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[主持人的话]
2007年3月1日15：00--16：00，[助医在线]邀请到了上海中医药大学附属龙华医院谢建群主任医师，做客东方网嘉宾聊天室，就“慢性胃肠道疾病的中医治疗”，进行在线咨询。聊天现场
相关专题：男性女性、发肤、筋骨、内分泌、心脑、呼吸道、五官、肠胃肝胆、肿瘤、其他疾病……
[嘉宾介绍]
职称：主任医师
医疗专长：肠易激综合症、慢性腹泻、功能性消化不良、慢性瘘缩性胃炎、慢性非特易性溃疡性结肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆汁返流性胃炎、难治性便秘
专家门诊名称：消化内科
专家门诊时间：星期二上午、星期六下午
简介：1975年毕业于上海中医学院医疗系。1984年前在龙华医院从事普内科工作，1984年以后专门从事消化系统脾胃病的研究。1999年晋升为主任医师。硕士研究生导师，现任上海中医药大学、上海市中医研究所党委副书记、副校长、副院长。兼任上海市中医溃疡性结肠炎医疗网络中心副主任、中国中医药学会翻译学会主任委员、中华医学会医学伦理学会常务理事、上海市徐汇区人民政府专家委员会委员。
曾参加卫生部赴大庆防治慢性支气管炎及上海市第三批赴西藏医疗队。1997年作为世界卫生组织顾问去越南短期工作。作为主要参加者承担的科研课题“清肠栓防治溃疡性结肠炎的临床及实验研究”获国家中医药管理局科技进步三等奖。曾发表论文10多篇。代表性论文有《疏肝健脾汤防治肠易激综合征的临床与实验研究》、《胃祺饮治疗萎缩性胃炎临床及研究》、《疏肝健脾汤对应激腹泻小鼠血清5－HT的实验研究》。任《实用中医脾胃病学》副主编，任《常用中草药不良反应》编委。
[聊天实录]
[嘉宾谢建群]开场白：各位网友，大家下午好。今天是农历十一，正月十五之前还是在新年里面，祝大家新年好。很高兴和大家聊聊脾胃病，现在我开始来回答大家的问题。
[网友轻轻]问：谢医生您好！我想问一下我吃甜的东西总是反潮，可能是什么原因呢？去医院看门诊，医生说胃病要做胃镜才能查出病因，一定要做胃镜吗？
[嘉宾谢建群]答：不一定，如果说一般的症状用药以后症状消失，则不一定要做胃镜。如果症状时间较长，用药后仍旧存在，症状较严重，则建议做胃镜较好。如果吃甜的东西后反酸，则可能是反流性胃炎和反流性食管炎的症状，消化性的溃疡也可能会出现反潮的症状。建议你可以吃一些碱性的东西，或针对性的用药。
[网友凤凤]问：饭后胃就觉得胀，而且一胀就半天。
[嘉宾谢建群]答：你的消化功能有问题，绝大多数是由于消化不良或慢性胃炎引起的。建议你吃一些消导的药物，如保和丸或鸡内金片等。
[嘉宾谢建群]答：你的情况是功能性消化不良的症状。平时饮食注意多吃些易消化的东西，凉性的海鲜一类的少吃。少吃甜食。
[网友敏]问：我最近检查出来慢性溃疡结肠，医生叫我吃诺氟沙星，我怕常吃抗生素不好，请问还有其他办法治疗吗？谢谢！
[嘉宾谢建群]答：对于慢性溃疡性结肠炎，中医治疗效果很好。如果你不想用抗菌素，建议采取中医药治疗。
[网友文]问：我有肠易激综合症，平时休息在家时不易发病，但只要上班或者有事情就会反复拉肚子。另外我早上吃糯米的东西就会觉得胃里不舒服，请问这种症状该如何处理？（我没有做过系统性检查）
[嘉宾谢建群]答：西药可服用得舒特，中药的汤药效果也不错。早上吃糯米胃里不舒服，建议少吃糯米类东西。因为糯米消化较其它碳水化合物要差一些。
