[主持人的话]

　　2007年10月25日15:00--16:00，中国人民解放军第455医院整形外科创始人宣庆元副主任医师，做客东方网嘉宾聊天室，与你一起关注乳腺的健康。

    聊天现场

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　　[嘉宾介绍]

    宣庆元

  　职称：副主任医师

　　从事整形外科临床医疗、科研工作30多年。是解放军第455医院整形外科创始人。曾任解放军第455医院外二科主任、整形外科主任。中华医学会上海整形外科学会第31届、32届学会委员。擅长整形、美容外科各种术式设计及操作，对体表各种肿瘤切除和修复具有专科特色，在业界具有相当高的声誉及很高的学术造诣。发表学术论文30余篇。获得军内科技进步奖6项。擅长项目：面部除皱、脂肪抽吸、上睑下垂唇裂术后畸形以及眼、耳、鼻、隆颌、乳房、毛发移植、疤痕畸形修复等整形美容手术。

    [聊天实录]

    [嘉宾宣庆元]答： 各位网友，小姐，先生们，你们好，今天下午很高兴来到东方网与大家探讨一下乳房的健康问题，乳房在女性的形体美中占有相当大的比例，所以平时在整形中有1／5的患者是关于乳房整形的，所以今天在这里和各位网友探讨一下关于乳房整形方面的知识。

    [网友小小]问： 医生，你好，我最近发现左手腋下用手触摸感觉里面有好几个比米粒稍大的肿块，今天又发觉在往下不到乳房的位置也出现了一个比较大的肿块，触摸感觉柔软，有波动感。没有任何不适之感。我今年才二十多岁，未婚。请问这些症状是否与乳腺癌有关呢？谢谢！

    [嘉宾宣庆元]答： 建议你应该到医院去看一下，从您的年龄来看，纤维瘤的可能性比较大，还是应该到有关专科医院检查一下，还是应该引起重视的，因为乳房癌现在已经有增高趋势，而且年龄有低龄化。

    [网友叶子]问： 能否告知什么样的人容易得乳腺病，比如乳腺增生或者乳腺癌，具体症状都有哪些？非常感谢！ 谢谢

    [嘉宾宣庆元]答： 乳腺病多半都出现生活无规律，吸烟、饮酒、工作压力较大，运动较少，以上这些生活习惯容易引起乳腺疾病。乳房癌与家族遗传有关，与高龄初产、不哺乳等都有关系。具体症状像小叶增生是乳房中间可以摸到索条状肿块，月经前期会加剧疼痛。乳房癌一般是在乳房某一象限发现孤立肿块，早期症状不明显，中晚期可能伴有疼痛及腋下同侧淋巴结转移。

    [网友夏燕]问： 宣医生，你好，我的两侧乳房的大小与形态不太的对称。是什么原因呢？谢谢！

    [嘉宾宣庆元]答： 乳房大小与形态不对称可能与乳房发育期间穿的胸罩、上肢运动等因素有关，如果是大小和形态差别明显可以考虑手术。可以做假体植入或自体脂肪移植。

    [网友侨]问： 医生你好！我一侧乳房的乳头内陷，请问怎么办啊？我今年23岁未婚，谢谢！

    [嘉宾宣庆元]答： 乳头内陷应该手术，手术效果较好。乳头内陷建议早点手术。 
 
    [网友阳光]问： 现在得乳腺癌的人非常多，引起这种病都因为什麽呢？？？防御这种病的方法？？？有什麽需要注意的吗？？

    [嘉宾宣庆元]答： 众多临床资料表明，哺乳可以降低患乳腺癌的风险，未生育是乳腺癌发病的重要危险因素，都市女性目前事业与家庭压力都较重，往往会引起内分泌紊乱，导至乳腺疾病。所以平时一定要注意自身的心态调整，要养成健康的生活习惯，适当参加体育锻炼，避免高龄初产，并多食五谷杂粮。

    [网友晴]问： 医生，我尚未生育，但是在最近一次体检中发现自己有乳腺增生。面对这样的结果，我很吃惊，没有生育也会患乳腺疾病？

    [嘉宾宣庆元]答： 乳腺小叶增生在未生育的女性之间也是经常见的，不要紧张，调整好心态，如果发现增生变化不大，则不用到医院治疗，如果发现增生变大，变痛，则需要到医院检查。 
 
