[主持人的话]
心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手，为提醒人们的重视，世界心脏联盟确定了每年9月的最后一个星期日为“世界心脏日”。设立“世界心脏日”的目的是唤起人们提高对心血管病及其危险因素的认识；同时作为预防心血管疾病的手段，开展控制危险因素的宣教活动。
上海市心内科领域著名专家将在9月27、28日“世界心脏日”前夕，在东方网举行的关爱心脏医学普及系列活动中，在线与您进行交流。
2007年9月27日10：30--11：30，复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授、心内科主任医师宿燕岗教授应邀做客东方网嘉宾聊天室，就“心脏疾病与心脏性猝死”等话题进行交流。欢迎提问！
聊天现场
名医网谈疑难杂症： 母婴保健 男性女性 发肤 筋骨 内分泌 心脑 呼吸道 五官 肠胃肝胆 小儿科 肿瘤 其他疾病……
仇兴标副主任医师与你一起关注“冠心病的综合治疗”
龙华医院何燕副主任医师谈心血管病人的冬季调理
儿童医院白凯博士谈幼儿先天性心脏病的早期治疗
市六医院孙晓江谈脑梗塞诊断与治疗
[嘉宾介绍]
宿燕岗，复旦大学附属中山医院心脏内科主任医师，医学博士，硕士研究生导师。
担任：
中华医学会心电生理和起搏分会中青年委员，中华医学会心电生理和起搏分会起搏专业委员会委员，中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会委员，上海市心血管病专科学会心脏起搏与电生理学组副组长，上海市生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会秘书长。
宿燕岗教授1964年2月出生于山东省泰安市。1986年毕业于泰山医学院医疗系并获医学学士学位，1992年获上海医科大学心脏内科硕士学位，1996年获上海医科大学心脏内科博士学位。1996
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1997年公派赴法国巴黎第七大学进修。现为复旦大学附属中山医院心脏内科主任医师，硕士生导师，中华医学会心电生理和起搏分会中青年委员，中华医学会心电生理和起搏分会起搏专业委员会委员，中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会委员，上海市心血管病专科学会心脏起搏与电生理学组副组长，上海市生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会秘书长。
在中山医院心内科工作近20年，熟练掌握心内科各种疾病的诊断及处理，尤其擅长缓慢心律失常的诊治。除临床工作外，主要负责中山医院心脏起搏器的植入及随访工作，已主刀千余台各种类型人工心脏起搏器手术，近年来每年主刀完成200余台手术，使我院植入心脏起搏器数量（每年400台左右）在华东地区连续第一名。另外尚负责ICD（心脏自动复律除颤器）的植入工作。积极组织开展新项目，如双房同步预防房性快速心律失常、双室同步治疗药物难治性充血性心力衰竭等与起搏相关的工作。
以第一作者发表论文30余篇，曾多次获会议优秀论文奖。担任《中华心律失常学杂志》、《中华现代中西医杂志》、《中华医学全科杂志》、《中华实用医药杂志》等杂志编委。副主编《病毒性心脏病》及参编《心血管疾病新理论与新技术》、《心血管病治疗学》、《心血管内科手册》、《实用心脏病学》、《实用内科学》、《诊断学试题与题解》、《现代内科学进展》等10余部专著。目前在研课题数项。课题“病毒性心肌炎与扩张型心肌病的临床与实验研究”获2004年国家科技进步二等奖（第五完成者）；课题“黄芪治疗病毒性心肌炎”（第四完成者）获2001年中国高校科学技术进步二等奖；“牛磺酸对病毒性心肌炎作用机理的探讨”（第二完成者）获1998年国家教委科技进步三等奖；“合成肽检测CVB3
