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[主持人的话]
2006年8月24日15：00——16：00，[助医在线]邀请到了复旦大学附属中山医院白春学主任医师，做客东方网嘉宾聊天室，就“飞机和高原旅游疾病诊治”，进行在线咨询。[聊天现场]
[嘉宾介绍]
白春学主任医师、教授
专家门诊时间：星期一上午,星期五上午,星期二下午
简介：先后在日本进修和在美国加州大学旧金山分校做博士后工作。现任上海市医学重点学科－复旦大学附属中山医院呼吸内科负责人、主任;教授，博士生和博士后导师，兼任中华医学会呼吸分会常委；临床肺科杂志副主编；中华结核和呼吸杂志编委会委员等。
目前承担复旦大学“985工程”－肺损伤和炎症科技创新平台、上海市医学重点学科、国家自然基金、卫生部、教委博士点、美国NIH和上海市科委重大科技攻关项目等多项课题，经费1000余万。已发表论文160余篇，SCI索引杂志论文17篇，主编《呼吸系统疾病诊断和鉴别诊断学》，参加多部专著和教科书有关章节的编写。
在国际上最早研究肺水通道的生理功能；最早应用RNAi技术研究抗肺癌药物，已获得专利：一种双链RNA及其用途；最早研究同时应用血液净化和膜氧合器治疗ARDS的意义，并计划研制多功能血液净化膜氧合器。
本着服务病人－造福社会的宗旨，于2004年4月28日建立上海市ARDS协作网，2002年1月建立肺部肿瘤综合诊疗中心。1993年获“施思明基金奖”，1991和1999年分别获“国家医药卫生科技进步三等奖”二次，2004年获复旦大学复华优秀研究生导师奖，1991年国家教委和国务院学位委员会授予“为四化建设做出突出贡献的中国博士学位获得者”称号。
[聊天实录]
白春学：各位网友下午好，非常感谢大家和我一起讨论飞机和高原旅游这一话题，因为这个话题直接涉及到人们在飞机和高原旅游的健康，我很希望通过讨论来提高大家对这一问题的认识，能够对大家在以后飞机和高原旅游的过程中有所帮助，保持永远健康。
1、请：我每次坐飞机下降时都要耳朵痛，即使咬口香糖、张嘴做咀嚼状也不行，本来就在身边的声音在我听起来就像很远很远似的，而且耳膜非常疼，请问医生这该怎么办？
白春学：坐飞机下降耳朵疼，这是一个常见反应，和压力变化有关系，嚼口香糖肯定有所帮助，如果还不能够解决问题，就应该精神放松，转移注意力，应该有所帮助。如果仍然存在问题建议到医院五官科检查是否有耳部的疾病。
2、APPLE：医生请问，怀孕的女性可以乘坐飞机吗？有哪方面的限制？需要注意哪些问题？
白春学：怀孕的女性如果行动比较方便可以乘坐飞机，但是要除外是否有呼吸、先天性心脏病、血液疾病等方面的疾病，建议乘飞机前去医院做下健康检查，如果没有以上的疾病可以考虑坐飞机。
3、哈哈：对老年人和某些有疾病的人乘飞机有什么限制吗?
白春学：有。因为飞机舱内的压力低于大气压，氧浓度只有15%-17%，而海平面氧浓度为21%。对于老年和有某些心肺疾病的人可以加重低氧血症，所以需要去医院做健康体检。如果有低氧血症，建议做低氧激发试验，完全正常者可以耐受飞机旅行。如果低氧血症加重，往往提示有基础疾病，需要干预治疗纠正，或者在飞机旅行中吸氧才能保证安全。严重者建议取消飞机旅行改乘火车或汽车。
4、白医生：请问我有癫痫病，但已经治疗五年，一直没发过病，请问可否乘飞机？乘机时要注意什么？
白春学：严格讲飞机旅行的轻度低氧不会诱发癫痫发作。但是建议备有治疗药物，防止发作。顺便再谈一下其它有可能不适合乘飞机的疾病，比如呼吸病中的间质性肺炎、较重的慢性阻塞性肺病、哮喘、先天性心脏病、肺栓塞、严重的贫血都不适合乘坐飞机，均建议到飞机和高原旅游健康门诊进行相应体检，进行科学的评估，以便判定是否适合乘坐飞机或者做好相应的预防工作后安全地乘坐飞机。
5、西藏游：我一朋友前些天去西藏，因为坐飞机去的直接到有一定海拔的地方，结果一下子不适应，又下到海拨低的地方缓了几天才可以上高原，请问医生，这是为什么呀？
白春学：乘飞机到海拔相对较高的地方出现不适应可能为急性高原反应。到海拔低的地方以后氧浓度接近正常可以缓解急性高原反应，同时在海拔较低的地方呆上几天以后，相对的海拔不是很高的高原也有一定程度的低氧，可以调动我们机体的适应能力，比如说：红细胞生成素增加，产生较多的红细胞，可以携带更多的氧气，再次到较高的高原之后低氧反应就会明显的减弱，所以我建议对有一部分有高原反应风险的人可以采取阶梯高原旅游法，也就是先到海拔不是非常高的地方适应几天，再到海拔更高的高原就会明显的减少高原反应。
白春学：先要做好高原旅游健康体检，可以到我们中山医院呼吸科（最早的飞机和高原旅游健康门诊）做相应的检查，如果通过检查就需要做好相应的心理和衣食住行的准备。
7、随便问问：都说高原反应，啥时高原反应呀？