[网友铭]问：谢医生您好，我姐姐(在河南)经做胃镜诊断为慢性糜烂性胃炎(七枚痘状糜烂)，请问该怎么治疗？如发展下去会引起怎样的后果？谢谢。
[嘉宾谢建群]答：她的糜烂性胃炎还属局部的，用中西医结合治疗可以控制。如果不治疗发展下去的后果是全胃性糜烂，会导致出血。
[网友风]问：谢医生您好！我是四川人，但自从生小孩以后一吃辣椒肚子就剧痛并腹泻，常常要痛一两个星期。胃镜检查只有浅表性胃炎，肠镜也做过，没什么问题。平时经常肠胃不适，请问我应该怎么治疗？
[嘉宾谢建群]答：建议你少吃辣椒，因为辣椒是刺激性食物，浅表性胃炎要治疗。说明你吃了辣椒后会引起肠痉挛，导致腹痛。
[嘉宾谢建群]答：有的人吃了生冷的食物就会引起肠胃不舒服，应该尽量少吃生冷的食物，否则会引起消化功能紊乱，在治疗方面只要是避免生冷的食物即可，不一定要进行系统的治疗。
[网友叶子]问：谢医师您好！我早上不能喝牛奶，如果喝了牛奶，就会排出很多浊气。不知这是何故？另外，请问酸奶可以长期饮用吗？
[嘉宾谢建群]答：建议你在饭后喝牛奶，这样可以避免产气。如果饭后喝牛奶还是排气较多的话，那么可以改喝酸奶。酸奶可以长期饮用。
[网友小雨]问：谢医生你好！我女儿肠镜查出乙状结肠，腹涨，大便不好，只有18岁，请问有什么后果？
[嘉宾谢建群]答：是不是乙状结肠炎，如果是炎症的话，只要运用中西医结合治疗即可。不会有什么严重后果。
[网友菊花]问：谢医生好！我想请教一下，怎么样判断自己是不是属于胃寒的人呢？胃寒的人是不是不太适合喝菊花茶？
[嘉宾谢建群]答：胃寒就是受到冷风或吃了生冷的东西容易引起胃不舒服、胃胀，大便溏泊。菊花是寒性的，所以胃寒的病人不适宜饮用菊花茶。
[网友茶客]问：谢医生下午好！我和家人都很喜欢喝茶，但是一直听说有茶伤胃的说法，到底喝茶伤胃吗？如果直接吞咽部分茶叶是不是更伤胃？请谢医生指点迷津！
[嘉宾谢建群]答：喝茶伤胃的说法是不准确的，喝咖啡引起胃不舒服的人比较多。吞咽部分茶叶不但不会伤胃，对于腹泻的人来说有止泻的效果。
[嘉宾谢建群]答：20多年来一直大便不成形是功能性的消化不良，应该用健脾的办法进行治疗，不要用消炎药，否则反而便秘。应当多吃一点山药、薏仁之类的健脾药。
[网友晓]问：谢主任您好！我脐腹隐痛已3月，上月发现有便血，肠镜检查报告：乙状结肠粘膜充血水肿，直肠/肛门粘膜充血水肿，散在糜烂点，诊断为直肠炎。活检报告：直肠粘膜组织慢性炎。服了得舒特、培菲康、乳酸菌素片、中药，肛门用药柳氮磺吡啶栓、太宁栓，最近服用整肠生加得舒特。但感觉隐痛，无缓解，便血有时候比刚开始还稍多。请问谢主任该怎么办？
[嘉宾谢建群]答：腹部隐痛有便血，说明乙状结肠有炎症，如果用了西药效果不明显，可以服用汤药。用汤药进行调理既可以消炎，又可以健脾，效果应该是不错的。
[网友q]问：谢主任，我同学的爸爸前天因为胃出血住院了，他平时很节俭，经常吃家里的剩菜剩饭，您说这和他的胃病是否有关系呢？
[嘉宾谢建群]答：经常吃家里的剩菜剩饭跟胃出血虽然没有直接的关系，但是还是不利于脾胃的消化功能。
[网友急]问：主任，请问一下中医治疗萎缩性胃炎有好的效果吗？我母亲患萎缩性胃炎多年了。
[嘉宾谢建群]答：中医治疗萎缩性胃炎的效果非常好，建议你母亲可以用中医药进行治疗。
[网友绿茶]问：我听说口腔中有异味是由于胃肠不好导致的，不知具体是怎么回事？
[嘉宾谢建群]答：口腔中的异味是消化不良的表现，建议这位病人可以用健脾消导的办法来进行治疗。
[嘉宾谢建群]答：建议你吃饭、喝水的速度慢一点，不致引起膈肌痉挛，引起打嗝。