IgM抗体和中西医结合治疗病毒性心肌炎”（第四完成者）获1998年卫生部科技进步三等奖。
专家门诊时间：每周一上午，周二全天
葛均波，男，1962年11月出生于山东省五莲县，教授，长江学者，博士生导师。1979年-1984年就读于青岛医学院获医学学士学位；1984年-1987年山东医科大学硕士研究生获硕士学位；1988年-1990年上海医科大学研究生院，心内科博士研究生；1990年由上海医科大学派往西德美因兹大学联合培养，并于1993年获得美因兹大学医学院医学博士学位，经国家教委及中国驻联邦德国使馆批准，葛均波博士继续留在德国深造。于1993年跟随其导师来到Essen大学医学院继续他的博士后研究，并于1995年任Essen大学医学院心内科血管内超声室主任1999年4月回国。现为复旦大学（原上海医科大学）附属中山医院心内科主任，心导管室主任，上海市心血管病研究所副所长，复旦大学干细胞组织工程研究中心主任，复旦大学生物医学研究院双聘PI，教育部长江学者奖励计划特聘教授，上海市医学领军人才。
二、社会任职
上海市政协第十届常务委员,九三学社第十一届中央委员,九三学社上海市第十四届委员会医卫工委员会副主任，九三学社复旦大学主任委员
三、学术团体任职
上海医学会心血管病分会主任委员
全国高等医药教材建设研究会理事
《中国循环研究杂志》主编
《中国介入心脏病学杂志》副主编
美国冠状动脉造影和介入学会Member
of Board of Trustee
《Eurointervention》编委
《Acute Coronary
Care》编委
美国心脏病学院（FACC）Fellow
欧洲心脏病学会（FESC）Fellow
美国冠状动脉造影和介入学会理事(Board
of Trustee全球17人)
美国心脏病学会国际顾问(全球30人,中国1人)
中德医学会名誉会长，全球华人心脏保健网主席。还被聘为德国Essen大学客座教授，香港大学客座教授，中国第四军医大学客座教授，南京医科大学客座教授，沈阳军区总院荣誉教授。同济医科大学心脏病研究所荣誉顾问，上海医科大学华山医院学术顾问等。
[聊天实录]
[主持人]：
各位网友大家好，欢迎收看今天的东方网嘉宾聊天室，我是主持人gogo，心脏病作为威胁人类非常严重的头号杀手，为了提醒大家的重视程度，心脏病联盟就决定将每年9月的最后一个礼拜日定为“世界心脏日”，为了大家深刻认识到心脏病给我们在健康上带来的危害。今天请来关于心脏病的两位专家，分别来自复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波和心内科主任医师宿燕岗教授。
[嘉宾葛均波]答： 各位网友大家好。
[嘉宾宿燕岗]答： 各位网友大家好。
[主持人]：
在这里两位来到这边主要给我们介绍一下关于现在最新的情况，我们知道现在社会发展较快，工作的压力也相对较大，强度也比较大，就会造成心脏猝死的现象，那么什么是猝死？
[嘉宾葛均波]答：
首先我想澄清说几个概念，随着经济的发展生活水平越来越高，人们吃的越来越好，心血管疾病在西方发达国家在60年代末到70年代就是生命杀手，现在上海也是这样。我们发现每三个人死亡一个是心血管，每死亡四个人肿瘤，心血管疾病死亡最快就是猝死，有可能是心脏病、脑中风，从发病到死亡会很快，一般在一个小时之内死亡，里面大部分还是心脏性猝死，我们说有很多病人是到医院之前就发生这样的情况。所以世界心脏联盟为了教育我们的居民意识到这个疾病的危险性，给我们医生提供抢救的机会，怎么去预防。所以每年的9月最后一个星期日作为世界心脏日，我去年被选为华人心脏网的主席，号召全球的华人在这一天倡导戒烟注意生活避免心脏猝死。
[主持人]：
可能有很多一部分的猝死原因是我们的心脏病，但是心脏病引起的猝死现象有没有具体的细分种类呢？
