东方网—东方聊天室

　　[主持人的话]

　　2007年5月10日15:00--16:00，[助医在线]邀请到了上海交通大学附属第六人民医院邹俊副主任医师，做客东方网嘉宾聊天室，就“屈光不正的治疗”，进行在线咨询。

　　简介：眼科副主任医师，硕士生导师，医学博士。主要从事眼科临床、教学和科研工作。对各种眼病的诊断和治疗具有较丰富的临床经验，擅长准分子激光治疗各种屈光不正手术、各种眼底病的诊断和激光治疗、小儿斜视与弱视的诊治。目前承担上海市科技启明星计划、上海交通大学中青年科学技术基金和上海市卫生局科研基金等课题的研究。

　　专家门诊时间：星期三上午

　　[聊天实录]

　　[嘉宾邹俊]开场白：刚刚过完五一长假，希望能够在东方网上和大家共渡一小时的快乐时光。如果各位网友有什么问题材，我将尽力回答。谢谢！

　　[网友丁丁]问： lasik和lasek手术哪个更好啊

　　[嘉宾邹俊]答： lasik和lasek手术各有特点，有不同的适应症，不是每个人都适合做lasik手术，它受到角膜厚度的限制，过平角膜或过陡角膜有些不一定合适，而lasek手术的适应症更广一点，但是需要做手术的近视病人应该进行手术前的全面评估后再决定哪一种手术方法，适合你的才是最好的。

　　[网友近视眼人]问：上周我去医院检查，说我角膜薄，不能做激光近视手术，怎么办啊？急

　　[嘉宾邹俊]答：近视眼患者如果角膜很薄，低于450微米是不适合做准分子激光手术的。如果按照近视度数和角膜厚度来进行评估，不同的准分子激光设备都有一套模拟程序可以进行术前模拟决定是否可以进行激光治疗，建议你到六院眼科找我来检查和咨询一下。

　　[网友老大５２]问：准分子中老人眼１５００左右１．０要做吗？

　　[嘉宾邹俊]答：准分子激光手术的最高限度一般是在1200度之内，1500度的激光可能不一定完全能够矫正，这样的病人可以选择配戴RGP高透氧隐形眼镜，或者可以选择做眼内人工晶体植入手术。

　　[网友QAZ]问：小女七岁.五岁时查出先天散光250度.配镜治疗.最近又查出散光依旧,近视75度.医生说散光无法治疗好的.现用眼渐多,近视只深不浅.不知是否有良方可治疗? 谢谢!

　　[嘉宾邹俊]答：七岁女孩有散光，像她这种情况一般散光是不会变化的。按照她现在有近视75度，她的近视还有可能会发展，因为她现在除了读书还有其它从事近距离用眼的活动比较多，所以建议她注意用眼，每半年到医院复查。近视在她发育停止以后一般不会发展，成年以后可以将她的近视和散光进行激光治疗。

　　[网友小宝]问：女儿一年级就有300度近视，五一有去复查了，加深到400度近视，急，如何预防孩子视力再加深？

　　[嘉宾邹俊]答：近视一年加深100度，发展的是快了一点。但不要着急，注意用眼，平时常戴近视眼镜，不要脱脱戴戴，每半年到医院复查一次。

　　[网友1234]问：我儿子今年小学四年级,双眼视力为0.5,0.6.请问如果不戴眼镜有没有其他办法?

　　[嘉宾邹俊]答：你儿子需要到医院进行快速散瞳验光，看一下是否是近视、散光或者是远视？只有通过验光才能够鉴别。根据他的验光结果决定是否需要戴镜。如果是假性近视，就不需要戴镜。

　　[网友儿子]问：朋友8岁的儿子患有斜视，但不是先天的，是由于两眼的视力相差太大。右眼的视力是1.5，而左眼的视力只有0.1，因此看不清物体的时候，他很自然的就拼命用右眼帮助左眼，想看清楚。时间一长，就成斜视，而且因为家长发现较晚，现在已经比较严重了。我想请教的是，象这种情况是否能治愈？目前本市哪家医院适合看这种病？

　　[嘉宾邹俊]答：建议你带儿子到我的医院来检查一下，本月12日全天、13日上午、19日全天都有我的门诊。

　　[网友MY GOD]问：本人，女，25岁，已婚，700度双眼近视，现欲做准分子激光治疗手术，请问上海哪家医院医术最好？收费标准是多少？（要求一次同时做两只眼）

　　[嘉宾邹俊]答：上海的多家公立医院都能做激光手术，水平差不多，而且都比较正规。如果你到我医院来治疗，我们目前有优惠，大约双眼lasik6000元，lasek4500元。

　　[网友接动机]问：我儿子最近发现患中上近视眼已有１５０度,是否要戴眼镜?怎么样防止视力再加深?