    [网友水珠]问： 宣医师，我最近想做隆胸，但不知道是否安全？植入体内的材料（假体）是否能终身携带？隆胸会不会引起乳腺疾病？

    [嘉宾宣庆元]答： 隆胸手术目前在我们美容外科是很常见的，是很安全的。隆胸主要针对于1、原发性乳房发育不良，2、内分泌影响或哺乳后或绝经后所致的乳房萎缩，3、体重突然减轻形体消瘦所引起的乳房缩小，4、乳房良性肿瘤或囊肿行部分切除的，5、部分乳房畸形的，6、两侧乳房大小不对称的，7、轻度乳房下垂，8、早期乳房癌术后没转移的，9、乳房欠丰满，希望增大一些要求强烈的，而且胸部轮廓曲线具备增大条件的。以上9点都可以考虑做隆胸手术。目前我们隆胸手术的材料大致分为两类，一类是假体植入，一类是自体脂肪移植。在正规的医疗单位，通过有经验的整形医生行隆胸手术是非常安全的。植入的假体材料是能终身携带的，自体脂肪移植只要能成活则是最理想的充填材料。隆胸手术是不会引起乳腺疾病的，因为其植入的假体都是放在乳腺的后方或胸大肌的后方。

    [网友燕霞]问： 隆乳术后会不会影响乳腺疾病的检查？

    [嘉宾宣庆元]答： 隆乳术后做乳腺检查对有经验的医生是不会有影响的，可以采取后推或移位的方法。还可以采取影像学、超声波或磁共振检查，以排除乳腺疾病。 
 
    [网友小红]问： 乳腺疾病都有哪些？是不是所有的乳腺疾病都会导致乳腺恶变和乳腺癌？

    [嘉宾宣庆元]答： 乳腺疾病常见的如乳腺纤维瘤，乳腺囊肿，乳腺癌等。乳腺纤维瘤，乳腺囊肿等都是良性疾病，不是所有的乳腺疾病都能导致恶性肿瘤，但是对于良性疾病也要注意密切随访，以防其恶变。 
 
    [网友林姐]问： 乳房内长了很多象葡萄一样的泡，每天多吃疼痛，医生说没必要切除，吃药也没用，请问，难道就坐等恶化吗

    [嘉宾宣庆元]答： 您的描述不是很清晰，如果方便，可以来我的门诊看一下，我的门诊时间是每周一到周五的上午。

    [网友芳芳]问： 乳房是不是做得越大越好?

    [嘉宾宣庆元]答： 乳房大小要根据各个人的喜好，中国人一般认为中等大小即可。

    [网友林梅]问： 我听人说,做了人造乳房,将来不能给孩子喂奶,是这样的吗?

    [嘉宾宣庆元]答： 隆胸手术后是可以给小孩喂奶的，植入的假体在乳腺后方或胸大肌下面，对于乳腺没有任何影响。

    [网友coco]问： 巨乳缩小会产生并发症吗？

    [嘉宾宣庆元]答： 巨乳是应该做手术的，只要在正规医院，找专科医生做手术，手术效果是满意的，手术也是安全的。常见的并发症如伤口裂开，感染，皮肤坏死，乳头感觉明显减退等。有经验的医生给予手术，这种并发症很少发生。

    [网友妮妮]问： 目前手术中，用来填充乳房的，是什么材料？

    [嘉宾宣庆元]答： 硅凝胶假体是目前最常用的隆胸假体，与人体自身的相溶性比较好。

    [网友晴天]问： 产后乳房下垂，适合做乳房整形手术吗？

    [嘉宾宣庆元]答： 乳房下垂可以做手术，轻度下垂可以做隆胸较正，重度下垂可以行乳房上提术。

    [网友妮妮]问： 不手术可以使垂乳上提吗？

    [嘉宾宣庆元]答： 目前对乳房下垂还是以手术纠正为主。

    [网友雪儿]问： 乳房整形手术，需要住院吗？还是门诊？

    [嘉宾宣庆元]答： 可以不住院。

    [网友雪儿]问： 乳房整形手术，并发症会得乳腺癌吗？

    [嘉宾宣庆元]答： 根据资料统计，乳房整形手术不会增加患乳腺癌的机率。

    [网友雪儿]问： 乳房整形手术的并发症会有哪些？

    [嘉宾宣庆元]答： 乳房整形手术的并发症主要有两侧植入的假体不对称，局部感染、血肿，有经验的医生做乳房整形手术，这些并发症都是可以预防的。

    [网友ih]问： 乳腺癌，乳房切除者，可以做乳房整形手术吗？

    [嘉宾宣庆元]答： 可以。早期乳腺癌可以做一期的乳房再造，乳房部分切除者可以做植入假体或自体脂肪移植以纠正，乳房全部切除者也可以做乳房再造。

    [网友亿]问： 隆乳术怎么样才能达到最完美的效果？

    [嘉宾宣庆元]答： 隆乳要达到完美的效果取决于以下的条件——乳房下垂不明显，两侧大小对称，假体选择合适（大小、高低、是否水滴状假体），有经验的医生给予手术就可以达到完美的效果。如果乳房重度下垂，单靠假体植入是达不到完美效果的。