白春学：高原反应可以分为急性高原反应和慢性高原反应。到高原后立即发生的反应就是急性高原反应，包括头晕、头痛、呼吸困难、心悸、消化不良。到高原三个月以后仍然不能缓解就是慢性高原反应。
8、随便问问：白老师，你去过高原没？你有啥反应没？
白春学：我去过高原，我去过海拔接近四千米的高原，当时我发现周围的人嘴唇都发紫，说明他们有低氧，还有些人出现头痛头晕恶心呕吐等症状，这就是急性高原反应，需要吸氧，但是由于我已经做好了充分的准备，事先吃过抗高原反应的药物，此外，我也注意尽量减少活动，结果就没有发生明显的高原反应。
9、毛毛：对心脏病患者来说坐飞机危险还是坐火车危险呀？
白春学：当然是坐飞机危险，因为坐飞机机舱内的氧浓度较低，较火车低，原有心脏病的患者特别是有低氧血症的患者会进一步加重低氧血症，结果影响患者的生命安全。所以说坐飞机危险。
10、AMY：老师请问宝宝多大可以坐飞机？小孩子虽然不说话，但是他能不能也会坐飞机耳鸣呀？那不是很疼吗？
白春学：刚生下来的宝宝肯定不适合坐飞机，因为小孩子肺中的羊水还没有完全清除干净，所以有低氧血症，不适合乘飞机。但是当小孩的氧分压达到正常之后，就可以乘坐飞机。
11、haha：哪些人不适合高原旅游呢？
白春学：不适合高原旅游的人就是通不过高原旅游健康体检的人。包括原有呼吸病、心脏病、血液病造成氧分压低的人，都不适合旅游。此外，感冒后不到一个月的人高原旅游也有一定风险，比如我刚看过一个从拉萨回来的高原旅游者，就患了轻度的肺水肿，其原因是他感冒后一个星期刚好就去了高原，结果比其他人更容易发生高原反应，而且诱发肺水肿。所以建议感冒后最好一个月后再去高原旅游，可以增加安全性。
12、5689：高原旅游前是否可用服用一些什么药品或保健品之类呢？
白春学：高原旅游前两周可以服用红景天，到高原后继续服用，会明显的减少高原反应。当然，还应该携带一些预防感冒或者预防高原肺水肿的药物，以备不时之需。预防高原肺水肿的药物包括：吸入的B2受体激动剂。
13、5892：心脏病的人能坐飞机吗？
白春学：不是所有的心脏病都不能乘坐飞机。但是某些先天性心脏病以及动脉血氧分压偏低的心脏病患者不适合乘坐飞机。
14、元：经常坐飞机，听说吃vc能缓解症状，有道理么？
白春学：你说的是不是维生素C？如果是维生素C，那没有什么科学道理，但是在乘飞机的时候，每过一两个小时进行短时间活动、避免穿紧身衣袜有助于减少肺栓塞。
15、5682：在高原旅游过程中，如果发生高原反应该怎么办呢？
白春学：如果头痛的话可以服一些感冒片；呼吸困难可以吸入B2受体激动剂；同时低流量吸氧有助于减少高原反应。
白春学：高原紫外线强可以涂一些防晒霜。饮食建议食用易消化的食物，并且少食多餐。
17、小雪：我妈妈今年50，有点高血压，可以去西藏高原旅游嘛？
白春学：50岁的年龄不影响高原旅游，高血压要看你母亲的程度是否控制的好，如果药物控制的比较好，同时通过高原旅游健康体检，就可以去西藏高原旅游，但是还要注意一定的海拨高度，最好别去4000米以上的高原。
18、M2M：请问医生，到西藏旅游要备点什么东西？
白春学：1、首先要备好一些必备的药品，比如感冒药、搞高原反应药红景天、吸入的B2受体激动剂。2、然后是防寒的衣服。3、做好心理准备。
19、可口：一般在高原，一天水量需要多少？
白春学：一般在高原一天水量和平原差别不是很大，但是建议每天要饮用充足的水量，有助于预防脱水、肺栓塞等疾病的发生。
20、lili：贫血能做飞机嘛？
白春学：严重贫血和镰刀型贫血是不能坐飞机的。
21、清清：我患有过敏性鼻炎，去西藏旅游的话需要注意什么？
白春学：患过敏性鼻炎的人很容易合并过敏性哮喘，所以携带的药物中除了治疗过敏性鼻炎的药物之外还要包括防治过敏性哮喘的药物，比如说：吸入的糖皮质激素、B2受体激动剂，最主要的是先要做好健康体检，如果健康体检通不过应该取消高原旅游。
22、慧慧：我是一位新空姐，经常的飞来飞去皮肤很干燥，很担心，请问饮食可以改善么？
白春学：饮食可以改善，最重要是饮用充足的水份，充足的水份是最好的护肤品。
23、萝卜头：我一坐飞机就上腹疼痛，医生请问是什么原因？
白春学：建议先去医院做健康体检，查明有无腹部疾病。如果没有任何疾病，建议咨询心理医生。
24、君君：坐汽车晕车，飞机没有做过不知道会晕机嘛？如果晕机的话要吃什么药啊？
白春学：服用一些防治晕船的药即可。
25、FORMAN：如果四个月大的婴儿无先天疾病,可以做飞机嘛？
白春学：如果没有任何疾病是可以乘坐飞机的。
白春学：非常感谢诸位网友关心飞机和高原旅游的健康问题，我们中山医院呼吸科已经开设了飞机和高原旅游健康门诊，建议所有去高原旅游的人或者有某些心肺疾病需要乘坐飞机的人来我院进行健康体检。此外，诸位网友还有什么意见可以直接来我科咨询。我们的门诊时间是：周一上午和周五上午。
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