　　[嘉宾邹俊]答：你儿子是否是散瞳验光结果？如果是，需要戴镜。他的近视还是有可能会加深的。对他来说，不能进行激光手术，因为不稳定，需要成年度数稳定两年以后才能进行手术。只有通过注意用眼才能预防近视加深，不要过度的玩电脑，做作业时每40分钟需要休息，进行远眺，总之就是注意用眼卫生。

　　[网友KOKO]问：请问医生：在健身房内锻炼经常会进行例如：举重物，倒立等动作，这是否会对近视眼患者造成度数加深或别的不利影响？如果有请问怎样能有效避免？

　　[嘉宾邹俊]答：健身房的锻炼一般不会加深近视。而且一般不会产生其它不良影响。

　　[网友哇哈哈]问：弱视的孩子能吃药治疗吗？我的孩子是单眼睛弱视,现在正在遮盖治疗,不太明显效果,因为她老偷看,,有换了眼帖还好点,听医生说,再不行就给孩子吃药,我拿不准,吃药会对孩子身体有什么不良的影响吗?她现在7周岁6个月,过了8岁就不好治疗了,我很着急,在此请教眼科专家给解答一下,谢谢

　　[嘉宾邹俊]答：目前还不能通过吃药来治疗弱视。7岁、8岁仍然是治疗弱视的时机，希望你能够帮助你的孩子坚持弱视的训练。定期到医院来进行随诊。

　　[网友BBQ]问：眼睛有散光但还想带隐形眼睛该怎么样做？27岁，视力现在是两只眼睛都是550度，还有50度的散光，但因为工作原因，不能带框镜，隐形眼镜带了五六年了，但今天才发现有散光。所以想请教一下专家，我这样的情况应该怎样配隐形眼镜？

　　[嘉宾邹俊]答：软性隐形眼镜是不能矫正散光的，按照你的情况可以进行准分子激光手术治疗近视和散光。如果50度散光是顺规性的，配隐形眼镜时这些散光是可以不配的。

　　[网友恶疾]问：我眼睛近视现在很严重了,右眼相对比左眼好点,右眼650度能矫正到0.8,左眼650度矫正到0.4,由于配足度数戴着晕,就降低度数配镜了.右眼配了600 ,,左眼650.这样两眼矫正还是不同,长时间会造成弱视吗

　　[嘉宾邹俊]答：你的情况需要到我的门诊来检查一下，看看是否有眼底其它疾病。

　　[网友基地]问：小孩今年6岁了，医生诊断为远视眼，散瞳验光后配了副眼镜，结果孩子带上后说眼前有个坑。请问这样正常吗？不正常该怎么办？谢谢！

　　[嘉宾邹俊]答：准确的验光才能够配上合适的眼镜，你的孩子如果配戴的眼镜度数正确的话不应该出现这种情况。建议带上你的孩子到正规医院来检查一下。

　　[网友老花眼]问：老花眼作准分子手术有什么副作用或不良反应吗？

　　[嘉宾邹俊]答：目前老花眼的准分子激光手术还在进行临床研究中，准分子激光手术可以治疗一定程度的老花，但是老花是随着年龄的增加而度数会有所加深的。需要做手术的病人应该到做手术的医生那里进行咨询和检查。

　　[网友眼病]问：崔安哲，男，97年08月14日生，现幼儿园检查左眼0。8，右眼0。1，经眼科医院检查为远视散光请问：崔安哲，男，97年08月14日生，现幼儿园检查左眼0。8，右眼0。1，经眼科医院检查为远视散光请问：崔安哲，男，97年08月14日生，现幼儿园检查左眼0。8，右眼0。1，经眼科医院检查为远视散光请问：崔安哲，男，97年08月14日生，现幼儿园检查左眼0。8，右眼0。1，经眼科医院检查为远视散光请问：形成原因？如何治疗？