    [网友pop]问： 能不能详细的介绍一下注射隆乳，和其手术后的并发症？

    [嘉宾宣庆元]答： 注射隆胸主要是用自体脂肪，手术的效果是比较好的。因为是自体脂肪移植所以手术后有脂肪异化，坏死的可能。根据需要，自体脂肪注射隆胸可以进行多次注射，以获得完美的外形。 
 
    [网友rose]问： 我体型较瘦，乳房在哺乳后较平坦，请问目前哪种隆胸方法较好，且没副作用。我其实想采用注射式隆胸，请问这种方法有何利弊？一般需要多少手术费？谢谢！！

    [嘉宾宣庆元]答： 因为哺乳后乳房平坦，可能大部分女性都比较瘦，我们主张用假体植入隆乳的方法较好。如果体形较胖，也可以考虑做自体脂肪注射。 
 
    [网友玲]问： 手术前我要注意些什么？

    [嘉宾宣庆元]答： 隆胸手术前要注意： 1、术前常规检查，如血常规，尿常规，肝功能肾功能，心电图、胸透及乳房局部检查。 2、术前两周需要停用任何含有阿斯匹林类的药物或避孕药。 3、月经前三天乳房充血明显，手术应避开月经前期和月经期。

    [网友果果]问： 我想问一下手术到完全康复需多久？

    [嘉宾宣庆元]答： 一周左右。 
 
    [网友茉莉]问： 我想了解一些关于乳头乳晕整形手术的介绍

    [嘉宾宣庆元]答： 乳头整形术有针对乳头过大，过长，内陷，大小不一等各类整形手术。乳晕手术我们主要有乳晕缩小手术。

    [网友冬冬]问： 乳房有点下垂，有什么方法

    [嘉宾宣庆元]答： 可以通过隆胸的方法解决你的乳房下垂问题。

    [网友11]问： 乳头凹陷怎么办？

    [嘉宾宣庆元]答： 可以手术。 
 
    [网友游客]问： 我听说现在有一种方法是抽取自己的脂肪做填充物的较安全，请问是抽哪的脂肪？术后脂肪会不会被自身吸收，使乳房又恢复以前的样子？？

    [嘉宾宣庆元]答： 自体脂肪移植是一种比较好的隆胸方法，我们一般是抽取腹部和大腿的脂肪，术后脂肪会有一些被吸收，但是成活率一般在60％－70%左右，如果需要可以做第二次、第三次的脂肪注射。

    [网友游客]问： 是否会有结块之类的不良后果？？现在哪家医院这类手术较好？？？

    [嘉宾宣庆元]答： 如果在注射中间脂肪分布的不均匀，会有结块后果。 
 
    [网友11]问： 我想隆胸，可又怕伤口疤痕留下，就是想问问，疤痕明显吗？能祛除吗？

    [嘉宾宣庆元]答： 隆胸手术切口选择常规有两种：腋下和乳晕。术后遗留的疤痕是不明显的，尤其在腋下可以把切口做在腋窝的皮纹内，愈合后疤痕更不明显。

    [网友alan]问： 以前乳房开过刀，疤痕又大又粗，很明显的，用过疤痕灵，还是没消失，麻烦介绍个医院

    [嘉宾宣庆元]答： 可以考虑在我们医院手术，进行疤痕切除 
 
    [网友玲珍]问： 请问由于骨骼畸形造成的左右乳房不对称可以用隆胸手术矫正吗？

    [嘉宾宣庆元]答： 可以做隆胸手术，假体植入或自体脂肪注射都可以。

    [网友没有花香]问： 我想问一下，什么时候做隆胸比较适宜

    [嘉宾宣庆元]答： 一般在女性发育成熟后，胸部偏小就可以做隆胸。 
 
    [网友123]问： 请问乳房自查手感什么样的算正常呢？能摸到均匀分布的条索状的感觉是什么？偶尔在某一点上有一下一下的轻微酸疼的感觉是什么呢？

    [嘉宾宣庆元]答： 估计可能是小叶增生可能性较大，建议到专科医院检查一下。

    [嘉宾宣庆元]答： 各位网友，一个小时很快过去了，我们四五五医院的整形外科已经有近四十年的历史了，欢迎各位如果有哪些关于整形美容方面的问题，可以到我们医院来咨询，我的门诊时间是每周一至周五的上午。欢迎网友前来咨询。