【主持人的话】

　　2006年3月30日15:00--16:00，[助医在线]邀请到了上海中医药大学附属曙光医院康莉娣副主任医师，做客东方网嘉宾聊天室，就“推拿治疗小儿斜颈、小儿腹泻等疾病”，进行在线咨询。聊天现场

　　[嘉宾介绍]

　　康莉娣

    副主任医师

　　医疗专长：小儿腹泻、斜颈、遗尿等病和成人颈性眩晕、内科杂病有独特心得

　　专家门诊名称：推拿科

　　简介：女，1960年4月出生，1983年上海中医药大学针灸推拿系毕业，2001年晋升副主任医师，现任曙光医院推拿科副主任，中华医学会推拿分会委员，全国小儿推拿专业委员会委员。

　　长期从事中医推拿临床和教学，尤其对小儿腹泻、斜颈、遗尿等病和成人颈性眩晕、内科杂病有独特心得。发表论文多篇。 　　

　　[聊天实录]

　　[嘉宾康莉娣]答：各位网友下午好，今天很开心和大家一起聊天，在我的专业内，如果对你们有所帮助，我会觉得很开心。

　　[网友申舟]问：先天6岁斜颈能治好吗？

　　[嘉宾康莉娣]答：先天性肌性斜颈，治疗的时间是一岁以内的小孩，效果比较理想，大约有90%，能通过推拿，获得比较满意的效果。你的孩子6岁，必须通过临床检查以后，才能确定选用推拿治疗还是手术治疗。

　　[网友hmkhlk]问：您好，我女儿现9个半月，她免疫力低，易受病菌感染，消化系统也不好，容易腹泻（一天3至4次），像这样能中医和推拿并用吗？

　　[嘉宾康莉娣]答：小孩消化功能不强，完全能通过中医推拿来调整，并且推拿能够提高小孩抗病能力。

　　[网友kooko]问：关节炎能用推拿治疗么，谢谢

　　[嘉宾康莉娣]答：有些关节炎可以通过推拿来治疗，例如，骨关节炎，强直性脊柱炎的早期。

　　[网友child]问：我女儿半个月时发现患小儿先天性斜颈（臀位剖腹产），后在儿科医院和八院推拿，现在已五个月了，还未治好，看到同去的另一个男孩已康复，我很着急。听说手术后效果好，孩子越大越懂，每次都哭得厉害，不知长痛好还是短痛好？

　　[嘉宾康莉娣]答：小儿先天性肌性斜颈有轻重程度的不同，有些要经过比较长时间的治疗。如果你的孩子两侧胸锁乳突肌明显的不对称，可以选择手术治疗。

　　[网友mum]问：我由于常年伏案工作和运动扭伤造成腰椎4-5节突出0.4，春节前住院一个月后出院。住院其间接受针灸、推拿、中药、牵引、理疗等非手术疗法。目前能够直立行走不能久坐，常感觉腰部有刺痛感，腰肌无力等症状，尚不能参加正常工作。请问专家是否有其他治疗方法能够让我从新过上正常的生活？十分感谢

　　[嘉宾康莉娣]答：腰椎间盘突出症的治疗可选用保守疗法和手术疗法两种，保守疗法，也适宜早期有规律的系统治疗。此病日久，如有腰肌无力，常常腰痛，应坚持针灸推拿或理疗，同时，你自己应该做一些适当的运动，来加强肌肉的力量。

　　[网友黄女士]问：我儿子现42个月，轻微斜颈，基本看不大清楚，但是否对以后发育有影响？

　　[嘉宾康莉娣]答：你可以带着你的孩子去医院检查，如果是轻微斜颈，别人看不太清楚，而医生检查以后，会告诉你，会不会影响发育。

　　[网友nana]问：本人于去年12月24日不慎摔伤,致右肩弘骨撕脱骨折.曾以石膏固定一周.今年3月初复查时医生告知骨头已完全长好,只需进行功能恢复训练.虽遵嘱每日进行一定量锻炼,但至今右臂伸展仍有障碍:向上只能抬至45度左右,向后弯曲更为困难且无法后抬;而且,右肩乃至右臂持续酸痛(据说是肩周炎),尤其是在夜间更甚,严重影响睡眠质量及日间工作,十分痛苦.请问医生目前应如何应对?除自我锻炼外,是否必须加以推拿等辅助治疗?哪种治疗方法最有效?右肩及右臂的功能到底需多长时间才能恢复正常?烦请专家解答及给予就医指点,不胜感激!!!