　　[嘉宾邹俊]答：远视和散光都是因为眼球发育所造成的，建议你带孩子来医院进行散瞳验光，根据结果来决定是否需要戴镜。

　　[网友1651]问：我是湖北荆州市人，我的女儿已经四岁了，现在我们发现女儿在看电视的时候，有时眼睛眯着，有时还把眉头皱着，好像很吃力的样子。于是我们把她带到荆州市儿童保健医院进行了检查，经诊断，医生说是小儿弱视，有100度左右，而且还有散光，需要在医院配戴眼镜和使用一种设备进行治疗。我们害怕孩子因为配戴眼镜以后，会对眼睛产生不好的影响，对眼镜有依赖性，对孩子今后的生活和工作带来麻烦。所以不愿给她配戴眼镜。我想求教你们，孩子有小儿弱视到底应该怎样治疗？欧欧眼保仪对孩子的眼睛会有副作用吗？

　　[嘉宾邹俊]答：如果你的女儿确实是有弱视，还是需要在正规医院进行配镜和弱视训练治疗。

　　[网友jodj]问：我的眼睛近视400多度,请问大夫能激光吗?激光后会不会有什么影响啊,会留下后遗症吗?大概费用多少啊?

　　[嘉宾邹俊]答：成年如果近视400度，而且度数稳定两年以上，一般是可以进行激光手术的。准分子激光手术是目前最有效最安全的治疗近视的方法。

　　[网友10578]问：我儿8岁，右眼200，左眼150，属真性近视，家长很着急，请问：除配戴眼镜外，国内目前是否还有别的有效治疗方法？谢谢！

　　[嘉宾邹俊]答：你儿子是属于真性近视，只有通过配戴眼镜才是最安全有效的方法。框架眼镜最安全。

　　[网友大骒]问： 45岁，有老花眼，感觉在加重。请问专家，如何减轻及治疗？谢谢！

　　[嘉宾邹俊]答：一般正常眼，45岁左右会出现老花，这是正常生理现象，一般每五年老花会加深，只有通过戴老花镜才是正确的治疗办法。如果确实不想戴镜可以尝试准分子激光手术。

　　[网友饿]问：右眼出现闪光症状，症状出现之初为一个闪光的小点，然后逐步扩大至言教，持续约45分钟后消失，约1周发病一次。以前有过类似的症状，但是是二个月一次，并且伴有头疼恶心。不知道是怎样的疾病，需要如何治疗。

　　[嘉宾邹俊]答：不知道你年龄多大？像你的症状可能是由于玻璃体的原因，建议你到正规医院去检查一下。还要测一下眼压，排除一下有无青光眼。

　　[网友偶尔]问：男性15岁,医生，我的孩子最近半年右眼视力急剧下降，为0.7，但左眼视力正常1.5。正读初三，学业繁忙，不知可以注意哪些事项。父母中，父亲视力正常，但母亲近视400度，是否会遗传给孩子？这样的情况是否需要就医？谢谢答复！

　　[嘉宾邹俊]答：目前的青少年近视原因主要是由于环境因素造成的，虽然有一定的遗传因素，但主要还是由于现在青少年一直处于一个高度近距离用眼的状态，所以现在青少年近视已经成为一个主要的社会现象。但是也不要着急，一般的青少年近视都是属于良性近视，只有很少一部分是属于病理性近视。良性近视成年后一般是度数会稳定，那时候就可以进行激光手术。

　　[网友145地方]问：我想问一下成年性弱视的成因,我国在这方面的研究治疗情况,还有就是会不会遗传给下一代,谢谢!

　　[嘉宾邹俊]答：弱视遗传比较少。一般弱视原因有屈光不正性弱视，屈光参差性弱视，形觉剥夺性弱视等，这方面的研究还是很多的，你可以通过网络查询。

　　[网友JODY]问：我现年64岁，半年以来看报纸看不清。请问为什么会这样？

　　[嘉宾邹俊]答：你的年龄肯定有老花，但是你需要到医院检查一下是否有屈光不正，白内障或者还需要排除一下青光眼，建议到正规医院检查。

　　[网友P几]问：眼睛近视带散光可以避免吗？我现在的眼睛一只是５００，一只４５０而且都带散光，请问一下这种情况可以有什么办法让它恢复到以前吗？

　　[嘉宾邹俊]答：近视眼可以有单纯的近视，没有散光，但是大部分近视眼还是合并有散光的，真性近视是不可能恢复的，你只有通过戴眼镜或准分子激光进行矫正。

　　[网友HI]问：最近左眼球困,干,酸,眼袋明显,还发红,后去医院检查了,医生诊断说是疲劳,查出右眼得了散光.请问专家散光眼该怎么办.这是我远在内蒙朋友的病号,烦请专家做详细的答复,谢谢您!以下是病历上的数据报告:右眼2.15R-3.50+4.5*90=0.5左眼1.0L+0.5*50=1.0

