[主持人的话]

　　2007年5月31日15:00--16:00，[助医在线]邀请到了上海交通大学附属儿童医院李嫔主任医师，做客东方网嘉宾聊天室，就“儿童糖尿病的防治”，进行在线咨询。

    聊天现场

    名医网谈疑难杂症： 母婴保健 男性女性 发肤 筋骨 内分泌 心脑 呼吸道 五官 肠胃肝胆 小儿科 肿瘤 其他疾病……
　　
　　[嘉宾介绍]

　　职称：主任医师

　　医疗专长：儿童性早熟、自身免疫性甲状腺疾病、小儿糖尿病、侏儒症等

　　专家门诊时间：星期五下午；

　　简介：李嫔，医学博士、主任医师、副教授、硕士生导师。现任上海市儿童医院内分泌行政副主任。科教科副科长。兼任临床儿科杂志编委、中国新药与临床杂志特邀编委，中华医学会上海分会内分泌学租委员、上海市静安区医学会理事。医疗擅长儿童性发育异常疾病（如：性早熟、青春期延迟）、矮小症、糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症及肾上腺疾病的诊治及研究。

    [聊天实录]

    [嘉宾李嫔]答： 各位网友大家好，很高兴来到东方网，希望通过我的回答能对您有帮助。 

    [网友boy]问： 新生儿糖尿病如何预防？我家宝宝2个半月，孩子妈妈有糖尿病2型，是不是他比其他小孩更易得糖尿病，应该如何预防。 

    [嘉宾李嫔]答： 糖尿病有一定的家族遗传性，但并不是100%的遗传，父母或家族中亲属有糖尿病史，小孩的糖尿病发病几率可能多一点，所以要多注意小孩是否有糖尿病的症状，比如经常容易患呼吸道感染性疾病或消化道感染性疾病等，或出现多饮、多尿、消瘦现象。II型糖尿病有一定的遗传易感性，尤其肥胖的患儿，家族又有遗传史，需要注意相对比较容易患II型糖尿病。如您的孩子肥胖，应定期去医院检查，以早期发现和预防。

    [网友nini]问： 我的女儿今年10岁了，2005年12月7日检查检查确定糖尿病。日常生活中怎样处理？我女儿天天需要注射胰岛素，请问有什么最新的治疗方法吗有没有不用注射胰岛素最新方法？

    [嘉宾李嫔]答： 关于I型糖尿病的治疗，目前最好的方法是利用胰岛素笔注射胰岛素，或者采用胰岛泵输注胰岛素。胰岛泵输注胰岛素是目前较新的方法，它可以模拟正常胰岛素分泌的形式连续的输注胰岛素，控制血糖比较好。近年来，国内外正在研究有关胰岛细胞移植来治疗I型糖尿病，但只是在研究中，还不能应用于临床。 糖尿病的病人在用胰岛素的过程中应注意低血糖反应，应教会孩子掌握低血糖的现象，如饥饿感、心慌、出冷汗等，要及时测量血糖以免发生低血糖昏迷。同时，日常生活中注意避免患感染性疾病。 

    [网友02115]问： 青少年糖尿病有何症状？女儿15，最近体检血糖有点高，担心她是不是有糖尿病 

    [嘉宾李嫔]答： 典型糖尿病的症状为多饮、多尿、消瘦，容易患感染性疾病，但有时也有不典型的表现。如您女儿发现有血糖高的倾向，应及时去医院就诊，以免延误病情。

  [网友roby]问： 女，4岁半，4月份查出患1型糖尿病，一直打初效胰岛素，最近几天，血糖总是早上高，经咨询医生近两天换成中效胰岛素，可是发现血糖一天都很高。请问医生是什么原因？该怎么办？ 