[嘉宾宿燕岗]答： 猝死大的分类90%以上是心脏猝死，其他包括脑血管瘤或者肺栓塞的情况。
[主持人]： 我们知道两位临床经验非常的丰富，我想问一下葛教授心脏猝死的原因究竟有哪些呢？
[嘉宾葛均波]答：
心血管疾病和心脏病可以造成心脏的猝死，猝死的原因是心脏性猝死，其实心脏病并不是每一个心脏病都会造成猝死，有的是先天性心脏病可能会造成心脏的猝死，但是主要造成心脏性猝死的原因还是冠心病、心力衰竭以及心衰，他们的发病率非常高。正常人心脏供血到全身每一部分，包括脑和心脏，心脏衰竭的时候会发生心率失常造成猝死，像遗传的疾病像基因病，通常临床不是很少见的病，像一些基因突变的疾病也会造成心脏性猝死。
[主持人]： 我想问一下你在临床中猝死的情况有哪些？
[嘉宾宿燕岗]答：
猝死超过80%以上主要是冠心病还有心脏不好，占到整个猝死的80%以上，尤其是冠心病，现在冠心病表现胸闷不舒服，有的来不及就诊就死亡了，在我们国家还是冠心病占主要位置，尤其是心功能不好的病人。
[主持人]：
其实听到猝死就非常的害怕，那么到自己身上这样的猝死离我们身上很远，只会在别人身上发生，不会在自己发生，那么这个猝死到底距离自己有多远，怎么会发生呢？
[嘉宾葛均波]答：
首先是基因遗传，有的是遗传给后代发病率会高一点。还有发生冠心病，心脏本来是跳动的，有一部分坏死以后就会造成失常，一旦造成这种情况以后心脏就不能射血就会发生抽搐还有心脏停掉。其实它离我们不远也不近，我们说名人效应，一般的老百姓不一定记得住，在去年发生了两个事情，一个就是比较喜欢的相声演员马季突然死亡，还有侯耀文，他59岁。作为老百姓可能不一定考虑原因，作为一个医生就会想为什么是那样。其实那天早上不舒服，估计可能是心肌梗死，如果就诊的话在目前的医疗水平之下，98%的水平都可以救过来的，当时没有及时就诊，下午发生了当时没有医生在场，所以抢救的机会很少。所以猝死一旦发生以后，很难救回。即使在医院也要搬机器救治的可能性都很少。所以要及时预防，发生以后及时治疗，可能就会避免猝死的发生。
[主持人]：
你刚才说心脏病分很多种，但是可能前期有一些症状，那么如何区别普通心脏病的发作和造成猝死的心脏病有什么区别呢？
[嘉宾宿燕岗]答：
猝死是不可预测的，有些病是可以预测的，包括心功能不好的病人还有神经发生的猝死，再一个就是有一些比如刚才讲的遗传病的情况，还有一些心率失常发生过晕厥，这些就是高危人群，但是什么时候发生猝死不可预测。据统计心脏猝死80%都发生在医院以外，尽管心脏猝死在美国医疗比较齐全，自救的设备也比较好，如果一旦发生猝死真正能治好就是10%。
[嘉宾葛均波]答：
可能大家都知道在美国的飞机登机场这是心脏仪，如果情况发生以后受教育程度比较高的人可以去抢救。美国这个国家，你说离远还是近，美国的冠心病的发病率比我们还高很多，经过发展这么多年，饮食结构比较好。原来中国的冠心病发病率很低，从改革开放以后生活条件改善了，现在吃的好了。我记得在小时候一个月吃一次肉很幸福了，现在好像每天都可以吃肉。生活好了以后高胆固醇、抽烟，每年发生心脏病猝死有45万人，大部分可以救过来，有条件的人进行抢救还是可以的。我们中国前不久有一个航班在天下掉下来，全国人很关注，这么多人掉下来。其实每年死亡心脏病死亡有54万到55万左右，换句话说54万、55万人相当每个星期有22家747飞机掉下来。想像一下心脏病猝死给我们社会给我们家庭以及整个国家造成的损伤还是非常大的。如果一下子这么多飞机掉下来，这对大家是一个很大的打击和痛苦。其实仔细想一想在中国死亡心脏病猝死相当于每个星期22家飞机掉下来。
[主持人]： 在我们了解这个病以后可能每个病都有最佳的抢救时间，那么对于这样的情况最佳抢救时间是多长？
[嘉宾宿燕岗]答：
心脏猝死80%以上都是心脏跳太快了，如果没有特别很重性的心脏病，可以在一两分钟就诊过来可以生存，但是很多时候是办不到的。我们知道心脏的供血供脑，如果超过5分钟不供血就不行了，及时抢救过来心脏重新跳动了，但是脑子已经死亡了，我们说就是植物人了。
