都可以引起，比如有人换一个环境，换了一张床就睡不着了；第四大类是行为和习惯不良，比如说经常熬夜，生活没有规律，不良的嗜好，都可以造成睡眠不良；第五类是食品和药品，比如说，习惯喝浓茶、咖啡都可能造成睡眠不良，还有药物滥用，不按照一定的医嘱，那么就有可能适得其反，即便是安眠药，除了可以造成依赖，也可以造成反跳性的失眠，一旦剂量不足就会造成失眠，还有因为喝酒而睡眠的，质量也很少，睡眠时间、周期会缩短。下面我就具体回答网友的问题。
[网友小陈]问：教授:我经常中午难入睡,有什么好办法吗?
[嘉宾金嘉翔]答：关于午睡究竟好还是不好，其实要分析的，如果脑力、体力都是疲劳的，中午时候能小休一会儿，也是蛮不错的，但是不异睡眠时间过长，根据研究是15分钟到25分钟为好。而且不异睡深，打个盹就好。即便不睡着，眼睛闭一下，休息一下也好。中午睡眠时间过多的话，会影响晚上的睡眠。其实人对睡眠个体的要求是有很大差异的。
[网友SS]问：五天不睡眠人就会死去？？？谁说的？？？我不是瞎说，我就算一个月不睡觉也不会死！！我自己知道！！！虽然我现在几乎每天都在9：45左右就睡了，但我可以这样说，一个月不睡觉我也不会死！只要脑子里这样想，不能死，不就好了，还什么猝死，我以前头被人很重的打了一下，我不还活的好好的，根本就没事！
[嘉宾金嘉翔]答：五天不睡眠人就会死去？胡说，没有这样事，世界上有过这样的记录，一个人十三到十四昼夜完全不睡，人会虚脱而死亡，这个是在二战的时候，德国纳粹份子用人做实验。有的人可以几周几个月，甚至一年都睡不着，这是怎回事嘛？其实一般的人他虽然睡不着，他还是躺在床上，翻来覆去，眼睛会时常闭住，那和坐在那里，睁着眼是不一样的，如果坐一夜那是很疲劳的，坚持不了几天的。但是躺在那里，睡不着，翻来覆去的确可以得到一定的休息，所以还能坚持生活工作，当然生活质量会下降。比如记忆会衰退，反应迟钝，疲劳。所以这种宣传五天不睡人会死，是很不正确的，会造成人们的恐惧心理，睡眠就更不好了，我奉劝大家不必听。
[网友大似]问：我很想知道怎么样算多梦？我自己记不得呀！
[嘉宾金嘉翔]答：人一个晚上睡眠有四到六个睡眠周期，周期里面分成两个，一个叫作快速眼动相，还有一个叫慢波期，那么在慢波期中睡眠是比较深的，而在快速眼动相的时候，会出现作梦，那到因此每一个人都要做四到六次梦，但是只是不知道，如果你醒来的时候，会在快速眼动相醒来时，就会感觉自己在做梦，如果这个时候，他的梦境会比较清晰，其实做梦的时候很短，但是感觉好像做了一晚的梦。如果在慢波期中醒来的时候，就没有做梦的感觉或者只是迷迷糊糊的感觉，或者是想不出内容的那种。所以作梦，并不是以前认为的脑子没有休息，相反，实验证明如果剥夺作梦，人反而会衰竭，证明作梦是一种休息的特殊形式。
[网友丫丫]问：我入睡倒是没有太大的问题，但醒来老是觉得非常累，经常做梦，醒了还能记得做了些什么。觉得自己的睡眠很浅，老睡不沉，有什么办法能让自己睡的质量好些呢。
[嘉宾金嘉翔]答：如果睡的不深，就可能没有进入慢波期的三四期。的确有的人睡眠不好，那么我们也要分析他缺少的是什么期，建议做一个睡眠脑电图，根据你睡眠的质量再想办法治疗。另外，建议可以找专门的睡眠障碍门诊，比如，长征医院、中山医院。
[网友消夜]问：失眠是不是都是由神经衰弱引起的？
[嘉宾金嘉翔]答：失眠的原因刚刚已经说过了，神经衰弱只是睡眠不良的因素之一，神经衰弱有失眠，也有嗜睡的，总之是精神和体力上的衰弱感非常突出，神经衰弱的病因也非常复杂，有的国家甚至把这个名词都取消了。比如，神经症，抑郁症，焦虑症，紧张症，都是造成神经衰弱的病因。根据你不同的原因，不同的治疗。
[网友怪不得]问：一般来说几岁以上失眠是正常的。
[嘉宾金嘉翔]答：这个问题，应该是指，人的生理性睡眠时间是多少。婴儿幼儿15到20小时，少年期8到10小时，青年期8小时，中老年期6到8小时，大于八十岁，又要睡眠十小时左右，所以失眠没有什么正常的。失眠的定义，第一是睡眠不足，没有达到正常的生理要求，第二很重要的是醒后不解乏。每个人睡眠的时候是有很大差异的，有的人睡六小时够了，有的人睡十小时还不够呢，也有人一天一两个小时，曾经有看过报道，有人几年不睡的，那么这是一种病态。
[网友搞活]问：目前失眠的物理性治疗方案是什么？
[嘉宾金嘉翔]答：物理性治疗方法很多，而且不断的创造新的方法，总的原则是可以用单调的声音入睡，也可以用音乐来，柔和的光刺激，电睡眠治疗，比如说，针灸也是物理治疗，热水澡，泡澡都可以促进睡眠。
[网友mm]问：金教授你好，我属于失眠者，有什么治疗方法成效比较快。
[嘉宾金嘉翔]答：首先要研究病因，针对病因治疗才有真正的解决，单纯的偶尔的失眠，不能睡失眠症，如果再解决睡眠，可以用一些药物，现在药物分有短期中期长期，根据患者失眠的情况，选用失眠药物，比如，入睡困难，那么就要用短程速效的药物，如果是早醒的，往往是忧郁症的表现，那就要用抗忧郁药，一般而言，现代都不主张用长效的安眠药。
[网友士大夫]问：今年的主题是什么意思？能解释一下吗？
[嘉宾金嘉翔]答：今年睡眠日的主题是“睡眠与女性”。可以见得，女性的睡眠不良，睡眠障碍要多于男性，女性由于心里的特点往往思虑过多，有一个更年期的问题，影响睡眠，操心的事情也多，而女性在生活过程中，她的体力和脑力的消耗不压于男性，甚至超过男性。因此我们关怀女性的睡眠是今年的主题。我们知道患忧郁症的也是女性多。
[网友办公大哥]问：我每次睡下去，大约到凌晨1点多总会醒来，而且以后就很难睡，但是白天总是很困，我该怎么班。
[嘉宾金嘉翔]答：刚刚提到过，早醒往往是抑郁症的表现，那么像你这种情况就要注意还有没有兴趣的下降，有没有对自己的评价下降，有没有觉得自己的能力有下降，甚至对自己不满，有没有自责的表现，有没有消极的观念。这个就需要注意抑郁症的表现，最好请心理医生咨询一下。
[嘉宾金嘉翔]结束语：睡眠是人不可缺少的，失眠是常见的障碍，现代科学对睡眠的认识逐步深入，有很多观念有概念与以往有所更新，当你发觉自己睡眠不良，首先是不要乱用药物，还是找有关的医生，帮助你诊断病因，对症处理。谢谢大家。