[网友问题]问：谢医生你好！请问每天泛胃酸怎么治疗好？
[嘉宾谢建群]答：严重的话用制酸的药，不严重的话，少吃糯米类的食物和甜食。
[网友兔子]问：女性，57岁，我患有胃窦炎和慢性萎缩性胃炎（中度）。听朋友说，每天吃1－2两黄酒能暖胃，有好处，是这样吗？谢谢解答！
[嘉宾谢建群]答：每天吃1-2两黄酒能够暖胃，但无助于治疗胃窦炎和慢性萎缩性胃炎。
[网友bee]问：我患胃病已经十几年了，今年三十二岁（女），半年前查胃镜为胆汁反流性胃炎（中度），请问应吃什么药比较好？我现在吃达喜。
[嘉宾谢建群]答：治疗胆汁反流性胃炎的中西医成药很多，达喜吃到三个月的时候应该停止。可以换中成药，如仲景胃灵片等。
[网友百联]问：我父亲(55岁)患胃溃疡多年，一直吃雷尼替丁控制。最近每天胃痛的频率加快，药物很难控制了，想再去医院复查一下，请推荐一下专家和医院，谢谢！
[嘉宾谢建群]答：胃溃疡多年，建议用中药汤药治疗，副作用可以少一些。
[网友3月]问：我有胃炎和局部溃疡。当我胃部受凉或吃了冷食、异常食物，会马上有大便的反应，拉掉一点点就好了。不知道是胃病引起的呢，还是肠道有问题？是否吃胃药时，要配合吃肠炎的药？
[嘉宾谢建群]答：胃溃疡和肠功能紊乱可以同时存在，所以在治疗胃溃疡的时候可以兼顾肠炎的治疗。
[嘉宾谢建群]答：不是胃炎引起螺旋杆菌，而是螺旋杆菌引起胃炎。肠化是胃细胞的病理变化，应当积极治疗。
[网友哈哈]问：请问胃病与脾有关系吗？
[嘉宾谢建群]答：脾是中医的概念，胃主受纳，脾主消化，所以脾胃之间的关系十分密切。
[网友胃病]问：为什么我总是在吃完饭后觉得胃不舒服，胃有点疼，打嗝，好象把胃里的气体嗝出来后就会舒服一点，有时还会放屁。是不是得了胃炎了，应该服用些什么药物，有没有什么好的中药可以服用？
[嘉宾谢建群]答：胃炎的可能性比较大，应当用清热理气健脾的方法来进行治疗。
[网友蜡烛]问：我有慢性胃炎伴轻度肠化能吃西洋参胶囊吗？
[嘉宾谢建群]答：西洋参胶囊是寒性的，慢性胃炎伴肠化生的病人，有的是阴虚类的，有的是阳虚类的。能不能吃西洋参胶囊需要辩证。
[网友下雨天]问：我父亲于06年年底作完食道Ca（食管中下段Ca七公分）手术后，2月9日入院化疗，17日出院（化疗方案：以盖诺40mg d1.5）。回家至今一直有头昏恶心，反酸，清水反吐现象，时不时的还得打点滴。请问：化疗后会有这么长时间的反应吗？平常应如何注意，是不是在化疗后体内药物还未排出体外？有没有什么中药调理的方法？谢谢！
[嘉宾谢建群]答：化疗以后出现消化道的症状可以有几个月的时间，用中药调理是比较有效的，建议试试。
[网友bus]问：我是胃癌前病变，吃胃复春5个月了，多吃有毒吗？
[嘉宾谢建群]答：胃复春是没有毒的。但是胃癌前病变光靠胃复春是不够的。建议用汤药和胃复春结合治疗。
[嘉宾谢建群]答：做胃镜有好处，可以帮助诊断，有利于治疗。你的症状胃炎的可能性比较大。
[网友困惑]问：饭前经常莫明其妙的胀气，明明很饿却吃不下东西，通常会持续两个小时左右，然后一通气就会好些。吃过藿香正气口服液，效果不错，能很快听到肠鸣音。不过还是想知道这到底是怎么回事？谢谢！
[嘉宾谢建群]答：主要是因为胃有炎症，引起胃的动力有些异常，造成消化功能不太正常，所以出现胀气、嘈杂（明明很饿却吃不下东西）。排气会好一些，是因为胃气在正常情况下应当是下降的，胃气上逆就会引起上述症状。
