东方网—东方聊天室

　　[主持人的话]

　　2007年1月19日（星期五）下午1：30--2：30，中国福利会国际和平妇幼保健院主任医师章桂红和中国福利会国际和平妇幼保健院副主任医师吕焱做客东方网嘉宾聊天室，就“妇科肿瘤的防治”话题与网友交流，聊天现场

[中福会在线系列]

[嘉宾介绍]

　　章桂红，女，1969年毕业于上海市第一医学院医学系（现为复旦大学医学院）。1988-1992在德国慕尼黑科技大学附属妇产科医院学习工作，1993年回国后在上海国际和平妇幼保健院工作，任主任医师，二医大教授；1996-2006年任保健院业务副院长岗位。从事妇产科临床工作38年，在妇产科临床、教学、科研等方面积累了丰富经验，尤其是在妇科肿瘤的诊断与治疗方面有丰富独到的经验。先后被聘为中华医学会妇科肿瘤学会委员，中国抗癌学会妇科肿瘤委员，上海市疾病控制中心妇科肿瘤组副组长。

　　吕焱，女，43岁，1983年7月毕业于南京铁道医学院医疗系。1992年10月-1994年10月留学于意大利米兰大学医学院SANRAFELLA医院心血管中心。回国后进入中国福利会国际和平妇幼保健院工作，现任付主任医师，具有丰富的临床经验。

[聊天实录]

[嘉宾章桂红]答：各位网友大家好，很高兴能和大家在网上聊关于妇科的一些问题，欢迎大家提问，我会尽力回答。

[嘉宾吕焱]答：网友下午好，非常高兴来到东方网，再次和大家聊女性保健问题。

[网友宫雪]问：专家，你们好，我今年30岁，未婚，约11年前就开始有月经不调，月经的正常周期存在(经期为7天)，但总是在月经干净后3-7天再次出血，量不等，时多时少，有时持续2天，有时持续一周，同时有腹坠胀，平时在运动后也会出现子宫出血，月经每个月会提前６－７天来潮，查体温为有排卵，查超声未见异常，3年前见盆腔积液，但是于月经干净后立即查超声则没有积液，曾经肌注孕酮3次后不正常经血消失，但是停止使用后又出现不调，无血液病，吃中药也未见效，曾经用雌孕激素序贯疗法也未见效，不知是否会影响今后怀孕。如不治疗长此以往会诱发肿瘤吗?如何才能治好呢？十分痛苦！谢谢！

[嘉宾章桂红]答：我想了解一下你是否有性生活，因为你是三年以前做的妇科检查，不知道现在是不是做过妇科检查？非常不好意思，同时我也想了解一下你有没有做过人流？

[网友专家]问：专家你们好，我月经来了10天，是什么原因啊？

[嘉宾章桂红]答：我想了解一下你的年龄及最后一次月经的时间，平时的月经周期怎么样？

[网友YWJ]问：专家您好！我是两年前开始，白带异常有异味，时好时坏，也不严重没有疼痛感，就是有时候奇痒，清洗之后症状就减轻很多，请问长期出现这样的情况是不是会引起肿瘤？

[嘉宾吕焱]答：最好先做一个常规的妇科检查，必要的时候白带要做个培养（支原体、衣原体、细菌性阴道病、HPV等），确定引起白带异味和奇痒的原因，再进行针对性的治疗（至于引起肿瘤的原因，最多见的是HPV的感染，可能会引起宫颈癌）。

[网友windy]问：是不是现在做妇科检查，多多少少都会检查出问题啊？

[嘉宾章桂红]答：妇科检查应该是一个妇科情况的客观反映，并不会没病查出病来。

[网友孕妇]问：你好~~医生~我快到9个月了~~你问做剖宫产前高灌肠吗?