[嘉宾葛均波]答：
最佳抢救时间越早越好，三到五分钟，超过5分钟虽然复苏过来，但是就变成了植物人，意义也就不大了。我们还是希望一个人抢救过来是健康的活着，对家庭不会造成很大的负担。过这个时间即使抢救过来也变成了植物人。所以一旦疾病发生要争分夺秒，如果超过了复苏的机会就比较少了。
[主持人]：
但是有的时候这样的事情是突发性的，我们没有办法在这么短的时间内赶到医院，那么在第一时间我们要做哪些抢救工作呢？特别像一些可能不懂得医学知识的人有没有办法对他进行抢救之前的帮助工作呢？
[嘉宾宿燕岗]答：
我觉得两个方面：一个是病人本身周围的人。所谓猝死就是发病一小时以内，发病会表现很多不舒服，如果的确有冠心病或者心绞痛首先吃一些药物或者病人平躺，如果可能就打急救电话，其实抢救的措施并不多。很多的时候神经不精神抽紧没有办法抢救，就要靠周围的人打120，我们用一些紧急的复苏措施，使他保持呼吸通畅，通畅以后要捶击胸部，现在公共场所也没有这个捶击的东西。捶击的时候有可能使他转过来，完了以后做心脏按压，可能在公共卫生方面还在培训一些交警或者消防队员。但是今后要救治过来还很低。
[主持人]： 所以还需要医院的专业抢救，那么在专业的抢救过程中都会实施哪些方法呢？
[嘉宾葛均波]答：
首先高危人群要做一些预防性的措施，我刚才提到如果病人有家族性遗传病的人，有可能在半夜突然发生猝死，第二天早上一看半夜就死亡了。另外就是对综合症的病人还要做预防性的作用，刚才提了冠心病有的人心脏功能不好除了药物治疗以外，最近几年在国际上发展最快的治疗手段，因为既然大部分的心脏性猝死就是跳的太快，本来是这样的跳，有可能坏死的地方在心脏里面抖起来，本来心脏是一下一下跳，一旦抖起来就不射血。有时候到现场警察首先摸一下受害者的地方一摸说不跳了，宣布死亡。如果你发现以后，除了药物治疗以后如果病人在马路上发生以后可以在胸前敲一拳，有可能敲回来但是敲过来可能性比较小。对于高危人群装一个小的仪器，我今天也带来了，这个可以装到体内，一般在皮下，这里面有一个微电脑可以感觉到在十秒钟没有心跳了，他在里面让心脏恢复正常的跳动。这样可以让高危病人很大程度上预防或者治疗心脏性猝死的原因。一旦发生不一定在医院里面抢救，因为在医院里面抢救的可能性比较少，但是有这个可以避免心脏病人发生猝死。
[主持人]： 那么这个究竟适应什么样的人群，因为我们不也知道谁发生这样的状况，是不是每个人需要安装一个呢？
[嘉宾宿燕岗]答：
当然不是，就是针对一些高危人群占的比例比较高，大部分人都死亡了一到医院就已经死亡了。还有一些心脏功能不好的病人，还有心肌病的病人。实际上我们从心脏植入起搏器有一套标准，哪类病人适合，哪类病人不适合。刚才葛教授说这个仪器可以24小时监测你，如果一旦发生以后在15秒之内发生一个电击，抢救的几率是100%。
[嘉宾葛均波]答：
其实对心脏不好的病人，只要这个人活着他的电图就是很正常，但是在冠心病造成心功能不全有时候会发生一些心率失常，发生时速或者时颤，发生心电图没有正常的波群而是在抖动，就会很快的停止心跳，刚好有一个医院在场，刚好病一发生一看心电图发生异常就来仪器过来，但是不可能24小时跟着你。而这个是24小时随时的监测，一旦发生时颤，不管在马路还是在家里，发生心脏不跳以后自动帮你恢复心脏跳动。
[主持人]：
这对心脏的患者是一个24小时的医生，可以进行抢救了。其实这个东西因为放在体内没有办法看到，所以怎么知道它是在正常工作，有没有定期的复查？
[嘉宾宿燕岗]答：
有的，一般3个月、6个月随访，如果一旦发生电击有一些感觉，需要随时就诊。我们医生也会24小时服务的。心脏猝死可能只发生一次有可能就是最后一次，因为死亡率太高了。
[嘉宾葛均波]答：
这个东西因为装在皮下，我们有一个仪器可以探测到，一般过3个月、半年的时候复查一下，有一个东西放在这边可以监测到里面什么时候放过电，什么时候发生什么情况可以记录打印出来。