　　[嘉宾康莉娣]答：一是自我锻炼，如，手指爬墙的动作以及肩关节其他位置的运动；二选择针灸推拿来帮助你减轻疼痛和恢复肩关节的功能。

　　[网友中岛]问：我患过卵巢肿瘤,已3年了.近2年来一直脚酸疼痛走路多了就痛.经过医生的检查作了CT和ECT,排除了肿瘤,是腰椎盘突出引起坐骨神经痛,现在我正在针灸.但有人说,患肿瘤人不能针灸和拔火罐,推拿.请问医生是否可以?另外是否可以拔牙?.谢谢.

　　[嘉宾康莉娣]答：肿瘤的部位不做推拿治疗，不是说患过肿瘤的病人其他的疾病就不能做推拿。只要不是血压很高或者有出凝血障碍，一般不影响拔牙。

　　[网友洋洋]问：我女儿现在十个月在七个月的时候发现患有小儿斜颈推拿了一段时间不见效现在两边脸有大小不知有没有办法。

　　[嘉宾康莉娣]答：由于小儿先天性肌性斜颈，而出现两边脸有明显的大小，必须给予推拿治疗。也可以家长给小孩做脸部的按摩。应持之以恒。

　　[网友您好]问：请问专家：腰椎肩盘突出0.2至0.4公分，采用牵引疗法是否得当，如果效果不佳还要采取什么治疗措施？

　　[嘉宾康莉娣]答：腰椎肩盘突出症，有两种治疗方法，一是手术治疗，二是保守治疗（牵引、针灸、推拿、理疗、药物熏蒸等）。

　　[网友热lative]问：亲戚她是被人用拳头打在地上腰部压迫性骨折，当时输液、消炎治疗，也吃一些消炎药。现在已三年多了，在次期间也推拿过，但现在还是经常疼痛，听她说脊椎骨凹下去了一些。请专家帮忙解答该怎么办！谢谢！

　　[嘉宾康莉娣]答：她的腰痛可以到医院检查拍片，诊断明确后，医生会给你提供一个比较确切的治疗方案。

　　[网友jityk]问：女，60周岁，68年大学期间下乡劳动时可能背部肌肉拉伤，未及时治愈，30多年来经常疼痛，曾做过推拿，最近也去某三级医院看过骨科专家门诊，结果都不理想。颈椎拍片后，医生说是颈椎有退化，但背部也可能是肌肉老损。请问：上海哪位医生有治疗背部肌肉老损的特长？

　　[嘉宾康莉娣]答：损伤引起的背部肌肉慢性疼痛，可以采用中医外治的方法，如，推拿、针灸、药物熏蒸或热敷，同时，注意保暖。

　　[网友renkjk]问：你好！我现在有一个问题急需得到答案，请能帮助我一下。我哥哥刚有一个小孩，一出生就难产，后来照片脑内有出血现象，现在小孩已经抢救过来并回家了，但医生说小孩有半边的肢体受影响需要做什么儿童保障操之类的，以帮助孩子做肢体运动，可是我们不知道这样的书哪里有卖的？或者ＶＣＤ之类的，肯请能尽快给以回答！衷心谢谢你们

