【主持人的话】
每年的8月1日至7日为世界母乳喂养周，是国际母乳喂养行动联盟为保护、促进和支持母乳喂养而设立的一项重要活动。今年“世界母乳喂养周”的主题是：“母乳喂养——幸福的源泉”。现代医学证实：母乳是母亲给予孩子天然的最理想的食物，它不但维护了食物与营养的均衡，是增强婴儿免疫力及抵抗疾病的最佳方法,而且还可以减少女性乳腺、卵巢肿瘤及缺铁性贫血等疾病的发生率，是女性追求健康权的体现。更重要的是促进婴儿大脑和智力健康发育。母乳喂养是母婴情感的纽带，也是婴儿要求食物、关爱与健康权利的保障。
2004年8月3日（周二）13：30～14：30，上海交通大学附属儿童医院营养科董小燕副主任医师，做客嘉宾聊天室，就“母乳喂养与婴儿营养”话题。在线接受网友咨询。
【嘉宾亮相】
董小燕
上海交通大学附属儿童医院营养科副主任医师、硕士、科教科副科长，1991年毕业于军事医学科学院，擅长诊治铅中毒、微量元素缺乏、营养性疾病。
专家门诊时间：星期三下午
[嘉宾董小燕]开场白：各位网友，下午好，很高兴再次到东方网来和大家聊聊关于母乳喂养的问题，大家知道母乳喂养好，但是，从目前的调查资料来看，母乳喂养率已经下降到60%多，所以今天我们再一次对这个母乳喂养的重要性和如何能够实施母乳喂养的方法进行一下讨论，希望对大家能有所帮助。谢谢！
[网友Aaron]问：您好！你了解鸡胸吗？可以治疗吗？
[嘉宾董小燕]答：鸡胸是由于维生素D和钙缺乏，导致的佝偻病中的一种表现，这是一种骨骼的变化，早期发现及时纠正维生素D和钙的缺乏，在将来青春发育以后，随着胸扩的发育肌肉脂肪的增加会变的不明显，但不会完全消失，所以预防鸡胸的发生是最重要的。
[网友sdf]问：母乳喂养究竟比奶粉好在哪里？
[嘉宾董小燕]答：母乳喂养的优点可以从以下几个方面来体现，首先他的营养对于新生儿和小婴儿的生长发育来说是非常全面，而且最适宜的。母乳的成分按照时间顺序分为三种：初乳、过度乳和成熟乳，其中初乳当中蛋白质含量非常高，达到2.38克/100毫升，更重要的是，初乳还含有丰富的免疫球蛋白，还有乳铁蛋白，可以帮助新生儿抵抗疾病，母乳的蛋白质含有较多的乳清蛋白，它的生物利用度高，从而有效减轻肾脏负担，同时乳清蛋白还具有调节睡眠的作用，能促进婴儿睡眠有利于婴儿的大脑发育。母乳当中的脂肪比奶粉中的脂肪在胃里面形成的凝块要小，更容易消化吸收，母乳中的糖是很好的益生元，能抑制致病性大肠杆菌的孳生，有利于预防婴儿腹泻。母乳中的钙、磷比例最合适，促进钙的吸收，此外，母乳中的无机盐含量比较少，不增加婴儿肾脏负担，还有母乳的温度非常适宜，所以它是新生儿和婴儿营养最丰富、最经济、最清洁的食物，母乳喂养对于婴幼儿的情感发育也有牛乳不可代替的作用，它使婴儿的心理得到极大的满足。对母亲而言，母乳喂养有助于帮助产后子宫收缩，恢复体形。
[网友jhuilh母亲应如何保重自己，才能给小孩母乳？
[嘉宾董小燕]答：为了能够真正做到纯母乳喂养，母亲应该保持自己健康状态，也就是说，没有疾病同时心理健康，精神愉快，这样有利于乳汁分泌和促进食欲，在营养方面，一方面要保证蛋白质、脂肪、碳水化合物还有蔬菜水果的合理搭配；同时，要避免摄入过多的油脂，以免自己肥胖，婴儿腹泻。
[网友复活节]问：孤儿怎么办啊？
[嘉宾董小燕]答：常用的替代法就是母乳化奶粉，期待将来的“人乳银行”能为孤儿提供更加合理的营养。
[网友看财奴]问：一天喂几次？
[嘉宾董小燕]答：对于新生儿，我们主张按需哺喂，也就是说，新生儿的胃容量小，每次吸入的奶量少，出生婴儿吸吮的动作还不熟练，力量比较小，往往一次喂奶，未能满足婴儿的食量，所以对于新生儿不必定时，到出生两个星期以后一般两到三个小时哺喂一次，再到一个月以后根据婴儿的吸吮能力和食量以及母乳量进行调整。
[嘉宾董小燕]答：对于新生儿至三个月的婴儿，有纯母乳喂养完全能够满足他们的营养需要，四个月以上的婴儿应该开始增加哺食。
[网友第斤]问：要喂到几岁啊？
[嘉宾董小燕]答：这是年轻妈妈经常关心的问题，从婴儿发育和母乳成分两个层面来讲，一般母乳喂养指婴儿8-12个月就可以停止，喂母乳时间过长，既没有必要也不妥当。8个月以后，乳牙已经萌出，婴儿的咀嚼机能已经具备，再加上活动量加大，对食物和营养素的需求量明显增加。而此时的母乳量已经减少，质也渐差，所以不能满足婴儿的生长发育需要，所以应该予以断奶，否则影响其他食物的摄入。如果正好遇上夏天，最好延迟到秋天再断奶。
[网友胖胖妈]问：母乳喂养的宝宝会便秘吗？如果是的话怎么办？