[主持人]： 那这样的小小设备有这么多的功能，而且是这么的先进，是一定需要给能量的东西，是不是需要用到电？
[嘉宾宿燕岗]答： 肯定的。
[主持人]： 那么会不会需要更换，因为不可能无穷无尽的，可能有耗完的东西。
[嘉宾宿燕岗]答：
一般5年左右，因为随时可以监测电池的用量，如果的确到电池要更换的时间就更换，更换也比较方便。因为机器有一根线，线是不用换的。
[主持人]： 还用实施外科手术吗？
[嘉宾葛均波]答：
只要开一个小口拿出来，把电极插好可以了。我跟制造商经常沟通好过，原则上讲现在大家知道有一些电子印刷不用接触就可以充电了，这个电池写了七、九年，一般担保是5年，如果5年之内坏掉了，可能一年发生一次或者两次，把你救过来以后时间更长一点。将来我们希望有这样的措施以后，在体内可以充电，现在的电动印刷可以做到，这样可以管三十年、五十年。但是目前技术还没有解决好，电池用完还要拿出来充电。
[主持人]：
我们希望更快的研制好减轻病人的病痛，我不知道材质是不是金属的，如果是金属回影响到，因为我们的生活和出行特别是搭乘飞机有一个安检会不会影响到？
[嘉宾宿燕岗]答：
不会的，里面有一些充电器呀涉及上这个大小跟起搏器差不多大小，装起搏器大家都知道日常生活比如说坐飞机安检都没有问题。
[嘉宾葛均波]答：
我们给装它的时候有一个证件，因为每一个有特别的号，什么时候装的维持多少年，拿出来以后就知道是不是装了起搏器，安检的时候这个钛合金会响，告诉说有一个起搏器，在国际上都是通行的，这么大的东西会响，但是不会因为安检而不让你过去。
[主持人]：
所以装了这个以后不会影响到你的出行。那么关于我们这样一个疾病，因为这个疾病对我们的身体危害性很大，它发了以后这一次抢救过来之后，会不会对身体上留下一些后遗症呢？
[嘉宾葛均波]答：
发了以后装了这个机器或者三五分钟能够抢救过来原则上讲不会留下后遗症，我刚才讲脑缺氧不超过八分钟，救过来有可能是植物人。最佳的抢救时间是三、五分钟，只要在这个时间内没有脑穷缺氧的后遗症，如果把心脏比喻成中央，然后转到上海市委，如果在上海市某一个地方发生一个颤动线路一缓造成心脏乱跳，一旦把这个地方电击以后，不管是中央转下来的东西就会顺利的传下来。
[主持人]：
我相信我们已经知道怎么去救治，还有治疗的概念和治疗的方法以及后续仪器会不会带给我们身体上的副作用。我们一直强调是高发人群，那么究竟什么人群是高发人群有指标，如果普通人有这个担心要进行检查需要进行哪些步骤呢？
[嘉宾葛均波]答：
就是容易发生失颤的病人，有一些冠心病还有心肌梗塞等，如果发生失颤抢救过来我们再按这个东西高度二级预防，有的人没有发有这个危险，在39%以下是容易发，那么是不是改装？如果这样的人装一个叫做一级预防。美国副总统切尼在2001年的时候因为有冠心病心功能不好，装一个怕万一哪一天在出差或者执行公物的时候没有抢救措施在旁边就会造成危险。过了六年以后电池耗尽以后，在2007年的时候换的一个，因为五年的时间科学发展很快，现在最小就是一两多，是非常轻的。我想将来还会更小。因为他从来没有发生过失颤，这样就防止他万一防止以后救命。
[主持人]： 现在生活越来越好了，现在人处于健康的状态，预防心脏疾病，如果想要健康继续维持下去应该做哪些工作呢？
[嘉宾宿燕岗]答： 这是多方面的：首先生活方式像葛教授讲的饮食结构方面要调整一下，烟、酒要戒，多吃一些比较蔬的食物。
第二，如果得了心梗塞、心衰弱有一些药物治疗，可以减少一部分的死亡率。比如说属于高危的猝死人群的话，这些措施包括一些药物应该讲都没有除颤器来的好。这个除颤器最后就是预防，一发生就除颤。
[主持人]：
非常感谢两位给我们讲了关于心脏病的知识，也让我们了解到在身边貌似很远的猝死可能就在我们身边，也学到很多相关的知识。如果有更多的相关疑问登录到东方网嘉宾聊天网页，稍候两位专家会回答你们的问题，稍候利用文字的部分回答你们，再次感谢两位。所有的网友可以到他们所在的相关医院找到两位教授就诊，相信他们会大家带来健康。再次感谢两位。