    [嘉宾李嫔]答： 请您将每日胰岛素注射情况及血糖的详细记录记下来，带到医院来，我们来帮您调整用量。 

    [网友蔬菜]问： 七岁的女孩患上了一期糖尿病，问有没有什么中成药可治 

    [嘉宾李嫔]答： I型糖尿病是因为胰岛素合成、分泌减少引起的，治疗主要是采用胰岛素治疗。 

    [网友HI]问： 儿童糖尿病如何诊断？只血糖高一点能确诊吗？ 

    [嘉宾李嫔]答： 糖尿病的诊断主要根据空腹血糖及餐后2小时血糖值是否高于正常来诊断。如果您经常有血糖高，应该来医院抽血，检查空腹血糖及餐后血糖后确定。 

    [网友经典]问： 为什么儿童也会得糖尿病？ 

    [嘉宾李嫔]答： 糖尿病是小儿内分泌疾病中较常见的一种疾病，尤其I型糖尿病在儿童糖尿病中占主要。 

    [网友dskos]问： I　II型糖尿病有什么区别？听说小孩只会得I型糖尿病，家里有糖尿病人是不是他得病的机率会更高？ 

    [嘉宾李嫔]答： I型和II型糖尿病是有区别的，I型糖尿病以胰岛素生成障碍为主，II型糖尿病以胰岛素抵抗为主。早期II型糖尿病胰岛素分泌是高的，晚期可能合并有胰岛素分泌障碍。临床上II型糖尿病多发生于较大儿童，多有肥胖，化验时发现胰岛素和C肽正常或偏高，II型糖尿病发生酮症酸中毒的机遇相对较少，II型糖尿病遗传几率较高。I型糖尿病多发生于小小孩，多较消瘦，化验时胰岛素和C肽是低的。 

    [网友maomao]问： 幼儿糖尿病怎么治疗 

    [嘉宾李嫔]答： 糖尿病根据诊断的类型是I型还是II型给予相应的治疗，如果I型必须用胰岛素治疗，II型根据情况选择用药，不一定非用胰岛素。

    [网友糖尿病]问： 我妹妹今年十岁，在今年二月份被诊断出得了糖尿病，我想请问各位大夫，有什么好的办法可以彻底治好她的病吗？没确诊之前她每天喝好多水，吃饭吃的也不少，但是从没胖过，直到有一天她肚子疼把病情和医生说了说，医生听完后说可能是糖尿病，然后我们就到市医院检查，果然是这个病，血糖比较高，现在每天都在坚持打针。 

    [嘉宾李嫔]答： 如果你确诊为I型糖尿病，是要终身用胰岛素的，可采用胰岛素笔注射，或用胰岛素泵连续输注，目前没有更好的办法。 

    [网友loli]问： 2型糖尿病儿童如何护理? 

    [嘉宾李嫔]答： II型糖尿病主要是要注意避免肥胖，加强锻炼，必要时可以用一些增加胰岛素敏感性的药物。 

    [网友1d51d]问： 儿童糖尿病是怎么引起的？得注意什么事项？ 

    [嘉宾李嫔]答： 糖尿病引起的原因很多，I型糖尿病往往有胰岛B细胞受损，引致胰岛素分泌不足。II型糖尿病与肥胖有关，家族遗传也有一定的影响。 

    [网友うう]问： 5岁，确诊得了1型糖尿病，要怎么吃才能很好控制血糖，又保证营养 

    [嘉宾李嫔]答： I型糖尿病的病人饮食是很重要的，尤其儿童，既要满足热量及营养成份的供给，又要控制血糖，确实是蛮难的。我们医院有专业的营养师，可以帮您提供更好的饮食谱。 

    [网友疑惑？]问： 儿童糖尿病和成人糖尿病一样吗 

    [嘉宾李嫔]答： 儿童糖尿病以I型为主，成人糖尿病以II型为主。 

    [网友世界]问： 母亲有1型糖尿病，生出来的宝宝会不会也会得糖尿病啊 

    [嘉宾李嫔]答： 母亲有糖尿病，小孩不一定必需有糖尿病，但有一定的遗传易感性。若小孩出现糖尿病的症状，如多饮、多食、多尿、消瘦，请及时来医院就诊。 

    [网友515545]问： 儿童得了糖尿病会不会也象成人糖尿病一样出现很多并发症，象视力下降，儿子14岁 

    [嘉宾李嫔]答： 儿童糖尿病和成人一样，若血糖控制不好也有一系列的并发症，如肾脏损害、视神经损害等等，所以为避免并发症，一定要控制好血糖。我院已建立了儿童糖尿病俱乐部，所有的服务都是免费的，由我们医院的儿童内分泌专家为糖尿病的患儿提供专业的疾病咨询、营养咨询等，为了增加患儿战胜疾病的信心，俱乐部定期组织一些免费的活动，如郊游等。如果广大患儿家长有兴趣，欢迎您带孩子加入俱乐部，您可以每周五下午到内分泌专家门诊联系我。

