【主持人的话】

　　2005年9月27日14:00--15:00，[助医在线]邀请到了上海复旦大学附属上海市眼耳鼻喉科医院肖宽林副主任医师,做客东方网嘉宾聊天室，就“鼾症的诊断和治疗”，进行在线咨询。

　　【嘉宾介绍】 　

　　肖宽林，男，1989年毕业于江西医学院医疗系，获学士学位，毕业于后一直从事耳鼻喉科临床工作。1993年开始在复旦大学上海医学院耳鼻喉临床技能训练与研究专业学习，1998年复旦大学上海医学院耳鼻喉临床技能训练与研究专业研究生毕业，获临床医学博士学位。

　　现任复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师。从事耳鼻喉科临床工作十多年，在耳鼻喉科疾病的诊疗方面，具有丰富的临床经验。同时致力于睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)方面的论断及治疗工作。

　　医疗专长：耳鼻喉科多种疾病的诊治；睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)的诊断及治疗。

　　专家门诊时间：星期一下午,星期四上午,星期一上午

　　【聊天实录】

　　[嘉宾肖宽林]答：各位网下午好。很高兴来东方网与各位网友就“鼾症的诊断和治疗”的问题进行交流。

　　[网友冷者]问：某医生说我扁导体比较肥大，说只有切除才能根治，我畏惧开刀，有其他方法吗

　　[嘉宾肖宽林]答：是不是有打呼，如果有的话，那扁导体切除是比较好的方法。

　　[网友曹林]问：我打鼾严重医生建议我手术摘除扁导腺说其他的方法如微波低温等不一定有效，万一没做好，效果不好，反过来还要摘除扁导腺，不如直接做手术，是这样吗？你怎样评介外面微波低温等的广告？他们效果究竟怎样？

　　[嘉宾肖宽林]答：如果是扁桃体肥大导致的打鼾，那到手术是首选。那些只是广告而已，效果不一定好。每个人的情况不同，选择微波或低温，有适应症。

　　[网友云]问：我想问上海的最好的眼科医院在哪?

　　[嘉宾肖宽林]答：在上海汾阳路83号，上海眼耳鼻喉科医院。

　　[网友李]问：请问打呼是不是对心脏不好？

　　[嘉宾肖宽林]答：如果有呼吸暂停导致的缺氧，那么对心脏肯定有影响。

　　[网友大宇]问：我想问问鼻中隔偏曲是否会导至打鼾？鼻中隔偏曲有什么治疗办法？

　　[嘉宾肖宽林]答：鼻中隔偏曲已经引起的鼻塞，那么有可能会引起打呼的，鼻中隔偏曲的治疗方法是手术治疗。

　　[网友李]问：我睡眠不好，每天晚上都要做梦，第二天人很累，我想问一下，打呼的人是不是容易做梦呀？

　　[嘉宾肖宽林]答：打呼的人是比较容易引起作梦的。

　　[网友tear]问：请问上海哪所医院治疗睡眠呼吸暂停综合症比较好？

　　[嘉宾肖宽林]答：如果这样的话，建议你去上海眼耳鼻喉科医院。

　　[网友明明]问：我老公今年33岁，近几年体重增胖了很多，高1米八，体重200斤。他一年多前开始打鼾，现越来越严重，并伴有无声的暂停，嘴上白天起来都是泡沫。应该到哪里去治疗？？

　　[嘉宾肖宽林]答：建议到上海眼耳鼻喉医院。

　　[网友BB]问：打鼾怎样才算严重？怎样才算病理性的，需要就诊？

　　[嘉宾肖宽林]答：如果打呼导致的睡眠呼吸暂停，就算是病理性的。需要就诊。

　　[网友小黑]问：本人：男，43岁，173cm，88kg。有多年的打鼾史。主要症状：一睡着就打鼾，自己一点都不知道。凡听到我打鼾的都对我说：其声如雷，且毫无规律，当中经常出现停顿，好象是呼吸暂停。自我感觉是：睡眠质量较好，一睡到天亮，就是口水很多。这打鼾好象对我影响不大，但对旁人却是苦不堪言。请问：象我这样的情况，是否需要治疗？怎么治疗？

　　[嘉宾肖宽林]答：像你这种情况，需要治疗，建议你去医院就诊。

　　[网友天蓝]问：最近，我母亲吃东西老是有这样的感觉，觉得食物一直哽在喉咙口没有咽下去，尤其是吃药，吞下去好象很难，而且如哽在喉的感觉会持续很长时间，但似乎没有咽喉疼痛、红肿等等。老人年纪大了，很多在我们小辈看来无足轻重的事情也许就是大的隐患。请赐教，谢

　　[嘉宾肖宽林]答：建议你还是去医院就诊。

　　[网友124]问：朋友睡觉常打鼾，听说现在可以治好，请问何处治疗较好?