　　[嘉宾康莉娣]答：这样的书，上海书城里有售。

　　[网友roof]问：本人今年35岁，由于近期早上醒来腰酸难忍，本人去公司对面长征医院就诊，那位年轻的实习医生叫我拍了片，认为是我的腰已经退化。大概已经像上年纪的人，没有任何有效的治疗方法。配了鲁南贝特和奥湿克等药。由于我对这个医师没有信心，药的说明书又有副作用，我没有服药，我很想通过针灸或推拿的方法接受治疗。请问我该怎么办？

　　[嘉宾康莉娣]答：你可以到我们医院来就诊，请带上拍过的片子。

　　[网友ilui]问：我家小孩现在刚十个月,在五月十号开始大便偏多且较软,一天三次.第四天开始大便有酸臭,有的象鼻涕一样,看了医生,说是着冷了又吃到的脏东西(宝宝一直吃手、喜欢把什么东西都往嘴里塞），给他做了穴位推拿还配了药（必奇蒙脱石散），小孩的饮食也作了调整，奶的浓度用米汤冲淡到原来的一半，别的就吃粥。用了三天药后稍有好转，大便一天一次，但还是偏软，吃的东西一直维持到现在，可是昨天开始大便又开始偏多偏软了，呈腥臭味，色偏黄每天两次。我们应该怎么办？

　　[嘉宾康莉娣]答：你孩子的大便，应该先做化验检查，如果是无菌的，可以选择中医治疗：内服中药或推拿等。

　　[网友ukoy]问：专家你好：我的宝宝从4个多月头立起来后即发现有歪头现象，呈周期性——自己好几天又歪几天，至五个半月时就医确诊为"先天性肌性斜颈”，一直在医院做推拿按摩，现快7个月了，仍然表现为周期性的歪斜，未见明显效果。因为在网上我曾见到有关周期性斜颈的资料，上边说这种斜颈推拿、按摩无用，2－5岁会自愈，我又去了几家医院复查，诊断结果依旧。请问专家，我是否该相信诊断结果？又该怎样为宝宝进行保守治疗？

　　[嘉宾康莉娣]答：有些先天性肌性斜颈的孩子，会出现周期性的歪头现象。一般情况下，是因为孩子感冒了，肠胃不舒适了。

　　[网友校而]问：我的小孩现在2个月大,胃口不大好,听说婴儿按摩有助于加强小孩的肠胃功能,不知何处可提供婴儿按摩?谢谢!

　　[嘉宾康莉娣]答：是的，婴儿按摩有助于加强小孩的肠胃功能，中医医院的按摩科可以提供婴儿按摩。如果你愿意到我们曙光医院来也可以。

　　[网友务实]问：我爸出生于1950年，最近得了肩周炎，医生说这病不可能完全治愈，他现在手臂无法上举到位，且酸疼，我想问：有何好的治疗方法与好的药，比如中医的推拿之类？

　　[嘉宾康莉娣]答：肩周炎必须坚持肩关节的运动和配合推拿针灸理疗。

　　[网友cr]问：经过检查(拍摄X光与做CT),诊断为腰椎盘膨隆和滑移,请问有何治疗方法?谢谢!

　　[嘉宾康莉娣]答：你可以选择针灸和理疗。

　　[网友0325689]问：03年做ct查出腰椎盘第四节、第五节突出，左侧发麻（两年来），两脚也发麻，不能奔，不能长时间坐着，否则无法站立，去年，我去推拿过，左脚好转，不麻了，但右脚还是24小时发麻，不舒服。我想询问一下上海哪个医院哪个医生在治疗腰椎盘突出症有比较好的方法。（在不做手术的条件下）。还有，我现在自身还应该注意的什么？

　　[嘉宾康莉娣]答：我们医院有对这个病的治疗，可以选择石氏伤科或推拿治疗。自己适当运动，注意保暖。

　　[嘉宾康莉娣]答：由于时间有限，不能很详细回答你们的问题，如果有可能的话，可以到我们医院来，我的专家门诊时间：周五上午。谢谢大家。小孩推拿有他的适应症和特殊性，对手法的要求比较高，如果有需要小儿按摩的，可以到我院来治疗或我给家长一些指导。