[嘉宾葛均波]答： 谢谢。
[嘉宾宿燕岗]答： 谢谢。
[网友不舒服]问： 最近经常半夜胸闷而醒，很堵的感觉，要手捶心脏部分一会，才会舒服
，是不是心脏有病？
[嘉宾葛均波]答：
首先要考虑有没有心脏病的问题，单凭这位网友说的不舒服很难判断是不是有心脏病，因为冠心病不会发生在半夜都是发生在活动的时候还有激情激动的时候。如果是瓣膜病或者心功能不好的人可能会发，首先要考虑是不是有这方面的疾病，还有他年龄有多大，如果年纪很轻，也没有什么危险因素可能就不是心脏病了。我觉得你应该到医院看一下，有没有心电图的改变，因为有时候其他方面也会造成心脏堵，如果年纪轻不要担心，如果年龄大要查一下。
[网友fanhu]问：
你好，我的父亲在做了血管造影后，说是先天血管被几条肌肉缠绕了，导致了心肌缺血，请问这样的情况下，如何解决呢，用药方面怎么注意呢？谢谢。
[嘉宾葛均波]答：
我们说很可能因为在血管造影以后有两种情况：一个是先天性的，另外一种是后天性的叫做心肌肥厚以后或者是高血压造成肥厚，这种情况心脏跳动会低压心脏缺血，会发生心脏猝死。在这样的情况下目前还没有很好的办法去治疗，一般一个办法可以很好。任何一个方法药物可以降低减轻心肌的收缩。
[网友癞蛤蟆]问：
我爷爷的起搏器电池快没有了，医生说要更换了，里面的两根线不好用的话要重新装两根，那原来的线不弄出来会有危险吗？
[嘉宾宿燕岗]答：
因为里面的线的寿命相当于起搏器两年，如果第一次换的话通常可能不需要换线，如果需要换这两根线一般情况是不拿出来的，这两根线在里面没有危险。
[网友尼尼]问： 早搏是什么样的感觉？问题大吗？
[嘉宾宿燕岗]答：
早搏通常问题不大，人人感受不一样，有的人感觉不大，有的人主观感觉比较强，通常没有严重的心脏毛病的话早搏没有什么太大的问题。
[网友枫桥夜泊]问： 支架最多装几根？
[嘉宾葛均波]答：
这要看你病的轻重，一般对心脏血管有三根血管，原则上讲在五年之前没有药物支架的时候，支架装的越少越好，因为每一毫米的支架造成狭窄，所以建议搭桥。有的药物支架以后只能装几个，这是很难回答的问题，因为病人的情况不一样。原则上讲，支架装的越多代表病越重，情况越不好。病很重的话可以装5、6、7都可以，但是支架是很贵的，装一个支架或者治疗给病人带来多少措施，搭一个桥是5、6万人，如果在三四个支架以下因为创伤比较少我们建议放支架，因为支架比搭桥要好一点。假如支架要放很多花很多钱，还不如搭桥，因为你考虑一下性价比再来选择。
[网友阿波]问：
我的父亲夜里3点，突然胸闷、呼吸困难，送到医院已经死亡。医院诊断心脏猝死，这个病是否有遗传？因为我和妹妹都有一系列胸闷、气短等表现。
[嘉宾宿燕岗]答：
现在很多病都有遗传性，可能父亲得冠心病儿子得的情况多一点，如果五十岁超上冠心病造成的，我相信初次不是遗传，如果比较年轻属于综合症属于心肌病呀，三十、四岁就猝死可能遗传多一点。
[网友屠夫张]问： 起搏器电极脱位了要不要重装？脱位概率高吗？
[嘉宾宿燕岗]答：
如果真的脱位了肯定要重装，我觉得概率通常来讲1%到2%左右，可能和医院熟练程度和病人的具体情况有关系。
[网友屠夫张]问： 起搏器电极脱位了要不要重装？脱位概率高吗？
[嘉宾葛均波]答： 有的时候比较大容易脱位，但是一旦脱位一定要重装，因为没有用了。
[网友小芳]问：
经常半夜会因为胸闷气短而醒来，做了很多检查，又查不出，但半夜因不舒服而醒来的现象还是经常发生。
[嘉宾葛均波]答：
要看这个病人是多大年轻，如果女性在更年期的时候可能会，因为内分泌不稳会造成血管抽紧造成缺血，起来走一走活动一下可能就缓解了。假如是很年轻，就查一查原因。在原来瓣膜病造成肺血肿或者呼吸困难造成闷气，所以要根据具体的情况来看。
[网友刘姥姥]问：
什么样的症状是要装起搏器的？起搏器手术有风险吗？