　　[嘉宾肖宽林]答：建议你去上海眼耳鼻喉科医院就诊。

　　[网友大宇]问：肥胖会引起打鼾吗?

　　[嘉宾肖宽林]答：肥胖会引起打鼾。

　　[网友jj]问：我有严重的打鼾.想到医院就诊.医保卡可否使用?不能用的话现金需带多少?烦请推荐个医院

　　[嘉宾肖宽林]答：医保卡可以使用的。推荐的医院是上海眼耳鼻喉科医院。

　　[网友angina]问：请问打鼾是由什么原因引起的？对健康有害吗？本人患扁桃腺肥大（3度）多年，是否是引起打鼾的原因？目前有什么方法可以治疗吗？哪些医院可以治疗此病

　　[嘉宾肖宽林]答：打鼾有多种原因引起的。像你这种扁桃体3度肥大，很可能是引起打鼾的主要原因，建议你去医院进行手术治疗。

　　[网友蔚蓝]问：我都是在极其疲倦、缺乏睡眠或者酒后出现打鼾现象，据说会有呼吸暂停。请问是否正常？需要就医吗？

　　[嘉宾肖宽林]答：极度疲劳，缺乏睡眠，酒后打鼾这是正常的。如果不是的，还是有呼吸暂停，那么就需要就医。

　　[网友李]问：我前阵子一直感到胸闷，胸口有异物感，去医院做了一系列关于心脏的检查，一切正常，我想问一下，会不会是打呼引起的心脏不适呢？

　　[嘉宾肖宽林]答：如果有打呼的话，可能引起心脏不好。

　　[网友photo]问：医院治疗打鼾有什么具体措施？

　　[嘉宾肖宽林]答：医院治疗的最主要有两种措施，手术治疗和呼吸机治疗。

　　[网友photo]问：我曾到上海眼耳鼻喉科医院就诊过，对于打鼾好象没有什么特效措施呀

　　[嘉宾肖宽林]答：要看什么原因导致的打鼾，要针对病因治疗。

　　[网友老杨]问：我想问打鼾和肥胖有关系吗？如果就诊的话，具体怎么治疗？

　　[嘉宾肖宽林]答：打鼾和肥胖非常有关系。具体治疗要采取综合措施。包括减肥。

　　[网友小宝]问：一朋友十多年前发现鼻骨增生，在去年的体检中医生诊断为鼻中隔偏曲。平常无感觉，仅当用单侧鼻孔呼吸时两只鼻孔差异明显。且在感冒鼻塞时呼吸困难。请问，这种情况是否需要马上手术？手术如何操作，是否有危险？

　　[嘉宾肖宽林]答：这种情况不一定马上手术。

　　[网友yue]问：我的儿子今年底将满4周岁。身高1.06米，身心发育基本正常，比较顽皮好动，性格开朗。他从小有睡觉打呼噜的现象，主要症状为鼻腔不够畅通，呼吸时有时嘴巴张开，呼噜声音较大。睡觉习惯不好，经常踢掉被子，改变睡姿后情况会有所好转。平时，舌苔较白，略有口臭。吃饭习惯也不太好，爱吃零食，不爱吃正餐。

　　[嘉宾肖宽林]答：治疗鼻炎。

　　[网友林林]问：我有一女性朋友，今年47岁。以前没有打鼾的习惯，近两年来一睡觉就打鼾。而且鼾声很大。不知可否治疗？

　　[嘉宾肖宽林]答：建议到医院检查以后，诊断明确，根据病因治疗。

　　[网友gh]问：请教专家：本人现年50岁，偏胖，（身高179厘米，体重83公斤。）从事软科学研究。以前睡觉从不打鼾，基本无失眠现象。从去年开始，入睡出现打鼾，自己完全没有感觉，但旁人称我鼾声如雷。早上起床，总觉得口内“天花板”（上咽部）不适，而且精神不振。有疲劳感。在此特请教专家：1、打鼾有没有根治办法，例如手术治疗？2、在哪个医院可以手术治疗打鼾？

