东方网—东方聊天室

　　[主持人的话]

　　2007年6月21日15:00--16:00，[助医在线]邀请到了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院戴锦晖副主任医师，做客东方网嘉宾聊天室，就“青少年近视的防治”，进行在线咨询。

名医网谈疑难杂症：母婴保健男性女性发肤筋骨内分泌心脑呼吸道五官肠胃肝胆小儿科肿瘤其他疾病……

　　[嘉宾介绍]

　　职称：副教授
　　医疗专长：近视、远视、弱视治疗，尤其擅长近视激光手术和低视力康复治疗
　　专家门诊名称：眼科
　　专家门诊时间：星期三上午;星期一上午;星期二下午;星期五上午;
　　简介：男，1998年毕业于上海医科大学，获眼科学博士学位，现为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副教授，主要从事眼科临床、教学及研究工作，对各种眼病有较丰富的临床经验，擅长于近视、远视、弱视治疗和各种眼病所致低视力的康复治疗，尤其对近视眼激光手术治疗(PRK、LASIK及LASEK)有丰富经验。
　　1999年在美国修斯敦大学眼视光学院学习，论文曾获上海市依视路眼科基金会2000年度论文一等奖。现为IACLE (国际隐形眼镜教育者协会)会员。

[聊天实录]

[嘉宾戴锦晖]答：各位网友，大家好，非常高兴今天有机会在此与大家聊一聊近视防治方面的问题，希望通过今天的聊天能够在近视防治方面给大家提供一些帮助。

[网友sdsssss]问：读书写字过度，以及遗传因素。现购买视力保健仪以及吃有关保健药，但效果不明显。求助是否要配眼镜。

[嘉宾戴锦晖]答：是否要配眼镜，主要取决于你现在的视力下降是否影响到你正常的学习和生活？如果你现在的视力明显下降了，而且上课看不清楚了，就应该配眼镜。视力保健仪和保健药，对于真性近视是无效的。

[网友d啊呀呀]问：医生你好，我的眼睛有假性近视150度，是否可以治疗到1.0？

[嘉宾戴锦晖]答：假性近视是一种调节性近视，可以通过点眼药水治好，但是你是否是假性近视必须到医院里面进行进一步检查才能明确，在医院里面需要通过扩瞳验光来确定。如果是假性近视是可以治好的。假如是青少年的真性近视，目前只能通过配眼镜。如果是成年人，我们还有激光治疗等其它方法。

[网友青少年]问：今年我15岁，左眼350度散光150，右眼800度了，而且有弱视，这样情况应该注意点什么啊？弱视能治疗吗? 会有什么后果嘛?

[嘉宾戴锦晖]答：首先，应该要配眼镜，而且要常戴。15岁伴有弱视，治疗比较困难，是否还有希望治疗改善，必须到正规医院进一步检查，由检查的医生来告诉你是否可以治疗。

[网友呵呵]问：女性13岁，去年8月眼镜度数为左眼125度，右眼175度，致目前为止查到左眼400度，右眼450度。不知为何，我比较着急，希望专家给我出出主意！！！无家族史，我本人视力均为1.5

[嘉宾戴锦晖]答：你的近视加深比较快，一定要到医院检查一下是否有其它眼病？预防近视进一步加深对你来说是至关重要的。预防近视的方法有多种，注意用眼卫生是关键，必要时还可以采用OK镜等方法进行干预，防止近视加深，希望你最近到医院去检查一下。

[网友984000]问：男性15岁，医生，我的孩子最近半年右眼视力急剧下降，为0.7，但左眼视力正常1.5。正读初三，学业繁忙，不知可以注意哪些事项。父母中，父亲视力正常，但母亲近视400度，是否会遗传给孩子？这样的情况是否需要就医？谢谢答复！最近半年右眼视力急剧下降，为0.7，但左眼视力正常1.5。

[嘉宾戴锦晖]答：你的孩子是由于用眼不卫生，姿势不端正而导致一眼视力下降，应该要特别注意用眼的姿势。用眼的时间不要太长，避免过度用眼。尤其暑假来临了，电视要少看，电脑游戏尽量少玩，经常到户外运动。近视400度有遗传的可能，但是它不是必然因素，可以到正规医院检查一下，确定一下是否只是近视，排除其它眼病。

[网友150]问：我在报纸,电视,电脑看见过有种眼镜,它说你带那眼镜,越看电脑,电视,书,视力会有所提升,一副一千多元,是真的吗?有这种眼镜么?我有150度近视

[嘉宾戴锦晖]答：目前还没有一种眼镜把真性近视治好。只有假性近视可以通过治疗假性近视的眼药水治好。

[网友怎么办]问：我的儿子今年7岁,两年前在发现近视,在复旦大学附属眼耳鼻喉医院治疗,现两眼裸视为0.9,0.7,最近他觉得配戴眼镜反而不清楚,请问专家该怎么办?