[嘉宾宿燕岗]答：
装起搏器是很小的手术，一般半个小时就可以了。机器是放在皮下的，在肌肉和皮肤的中间。线是通过血管放到心脏的，所以刚才那位网友说线脱位机器就没法发生作用了，因为要通过线到心脏，如果线不接触心脏是不行的。如果说有什么样的症状要装，这很难说，可能要相关医院查一查再做决定。
[网友小女]问： 请问教授：我妈妈是你装的起搏器。一直都好。但有记录到室早很多，会不会有危险？
[嘉宾宿燕岗]答： 一般不会造成室早可能还是原发疾病，起搏器和除颤器是不一样。
[网友小丽]问：
还想帮朋友问一下：他是冠心病，医生说：是心绞痛，让他戒烟，减肥，还要做手术，下支架，能根治吗？
[嘉宾葛均波]答：
根治不能这么说，假如把冠心病的危险因素去除，把狭窄的地方解除算是治愈了，因为心绞痛发病的地方有多少，如果发病地方很多，只能把最重要的地方放一个支架，其他地方发病轻不可能把所有的血管都放上支架，这种情况要控制，危险因素要戒烟、减肥、降血脂等。如果只有一个地方狭窄放一个支架然后自己注意一点可能就治愈了。
[网友11]问： 我妈妈的皮肤很敏感，能不能装起搏器？
[嘉宾宿燕岗]答： 我不知道他皮肤怎么敏感，一般起搏器只有三四公分。
[嘉宾葛均波]答： 有的人会对不锈钢过敏。
[嘉宾宿燕岗]答： 通常不会过敏。
[网友颗粒]问：
我姑姑肾脏不好，心脏也不好，据说要肾移植，移植后能装起搏器吗？
[嘉宾宿燕岗]答： 如果需要装没有问题，起搏器的创伤是很小的。
[网友鹤叔叔]问： 医生建议我装起搏器，请问起搏器都有些什么类型啊？如何作选择呢？
[嘉宾葛均波]答：
这个问题还是由他的医生来回答，首先我们不知道你是什么病，有的老年人是房颤，有的人比较年轻想改善他的生活质量，肯定装一个起搏器改善他的生活质量。如果是心功能不好装三腔起搏器。可能由他的医生回答更好一点。
[网友八戒]问： 我爷爷被检查出要装起搏器，但是以前患过瓣膜，能不能在接受起搏器植入？
[嘉宾宿燕岗]答： 像中山医院这种情况是非常多的，装没有问题，可能发生的并发症比别人多一点，装是没有问题的。
[主持人]： 最后请两位围绕“世界心脏日”的活动给提几点建议吧。
[嘉宾葛均波]答：
为什么去提倡因为医生只能治病不能防病，真正不得病还要靠大众关注自己的健康，让自己不得病就不需要装起搏器和除颤仪也不需要支架了。需要多运动，有危险因素以后要预防危险因素，比如说四个人只有一个女人得心脏病，如果要戒烟也没有办法。所以要戒烟、减肥多运动，保持心态平衡，有了危险因素以后要尽量去治疗，防止发作到最后。心脏病主要的题目也是关注健康、关注心脏，让大家健康的时候包括戒烟、运动预防心脏病的发作。一个医生再好我一直说自己是一个好医生，无论对别人的态度还是什么样，我也是这么认为的。但是一个好医生再好，24小时不睡觉也不可能，真正需要提高国民的素质，大家一起来关注健康，可能起的作用更大一点。
[嘉宾宿燕岗]答：
我觉得关爱健康珍惜生命，我们做这个活动。如果网友的确属于猝死的高危人员要到医院就诊，包括药物包括其他的治疗措施，在提高生活质量的情况下延长生命。
[主持人]：
非常感谢葛教授和宿教授来到现场，为什么网友解答了关于心脏病的一系列问题。在这里也预祝网友有健康的身体，一起关注“世界心脏日”，共同爱护我们的心脏，共同拥有一个健康的身体，谢谢两位教授，谢谢我们所有的网友。再见。
[嘉宾葛均波]答： 再见。
[嘉宾宿燕岗]答： 再见。
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| 葛均波教授、宿燕岗教授谈“心脏疾病与心脏性猝死” |
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选稿:编辑 盛源
来源:东方网 |
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