　　[嘉宾肖宽林]答：如果手术治疗，要根据是否有手术适应症。如果有手术适应症的话，可以考虑手术治疗。上海各大医院都可以。

　　[网友LLL]问：不实施手术，能否治疗睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)。

　　[嘉宾肖宽林]答：可以使用呼吸机。

　　[网友jojo]问：手术治疗打鼾有没有后遗症？

　　[嘉宾肖宽林]答：可能出现后遗症，比如，饮食返流，效果不佳。

　　[网友大宇]问：鼻中隔偏曲手术治疗那几家医院较好

　　[嘉宾肖宽林]答：上海眼耳鼻喉科医院。

　　[网友fgryr]问：如果不用手术治疗，药物治疗是否能够根治打鼾？

　　[嘉宾肖宽林]答：药物不能根治打鼾

　　[网友LLL]问：不实施手术，能否治疗睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)？怎么治法。

　　[嘉宾肖宽林]答：可以考虑用呼吸机治疗。

　　[网友章鱼]问：请问生理性的和病理性的打鼾怎么区分？

　　[嘉宾肖宽林]答：生理性的和病理性的打鼾是根据是否有呼吸暂停来区分的。

　　[网友大宇]问：鼻中隔偏曲除手术治疗外有什么保守治疗的方法吗

　　[嘉宾肖宽林]答：没有什么保守的治疗方法。

　　[网友vv]问：我听说经常晨跑锻炼可以减轻打鼾，这种说法有道理么

　　[嘉宾肖宽林]答：锻炼可以减肥，也就可能减轻打鼾，这种说法有道理。

　　[网友五月]问：我想问一下，做这个手术要多久?

　　[嘉宾肖宽林]答：要住院十天左右。

　　[网友ghj]问：我丈夫他并不每天都打呼噜，有时却很厉害，我想问一下是什么原因，太累了么？

　　[嘉宾肖宽林]答：有可能和疲劳有关系。但是最好到医院就诊一下。

　　[网友一]问：大夫：我晚上睡觉经常打呼噜，吵的老婆睡不好，请问打呼噜是不是病，如果是病是不是需要看医生，打呼噜是什么引起的呢，请回复！多谢！

　　[嘉宾肖宽林]答：如果打呼导致呼吸暂停，那必须要到医院就诊。

　　[网友我是女生]问：我婶婶有过敏性鼻炎的，睡觉打鼾很响的，请问有联系吗？

　　[嘉宾肖宽林]答：可能有联系。最好就诊看医生。

　　[网友皮皮]问：听说打鼾严重会发生休克，请问有依据没？谢谢！

　　[嘉宾肖宽林]答：打鼾严重会发生窒息。

　　[网友大宇]问：我在九院作了ＵＰＰＰ＋双侧疾状骨劈开＋舌骨悬掉术治疗鼾症请问术后要注意些什么？

　　[嘉宾肖宽林]答：术后需要治疗控制体重。

　　[网友总来看看]问：如果减肥后打鼾的症状有所减轻，还有必要就诊吗？

　　[嘉宾肖宽林]答：减肥后打鼾的症状有所减轻，如果还有呼吸暂停，还是有必要就诊的。

　　[网友我想问]问：我女儿有轻微哮喘，睡觉鼾声也挺大的，请问要紧吗？

　　[嘉宾肖宽林]答：建议还是有必要去看看医生。

　　[网友他]问：有的时候听见丈夫打呼噜觉得他呼吸很困难，可以叫醒他么？

　　[嘉宾肖宽林]答：可以叫醒他。最好还是去医院看医生。

　　[网友葫芦]问：日常生活都要注意些什么，可以防治打呼噜？

　　[嘉宾肖宽林]答：日常生活必须注意的是，控制体重，侧睡。戒烟酒可以防止打呼。

　　[网友dgsg]问：打呼噜是先天的么？有没有可能原来不打的，后来会患上呢

　　[嘉宾肖宽林]答：打呼不是先天性的。

　　[网友dog]问：什么是ＵＰＰＰ，您能详细介绍一下么

　　[嘉宾肖宽林]答：ＵＰＰＰ就是悬雍垂腭咽成形术，是一种手术方式。

　　[网友wewie]问：如何判断自己在睡觉过程中是否有呼吸暂停呢？

　　[嘉宾肖宽林]答：睡觉的时候只有旁人才会发现是不是有呼吸暂停或者是到医院做多导睡眠检测。

　　[网友dog]问：我想问问UPPP的具体过程？

　　[嘉宾肖宽林]答：具体过程是，切除双侧扁桃体，切除部分的软腭及悬雍垂。

　　[网友zizhi]问：能介绍一下呼吸机吗？觉得比较陌生！

　　[嘉宾肖宽林]答：呼吸机其实就是经鼻持续镇压通气，他是治疗睡眠呼吸暂停的一种仪器。

　　[网友小肖]问：请问uppp手术的价位是多少呢？

　　[嘉宾肖宽林]答：手术价位大概6000元左右。

　　[网友dog]问：手术需要多长时间？价钱？

　　[嘉宾肖宽林]答：手术需要一个半到两个小时。费用在6000元左右。

　　[网友pojhkg]问：使用呼吸机是否疼痛不适？

　　[嘉宾肖宽林]答：呼吸机是不创的。

　　[嘉宾肖宽林]答：谢谢各位网友能一起探讨鼾症的问题，如果还有什么需要进一步了解的，可以来看我的门诊，门诊时间：每周一全天，每周四上午。

　　[主持人]：如果大家有什么问题，请拨打上海助医网的助医热线：16091985或95001120。本期嘉宾由上海助医网推荐。