[嘉宾董小燕]答：母乳喂养的宝宝很少便泌，一般每天大便次数为3到4次，如果出现便泌是不是因为补充了其他的一些药品，比如说钙质，婴儿便泌的处理主要还是从饮食上调整，比如早上先给婴儿喝点白开水，睡前给适量的蜂蜜或者麻油即可。
[网友妞妞]问：哺乳期妈妈不想吃东西会影响小孩的营养么？
[嘉宾董小燕]答：哺乳期妈妈应保持良好的健康状况，心情愉快，营养合理，因为乳母的营养直接对婴幼儿的营养造成一定的影响，最好保证一天500毫升牛奶，不要随意服用药物，但如果有疾病的情况，应及时治疗。
[网友爸爸]问：宝宝6个月大了，现在是母乳加喂食米粉，可为何他很排斥奶瓶奶粉
[嘉宾董小燕]答：您的宝宝有6个月了，现在可以继续考虑母乳加副食的方式，能够坚持半年的母乳喂养是很成功的，成功的母乳喂养有可能会导致婴儿排斥奶瓶，但不会排斥奶粉，只需要用不同的方式给他喂奶粉就可以了，比如说用勺子喂，不要让母亲给他喂，换爸爸或其他的人给他喂，这样婴儿比较容易接受。
[嘉宾董小燕]答：您的女儿身高体重在正常范围，头部经常出汗这种情况是常见的，是否还合并有其他的问题，如果仅仅是头部经常出汗，考虑有轻度缺钙，建议每天补充维生素D和牛奶，300-400毫升/每天。
[网友LGMLGM]问：请问7个月大的婴儿能否吃蒸全蛋，如何合理营养？
[嘉宾董小燕]答：婴儿也就是说年龄小于12个月的幼儿，最好不要吃全蛋，因为较多的婴儿会对蛋青产生过敏，建议每天吃一到一个半蛋黄，如果是母乳喂养，最好能增加一到两次第二阶段婴儿奶粉，不一定要补钙，但要服用鱼肝油（维生素D），适量的水果和菜叶是必须的。
[网友chou2]问：请问8岁左右的小孩是否还要补充钙和其他营养保健品？
[嘉宾董小燕]答：请问您的孩子身高体重情况，是否处于正常水平，食欲如何，有没有疾病情况，如果一切正常，就不需要补充其他的营养保健品，8岁左右的女孩还要注意是否有发育的情况，如果已经有发育的征象，请特别要注意她的身高和骨龄，了解他的生长潜力。全面的合理营养对这阶段的孩子来说是最重要的，如果想给他服用营养保健品，最好先去医院检测哪种营养素缺乏，然后进行针对性的补充。
[网友董医生]问：我女儿2岁半很健康，就是晚上睡觉只有8个多小时怎样改善？
[嘉宾董小燕]答：请问您的女儿白天睡几个小时？如果白天能保证2个小时的睡眠，那就完全正常了，如果要改善的话，建议睡前不要太兴奋，喝一杯温热的牛奶，稍加点糖会有助于他的睡眠。
[网友历历]问：母亲如果得乙肝，能母乳喂养吗？
[嘉宾董小燕]答：请问这位母亲的乙肝的情况是怎样的，是不是处于活动期？从医学上讲，乙肝抗元和抗体的情况如何，在这种情况下，最好不要母乳喂养，母亲应给予及时的治疗，大多数情况下，母亲是乙肝表面抗原携带者，其他的抗原抗体正常，肝功也正常，可以到医院去测定一下表面抗原的滴度水平，以权衡是否母乳喂养。
[网友yz]问：我女儿27个月，每天给她喝一顿180毫升的配方奶够不够？
[嘉宾董小燕]答：对于两岁多的幼儿，每天应该给她喝一定量的牛乳，但不一定是配方奶，从量来看，180毫升似乎还不够，如果有条件的话，再增加120毫升。
[网友安康]问：为什么我们以前都不补的，活的也蛮好，而现在小孩一会儿补这个，一会儿吃那个，可是还是有些问题？
[嘉宾董小燕]答：以前我们不补也不说明活的很好，现在条件比以前好，又都是独生子女，父母和社会自然对儿童的营养更关注一些，就象您说的，有时候补的不合适也会出现问题，所以我们不主张见什么补什么，广告宣传什么补什么，最好还是有针对性的补。
[网友凯凯]问：用必聪DHA牛奶伴侣补充DHA是不是现在最好的办法？
[嘉宾董小燕]答：DHA是一种长链多不饱和脂肪酸，是神经组织，视网膜的一个重要结构组成成分，俗称脑黄金，是人体组织的一种重要成分，新生儿体内多不饱和脂肪酸比较少，在婴儿阶段，对多不饱和脂肪酸的需求相对较多，所以许多母乳化奶粉（婴儿奶粉）都添加了DHA，国外研究报道，DHA还有预防婴幼儿过敏的作用，一般母乳当中，DHA含量比牛乳要高，如果没有足量而需要以混合喂养的方式，或者纯人工喂养的话，适量添加DHA，有助于婴儿脑和神经组织的发育。
[嘉宾董小燕]结束语：感谢大家对母乳喂养的话题感兴趣，感谢东方网给我们这么一个交流的机会，由于时间关系，还有很多问题不能在这里一一做答，如果有兴趣，欢迎到我的门诊在进一步交流。我的门诊时间是每周三下午。谢谢大家！：）
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