　　[嘉宾邹俊]答：你的资料欠全，你可以拿齐全的资料到我的专家门诊来。

　　[网友487JIJI]问：儿子4岁半（足岁），幼儿园中班在读。本周幼儿园查视力，结果两眼均为0.6，请问是否正常？

　　[嘉宾邹俊]答：建议带上你的儿子来我的门诊检查一下。有可能需要散瞳验光。

　　[网友HO]问：我今年27岁，近视多年，目前已经是800度了，特别想矫正视力，但是我有沙眼和角膜炎（配影型眼睛也配不了），想请教我适合做视力矫正手术吗?

　　[嘉宾邹俊]答：沙眼和角膜炎如果治疗好以后角膜是正常透明的话，一般不影响手术。

　　[网友定型]问：我女儿五周岁多了,去年十月开始有内斜戴镜快一年了没一点好转,一定要手术吗?内斜看东西是不是都有叠影,比如她看我时有两个妈妈!手术的话有危险吗?是不是开了一定好,看的出有刀疤吗?

　　[嘉宾邹俊]答：如果内斜度数比较大，戴镜又不能矫正，还是需要进行手术的。

　　[网友旧佛的一发]问：患者于1996年，在太原接受了PRK手术。术后视力有所提高，但视力质量下降，视疲劳严重。现询问在国内是否可以通过二次手术解决上述问题。有哪些资历深厚的医院和专家从事该方面的研究？经检查目前角膜厚度为左：433um右：463um.近视度数约250度。

　　[嘉宾邹俊]答：是可以进行再矫手术的。上海的五官科医院、六院和瑞金医院等都可以进行这方面的手术。

　　[网友起床了]问：散光兼近视点什么眼药水好？可以治疗么？

　　[嘉宾邹俊]答：没有药水可以治疗散光。散光可以通过戴镜矫正。低度数的散光可以不戴镜。

　　[网友偷懒1234]问：请问激光治疗近视对一个23岁深度近视且有近视遗传家族史的患者成功的几率有多大？复发的几率呢？谢谢！

　　[嘉宾邹俊]答：准分子激光矫正近视手术目前的治疗范围是1200之内，术前需要进行全面的评估，包括医学验光、角膜测厚、角膜地形图、眼压、像差、角膜内皮计和眼底检查等决定是否可以进行手术。高度近视有一定的回退率，一般不会超过200度，但是每个人的情况是不一样的，所以建议你到医院检查一下。

　　[网友回家]问：近视已13年左右，近几年度数仍明显增加（近三四年都常戴眼镜）。想咨询一下关激光治疗近视一些事项：1、治疗后副作用吗？对以后如老影响吗？

　　[嘉宾邹俊]答：如果两年内度数加深不超过50度就可以进行手术。成功的激光手术一般是不会有什么后遗症。

　　[网友吨秒时微吨微1]问：我儿子今年７周岁半，发现近视近半年，现视力为左０．６，右０．８

　　[嘉宾邹俊]答：仍然需要散瞳验光。依照验光结果决定是否需要戴镜。

　　[网友我的吗哎]问：小女现四周半，治疗将近半年，变化不大，现戴镜视力左右均为0.6，现仍用交替遮盖及精细作业，同时滴“艾维多”眼药水。请问：这种视力是否要继续进行治疗，要持续多长时间，有没有一种说法说：这种治疗的最后结果是弱视治好了，但会造成近视。还有，听说有一种针灸治疗，疗效很好，但也有人说，这种方法刚开始效果很好，后来又回去了。请问专家，到底该选择哪种方法，或者有没有更好的方法

　　[嘉宾邹俊]答：经典的弱视训练方法还是交替遮盖和精细的目力训练，建议你帮助你的孩子坚持训练，也可以选择一些增视能或其它弱视训练光盘或训练仪来辅助，贵在坚持。

　　[网友累死]问：我女儿从一年级开始戴眼镜,现在三年级了,视力只有4.4和4.3,我很担心,不知哪里有治疗近视眼的特色门诊.

　　[嘉宾邹俊]答：如果你在上海的话，可以到我的门诊来检查。也可以到五官科医院检查。

　　[嘉宾邹俊]结束语：时光匆匆流逝，真希望和大家能继续聊下去，可是时间有限，相信我们还会能够再见面，如果你们有问题，可以发邮件到我信箱，zoujun70@126.com。也可以到我的门诊来咨询，我的专家门诊时间是每周三上午。