[嘉宾章桂红]答：我不太明白你说的高灌肠是什么意思？但是我们现在剖腹产之前是不灌肠的。

[网友jojo]问：我想问一下，由于本人乳房比较丰满，每次体检医生总说是小叶增生，去相关医院看过，吃过一段时间的药，也没有太大效果，平时也没觉得有什么不舒服，请问，这样的情况，需要去医院专门看嘛？

[嘉宾吕焱]答：你可以去乳腺专科门诊就诊，定期做乳腺B超或者乳腺钼钯检查，除外乳腺肿瘤就可以了。

[网友11楼]问：我刚从国妇婴的11楼出院，钟医生、邱医生、吴护士长、小汤护士不仅医技好、而且对待病人象朋友一样关心。想问：3年中，我已经两次做手术剥除卵巢囊肿（巧克力）了，该如何避免再次患病呢？

[嘉宾章桂红]答：卵巢巧克力囊肿复发率是非常高的，目前没有有效的药物能完全控制，你可以试用避孕药抑制排卵，也可以抑制囊肿的复发，但服用时间至少六个月。

[网友WENDY]问：章医生，您好！我今年26岁，是未婚女性，没有过性生活，从初潮至今12年了，月经始终不规律，而且有时左后侧腰部有吊坠感时间会长达1-2周，请问我应该去哪里看医生？

[嘉宾章桂红]答：我希望你到医院去做一次妇科检查以排除妇科的器质性病变，然后才能根据你的情况进行治疗。

[网友静儿]问：专家您好！我每次来月经前1-2周都会出现乳房肿涨，右侧乳房有硬块，以前有人说是小腋增生没关系的，请问真的没关系吗？

[嘉宾吕焱]答：建议月经干净后，去乳腺专科做个检查，除外乳腺肿瘤后，如果乳房胀痛症状明显的话，可服药缓解症状。

[网友嫫嫫]问：我去年就查出子宫囊肿，需要注意些什么，一定要手术吗?

[嘉宾章桂红]答：子宫上一般是长肌瘤，囊肿是非常罕见的，所以你先把病情搞清楚，如果是肌瘤，那么要根据肌瘤的大小和生长的部位以及出现的症状，再根据你的年龄酌情作出不同的治疗方案。

[网友JJL]问：子宫肌瘤需要开刀吗？谢谢专家的详细答复。

[嘉宾章桂红]答：子宫肌瘤要根据你的年龄、生长的部位及出现的症状、肌瘤的大小来酌情处理。

[网友惆]问：子宫肌瘤有什么症状?

[嘉宾章桂红]答：子宫肌瘤的症状是由肌瘤的大小、生长的部位来决定的，譬如：在粘膜下的很小的肌瘤，都会出现月经期出血多的症状，而浆膜下的肌瘤一般没有症状除非长得很大。

[网友mtv]问：卵巢囊肿是什么病？有什么后果？严重吗？由什么引起的？现在我的症状是月经不调。

[嘉宾章桂红]答：卵巢囊肿是在卵巢上发生的病，真正的发病原因不是很清楚，分为生理性和病理性两种，生理性的囊肿到一定的时候就消失了，病理性的就持续存在，卵巢因为在盆腔的深部，一般的检查不容易发现，而且在没有手术前，医生很难判断囊肿是良性的，还是恶性的，因此一般对卵巢上出现的囊肿要高度重视，应及时到医院就诊，由医生根据病情做出治疗方案。

[网友周]问：息肉是不是属于妇科肿瘤？？

[嘉宾吕焱]答：息肉多见于宫颈，也有子宫内膜息肉，大部分息肉是良性的，但也有极少数是恶性的，如果有息肉的话，应该摘除息肉后送病理检查。

[网友micy]问：我每个月的月经都不准，但身体没什么不舒服，这样要紧嘛？吃什么食品有助于调节月经呢？

[嘉宾章桂红]答：你是否到医院去查过妇科，有没有器质性的病变？而不是凭你的感觉，月经不调也是一种病，要到医院去看。我还不知道有什么食品能帮助调节月经。

[网友想怀孕]问：请问，黄体不足，会影响受孕吗?如何治疗呢?

[嘉宾吕焱]答：黄体功能不足会影响怀孕，需要在化验激素水平后，进行针对性的治疗。
[网友想怀孕]问：那黄体不足能改善吗?好可怕啊，我想要个小孩，我还没去检查过，可是我自己测体温，觉得我高温的天数比较短。请问吕医生，国妇婴有相关专家门诊吗？