[嘉宾戴锦晖]答：如果是近视的话，现在视力反而下降，只有一种可能——度数加深了。你必须再到医院检查一次，以确定是否近视加深，还是有其它问題。

[网友开裆裤]问：我儿子今年７周岁半，发现近视近半年，现视力为左０．６，右０．８度数１００，请问有何好的办法能矫正？上海有没有擅长治疗近视的医疗机构？

[嘉宾戴锦晖]答：你的儿子需要到正规的医院检查，明确100度是真性近视还是假性近视？如果是假性近视可以治疗。如果是真性近视，只能戴眼镜，目前是否戴眼镜取决于你儿子上课是否看得清楚。看得清楚可以暂时不戴。

[网友？？？]问：女儿，16，患了弱斜视，外斜20度，左眼0。1，右眼1。0。医生建议去做斜视美容手术。如果不动手术的话，会不会斜得更厉害？如果动了，会不会不好的影响出现？

[嘉宾戴锦晖]答：你的斜视可以通过手术治疗改善，但是由于你的一只眼睛视力很差，手术后视力是不能改善的。不动手术有部分人可能会斜得更厉害，部分人维持现状。如果手术，多数斜视效果得到改善，有部分人有可能还余有外斜。

[网友近视]问：我是高度近视，儿子今年九岁，经散瞳验光左眼近视100度，右眼近视85度。现在正在滴托吡卡胺滴眼液，请问是否需要配戴眼镜或还有更好的治疗方法？

[嘉宾戴锦晖]答：你的儿子如果上课看得清楚，目前可以暂时不配眼镜，近视的治疗主要是预防它进一步加深。应该更加注意用眼卫生，避免过度用眼。

[网友dkjsss]问：我女儿已7岁,4月份检查为假性近视,我们准备今年暑假去上海复查确诊.听说有两种滴液作散瞳验光,一种为阿托品需要三天时间散瞳,比较准确.另一种为托吡卡胺时间较短即可.我们工作较忙,又路途较远,如何选择?如用阿托品可否在家滴三天后到上海就诊?我们上哪家医院检查及治疗眼好?谢谢!

[嘉宾戴锦晖]答： 7岁小朋友，如果没有内斜，可以用托吡卡胺当场验光即可。可以到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊。我的门诊时间是每周一上午、每周二下午，每周三上午，每周五上午。

[网友请回答]问：戴医师,我孩子7岁检查视力发现视力为0.3、0.5,确诊为弱视散光,经治疗现视力为1.0,复查建议继续戴眼镜和用后像红光弱视治疗仪治疗,最近孩子感觉戴眼镜头晕,请告诉我,这是怎么回事?还继续戴眼镜和用后像红光治疗仪治疗吗?

[嘉宾戴锦晖]答：你的孩子视力达到1.0,说明弱视已经治好，如果你的孩子的散光比较高，仍然需要戴眼镜巩固治疗，由于你孩子的屈光度数是随着年龄变化，一般每半年到一年必须到医院复查一次，决定是否需要更换眼镜。因为视力达到1.0,可以不进行后像红光治疗仪治疗。

[网友请回答]问：戴医师,弱视散光该怎样治疗?有人建议用HD型医用后像红光弱视治疗仪治疗,用这样的治疗仪可靠吗？以后孩子的视力有没有副作用？

[嘉宾戴锦晖]答：弱视治疗方法有很多，每个人的情况不同，它治疗方法也不同，后像红光治疗仪只是其中一种，你必须到正规医院检查后，由医生决定你是否适合。

[网友请回答]问：戴医师，我孩子现１０岁了，三年前因弱视散光治疗后现为配套镜度数为柱镜右＋１．００左为＋０．７５，轴位右为７０左这１００，矫正视力均为１．００，扩瞳度数球镜右为＋０．５左为０．５，柱镜右为＋１．２５左为＋１．００轴位为１００，瞳距为远用５６mm，还需要治疗效多长时间才能治愈？

[嘉宾戴锦晖]答：你的孩子弱视已经治疗好了，如果视力达到1.0已经持续1年以上，可以不戴眼镜。

[网友请回答]问：戴医师，８岁以内的孩子弱视散光能否治愈？

[嘉宾戴锦晖]答： 8岁以内的孩子弱视可以治愈，但散光是不能治疗的。散光只能通过眼镜纠正。

[网友谢谢]问：专家你好！我在新闻晨报上看到治疗近视、弱视的广告，说配戴了“弗拉爱斯”（渐变多焦视力镜）就可以治愈近视，广告上说是眼科专业人士推介，你是眼科专家，不知听说过这种眼镜吗？现在骗子太多，骗点钱是小事，害了孩子就惨了。请给予指导。谢谢！

[嘉宾戴锦晖]答：渐变多焦镜对于伴有内隐斜的近视患者有阻止近视加深的作用，但也不能把已形成的真性近视治好。对于伴有外隐斜的近视患者，反而有害，不仅不能减轻近视，还可以会使外斜加重。

[网友恩？？？]问： 19岁，戴隐形眼镜有五年了，但是现在有一年的时间没有佩带隐形眼镜。做手术治疗，但是听说手术后遗证多，不好。我想问我能做这样的手术吗？后遗证有那些

[嘉宾戴锦晖]答： 19岁可以进行近视激光治疗，但是要求最近近视比较稳定。如果你要做激光手术治疗，需要停戴隐形眼镜一周以上，到正规的医院去检查后再决定你是否可以手术。只要经过正规的术前评估你的条件适合做激光治疗，在正规医院由专业医生手术是安全的。

[网友020200]问：我的孩子近视了,配眼睛后几乎是每半年加深50度,目前验光后医生建议重配眼镜,可孩子不愿意,说她戴目前的眼镜可以看见黑板,请问是否一定要换眼镜

[嘉宾戴锦晖]答：如果你的孩子佩戴目前的眼镜看黑板很清楚，不眯眼睛，这副眼镜可以继续戴。

[网友nnn]问：两只眼睛都近视大概600度,各有大概100度的散光。请问配软性隐形眼镜可以纠正我的散光吗?