[网友孕妇]问：已经确诊怀孕，由于上周四中午吃饭后，感觉不舒服，胃部疼痛，直到现在。先后到普陀中心医院、上海第六人民医院看过医生，医生说不能用药，怕对胎儿有影响，检查血液正常。但是胃痛持续时间已经1周了，还有打嗝，从昨天开始加重。现在用红糖水煮生姜调理，吃稀饭为主。请问到底能不能吃药？吃什么药？是不是可以吃点中药？谢谢。
[嘉宾谢建群]答：建议你可以服用两种药，对怀孕没什么影响。西药是雷尼替丁，每次一片，一天三次。中药是气滞胃痛冲剂，最好是辽宁本溪生产的。
[网友药物]问：谢医生，听说胃药有两种，分别针对不同性质的胃病，所以不能自己自说自话吃胃药的，是这样吗？
[嘉宾谢建群]答：胃药有很多种，远远不止两种，要根据不同的性质、不同的疾病辩证用药。所以不能自说自话吃胃药，这是对的。
[网友勃勃]问：请教谢医师，哪些食物是养胃的？什么烹饪方法对胃比较好？谢谢哦！
[嘉宾谢建群]答：养胃的食物很多，如扁豆、山药、薏苡仁、粳米、红枣。对胃比较好的要软一点、烂一点的食物，有助于消化就可以了。油里炸的，煎炒的，生冷，生硬的不利于胃的消化。
[网友女儿]问：谢老师好！我爸爸因为胃出血住过院，四个加，现在已经痊愈了，生活中有哪些方面要注意的吗？我很担心我爸爸的身体。
[嘉宾谢建群]答：上消化道出血的病人生活当中要注意不能太劳累，吃东西不能太饱，刺激性的东西不要吃，避免再次出血。
[嘉宾谢建群]答：说明你的消化功能有问题，健脾和胃用中药治疗效果应该是不错的。
[网友小雨]问：谢医生你好！请问上海哪家医院消化内科最好？对乙状结肠扭曲诊疗，哪个医生好？
[嘉宾谢建群]答：建议西医可以到仁济医院治疗，或者瑞金医院。中医可以找龙华和曙光医院，好的医生比较多，在助医网（www.91985.com）上一查就知道。
[网友南南]问：如果我吃蔬菜，拉出来还是一块块的蔬菜样，不知道是什么病啊？
[嘉宾谢建群]答：说明你的消化功能有问题。
[网友辣辣]问：请问，胃寒的人吃点辣椒之类的食物是否有助肠胃？谢谢！
[嘉宾谢建群]答：胃寒的人不一定要吃辣椒，应该吃一点温性的食物，而不是像辣椒这样刺激性比较大的食物。饮食方面应当注意的是，蔬菜不要吃生冷的，水果要吃哈密瓜、芒果、桂圆之类，少吃梨、香蕉。肉类可以吃些羊肉、牛肉、鸭肉等，但是不宜吃得太多。
[网友辰辰]问：我觉得肠胃不舒服，大便完后，有没清空的感觉。再上厕所后，才感觉舒服一点，排气也多，不知如何是好？
[嘉宾谢建群]答：这叫大便不畅，可以多吃一些蔬菜，同时不宜吃得太饱。尽量少吃海鲜。
[网友南南]问：那可以吃些什么药啊？
[嘉宾谢建群]答：吃保和丸，或吃一些汤药调理。
[嘉宾谢建群]答：苏打饼干是碱性的。白开水是酸性的，白开水里可以放一些茶叶，可以中和一些酸。其它碱性的药物很多，常用的有硫糖铝片等。
[网友小雨]问：乙状结肠扭曲如何治疗？有何危害？
[嘉宾谢建群]答：乙状结肠扭曲轻的话，可以用中西医药物治疗，主要是通气，保持肠道的正常蠕动。严重的，如引起便秘等症状，应当进行手术。
[网友咪咪]问：不知什么原因，明明大便不久，又有大便感觉，可上厕所又没有大便。
[嘉宾谢建群]答：查一下有没有痔疮。
[嘉宾谢建群]结束语：希望我们各位病友能够更加重视脾胃功能，因为脾胃为后天之本，对人的健康极为重要。希望大家既有良好的先天之本，又有保证健康长寿的脾胃后天之本。祝大家新年快乐！如果有更多的病友需要就诊，我的专家门诊时间是每周六下午（龙华医院）和每周日上午（岳阳医院青海路44号门诊部）。
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