[嘉宾吕焱]答：黄体功能不足通过治疗可以改善的，如果准备怀孕的话，可以先做个孕前检查，然后根据具体情况再找相关专家进一步治疗。

[网友土豆]问：妇科肿瘤主要有哪些？怎样预防？

[嘉宾章桂红]答：你提的问题范围很大，妇科肿瘤包括外生殖器和内生殖器，外生殖器比如外阴、阴道；内生殖器包括宫颈、子宫体、输卵管、卵巢，所以要预防的话范围太大没法说，我举个常见的宫颈癌的预防例子，宫颈癌好发于性生活年龄早，如18岁以前就有性生活、性伴侣多，如果男方又有很多不同的性伴侣，像这样的女性患宫颈癌的机率非常高。

[网友静儿]问：请问专家现在针对未婚无性行为女性的全套妇科检查，在哪些医院可以找到？

[嘉宾吕焱]答：未婚无性生活女性的全套妇科检查，有妇产科专科的医院都可以进行，我院体检中心有专门针对未婚无性生活女性的妇科检查套餐可供选择。

[网友章医生你好]问：我前年查到有一颗1cm左右的子宫肌瘤，可今年体检又没有了，这是怎么回事情呢?是检查错了还是什么状况啊?

[嘉宾章桂红]答：1公分的子宫肌瘤没有什么关系的，过三个月你可以去再查一下，如果没有了就算了。

[网友小人物]问：医生，请问取消避孕以后，多长时间没有怀孕，应该去医院治疗呢?

[嘉宾章桂红]答：至少半年，最好是在一年以后去检查。

[网友wys]问：吕医师，你好!请问肾上腺肿瘤医疗水平最高的医院有哪些?

[嘉宾吕焱]答：治疗肾上腺肿瘤在三级综合性医院都可以，如瑞金医院、中山医院、仁济医院、华山医院等等。

[网友准妈]问：国妇婴的特需门诊多少钱?当天能挂吗?需要提前预约吗?

[嘉宾吕焱]答：特需门诊挂号费200元，需要提前预约。

[网友苦恼人]问：医生，我本来例假很准的，可现在准备怀孕了，例假忽然不准了，这是怎么回事啊?我好烦恼。

[嘉宾章桂红]答：不要烦恼，怀孕是一个正常的生理过程，如果精神太紧张肯定会有影响。

[网友准妈]问：听说今年生孩子的人特别多，你们医院的病房紧张吗?

[嘉宾吕焱]答：非常紧张。

[网友air]问：生理上出现什么样的症状需要去医院检查？

[嘉宾吕焱]答：首先要养成定期体格检查的习惯，如有不适要随时去医院检查。

[网友樱桃]问：怀孕合并子宫肌瘤，会有危险吗?

[嘉宾章桂红]答：要看肌瘤的大小和生长的部位才能知道是否有危险。

[网友小人物]问：医生，请问取消避孕以后，多长时间没有怀孕，应该去医院治疗呢?

[嘉宾吕焱]答：我们现在提倡准备怀孕前三至六个月，来医院做孕前检查。

[网友樱桃]问：宝宝会有影响吗?

[嘉宾章桂红]答：太大肌瘤会影响胎儿的生长，比如早期容易流产，晚期会影响胎头的下降，容易造成产后出血等。

[网友准妈]问：请问吃叶酸片，会出现例假延迟的现象吗?

[嘉宾吕焱]答：你吃叶酸片剂量是多少呢？应该不会影响月经周期。

[网友静儿]问：请问专家现在针对未婚无性行为女性的全套妇科检查都有哪些医院？

[嘉宾章桂红]答：上海有妇科的医院都可以对未婚无性行为的女性进行妇科检查，只是不通过阴道检查。

[网友小女生]问：请问专家，子宫肌瘤会消失吗？我原来查出来有，前阵子体检又说没了。

[嘉宾章桂红]答：子宫肌瘤一般不会自然消失。

[网友想怀孕]问：我在网上看到，黄体不足的话关系不大，只要多补充维生素E和叶酸就行了，是这样吗?

[嘉宾吕焱]答：不是这样的，黄体不足程度不同，对怀孕的影响也不一样。必要的时候，还是要进行一定的治疗。

[网友小人物]问：单位的妇科体检项目与孕前检查的项目差不多吗?

[嘉宾吕焱]答：不一样，妇科体检只占孕前检查的一小部分。

[嘉宾章桂红]答：今天很高兴和大家聊了这么长时间，希望我的回答对大家有所帮助，再见！

[嘉宾吕焱]答：今天的节目时间到了，希望我们的交流有助于大家对妇科知识的了解，对体检的重视。谢谢大家！