    [网友晕倒]问： 上海最好的治疗儿童糖尿病的是哪家医院，哪位专家？急！！！ 

    [嘉宾李嫔]答： 儿童糖尿病是小儿常见的一种内分泌疾病。在上海，有三家儿童专科医院，诊断治疗都比较擅长。你可以自已选择。您也可以来我的门诊，我的门诊时间是每周三上午（特需门诊）或每周五下午（专家门诊）。 

    [网友HELP ME]问： 两岁的儿子突然患了糖尿病，怎么办？ 

    [嘉宾李嫔]答： 患了糖尿病要及时治疗，按医生的医嘱治疗，家长也不要太急，一定要定期检查。 

    [网友姐夫]问： 宝宝患了糖尿病，饮食该注意什么，宝宝4岁半 

    [嘉宾李嫔]答： 糖尿病的小孩饮食中要避免甜食，按体重计算出热卡及营养成份来供给。具体的需要您来医院咨询。 

    [网友呵呵]问： 我5岁时患了1型糖尿病。儿子今年3岁了，不知道他不会得糖尿病？ 

    [嘉宾李嫔]答： 您有糖尿病，您儿子不一定必需患糖尿病，如果您不放心，可来医院做血糖检测。 

    [网友哭。。。]问： 小儿得了糖尿病很瘦，怎么办？急！ 

    [嘉宾李嫔]答： 需要积极控制血糖，一般来说，血糖控制良好，热量及蛋白质成份按规定供给，体重会上升的。 

    [网友uuuuuu]问： 糖尿病儿可以参加哪些活动？他现在正上幼儿园，活动时要注意什么？ 

 

   [嘉宾李嫔]答： 糖尿病患儿应该参加一些活动，但不要太剧烈。

    [网友宝宝]问： 请问新生儿的糖尿病可以根治吗？如果可以，该怎么办 

    [嘉宾李嫔]答： 新生儿糖尿病是可以治疗的，一定要严格执行医嘱，按医生指导来选择胰岛素用量。并且要定期复查血糖，注意低血糖的发生。 

    [网友fd54]问： 小孩糖尿病有什么症状？与大人的症状相同吗？我爱人半年前查出糖尿病了，担心小孩也得糖尿病。平时生活饮食方面要注意什么吗？ 

    [嘉宾李嫔]答： 小孩糖尿病往往不如成人糖尿病表现那么典型，较大的孩子也可以表现出多饮、多食、多尿、消瘦，但要确诊必须到医院进行血糖检查后才能确定。 

    [网友观察]问： 小孩子得糖尿病，一般多长时间需再测血糖,以观察其发展?在起居`饮食等日常生活方面还应该注意些什么? 

    [嘉宾李嫔]答： 如果小儿患了I型糖尿病，用胰岛素的话应每天测尿糖，最好每周三餐前测一天的血糖，如果发现尿糖增高，随时测血糖。 

    [网友啊呀喂]问： 女儿现在9岁多了，查出糖尿病快一年了，血糖一直都控制的比较好，想问一下　专家儿童糖尿病有哪些常见的并发症，都有些什么症状，应该如何去预防？ 

    [嘉宾李嫔]答： 儿童糖尿病的并发症分早期、中期及晚期并发症，早期主要容易发生低血糖或高血糖、酮症酸中毒昏迷等，必须避免。避免的方法就是让患儿掌握低血糖的表现，如饥饿、多汗、心慌等表现时需查血糖，可通过进食改善。感染时容易发生高血糖或酮症酸中毒，若发生必须去医院。晚期主要以血管炎为主，也可以引起肾脏损害、视神经损害等。血糖控制良好就会避免并发症的发生。 

    [嘉宾李嫔]答： 一个小时很快过去了，感谢大家的提问，非常希望我的回答能给予您帮助。若还有什么问题可以在每周三上午我的特需门诊来咨询。另外我院（上海市儿童医院－－北京西路1400弄24号）已建立了儿童糖尿病俱乐部，所有的服务都是免费的，由我们医院的儿童内分泌专家为糖尿病的患儿提供专业的疾病咨询、营养咨询等，为了增加患儿战胜疾病的信心，俱乐部定期组织一些免费的活动，如郊游等。如果广大患儿家长有兴趣，欢迎您带孩子加入俱乐部，您可以每周五下午到内分泌专家门诊联系我。