[嘉宾戴锦晖]答：软性隐形眼镜可以矫正100度以下的散光，你的度数适合戴软性隐形眼镜。

[网友kuki]问：我的女儿现在8周岁3个月，眼睛视力分别只有0.15和0.2。她在上学前的视力一直处于正常范围内，家里多少代都没有人近视；她不大看电视，弹琴看谱的时间都控制在15分钟内；7月份去五官科医院看时，医生让她写字即认为是握笔姿势不正确和弹琴导致的近视。我的问题是：1、仅凭视力及写字姿势就能确定是近视？2、是否有其它的眼病？3、到底是什么原因导致如此差的视力？如何救治？

[嘉宾戴锦晖]答：正确的扩瞳验光，就能够明确是否是近视。目前青少年中最常见的近视原因之一是写字姿势不端正，包括握笔的姿势不好。我们发现长时间弹琴和近视有一定的关系，但是你的孩子时间控制在15分钟，应该还是可以的。我建议你的孩子读书的时候每小时要休息10分钟左右，经常进行户外运动，多眺远方，注意用眼卫生，我想对你的孩子的视力会有一定帮助的。

[网友哈哈哈]问：我小孩弱视治疗四年了，左人0.2到0.5已有二年了，但以后就一点进步都没有，右眼从0.8到1.2了，请问我还做哪方面的治疗？用增视能软件也有一个月了，同样无效！

[嘉宾戴锦晖]答：要坚持弱视治疗，如果有任何问题可以到我的门诊来。

[网友00000000]问：我现在15岁多,我有1700度左右,我非要做后巩膜加固术不可吗

[嘉宾戴锦晖]答：后巩膜加固术是目前唯一有效的能够阻止超高度近视进一步加深的方法。

[网友妮妮]问：我女儿现年10岁，二年前在上海眼科医院确诊为真性近视，眼镜度数为125,150；二月前在医院确诊视力再次降低，眼镜度数为150,175。请问有无治疗儿童真性近视的方法？近来听说有穴位按摩治疗的，还有配戴专门治疗仪治疗的，请问此方法有效吗？如有效，请您推荐具体的治疗措施和治疗工具？

[嘉宾戴锦晖]答：真性近视的治疗目前缺乏非常有效的方法，像穴位按摩以及药物治疗都只能起很有限的作用。

[网友,,,]问： 11岁的小女孩，已经有270度的近视，还有散光。请问是否还能通过治疗进行矫正？如果可以治疗，哪家医院比较好？

[嘉宾戴锦晖]答：根据目前你提供的情况，可以选择OK镜等方法。可以到我的门诊来治疗。

[网友wwwww]问：女4周岁半，屈光检查（双眼）：球镜+0.50，柱镜-1.50，轴位180，矫正视力0.7。现配一眼镜（C=-1.00，Ax=180，PD=53），验光师说有散光，配眼镜为了矫正视力，半年后再复查矫正情况。请问：①这么小的儿童有必要戴眼镜吗？戴与不戴会有什么区别？②如要戴眼镜，是否要经常戴，不能脱脱戴戴？（只在看书，电视时戴？）③这样的儿童现在近视戴眼镜是否能矫正过来或有什么办法吗？PS：父母都近视（500~700），父有散光。

[嘉宾戴锦晖]答：你的女儿矫正视力只有0.7,建议要经常戴眼镜。矫正视力有希望矫正到正常，散光不能矫正。

[网友gudy]问： 18岁，男，视力不是很好，戴450左右的眼睛，还有点散光。他从事一个要求视力4.7以上的工作。戴隐形眼睛，请问该戴什么样的隐形眼睛，另外有何讲究，谢谢！

[嘉宾戴锦晖]答：首次配戴隐形眼镜必须到正规医院检查后再决定是否适合。

[网友ndhdnd]问： 18周岁，左眼225。右眼250度，适合不适合做激光治疗？做了以后能提高到什么程度？

[嘉宾戴锦晖]答：从你的度数来说应该适合做激光治疗，但必须到正规医院先进行术前检查才能决定是否适合做激光治疗。做后可以恢复到你戴眼镜所能看到的视力。

[嘉宾戴锦晖]答：短短一个小时很快过去了，还有很多问题不能回复，在此表示抱歉。希望今天的回答能够解决大家一些问题，如果有什么需要进一步咨询的，可以到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院我的门诊来。我的门诊时间是：每周一上午，每周二下午，每周三上午，每周五上午。