[网友阿青]问：我行走快就胸口痛，除血管造影没做其他检查都没问题,请问我该不该做血管造影？

　　[嘉宾张昀昀]答：应该做冠状动脉造影，因为你的症状是比较典型的心绞痛，做造影对你有利，如果是由于冠状动脉狭窄引起的，应该做介入治疗，这样可以避免发生急性心肌梗死。

　　[网友阿英]问：女,年60,胆固醇6.9(标2.8-6.3),LDL 4.6(标0-4.1),该如何?

　　[嘉宾张昀昀]答：请问你是否还有其它症状，如高血压等。如果按照你现有提供的资料，我认为你可以在进行生活方式改变后，再复查一次血脂，如果胆固醇还是那么高，应该用他汀类药物治疗，把胆固醇降下来。

　　[网友老陆]问：我心脏装支架已一年是否要检查支架的情况?

　　[嘉宾张昀昀]答：应该复查冠状动脉造影，因为装支架已经一年，装支架以后支架内也可以发生再狭窄，同时，没有装支架的冠状动脉也可以发生狭窄，只有复查了冠状动脉造影，才能知道你现在冠状动脉的情况如何，特别是有症状的情况下就更应该复查。

　　[网友谢谢诶]问：您好！男，42岁，除有颈椎病和胆囊炎外健康状况良好。近日检查血脂，化验结果如下：H302甘油三脂1.29 H301胆固醇6.58（偏高）H304高密度脂蛋白1.76 H305低密度脂蛋白3.84 H306载脂蛋白A 1.93（偏高）H307载脂蛋白B 1.10 H314脂蛋白(a) 0.34（偏高）请问能不能分析一下这个结果？这是不是俗称的“高血脂”？

　　[嘉宾张昀昀]答：请问你是否有高血压？是否吸烟？如果有高血压又吸烟则你的血脂就偏高了，需要将生活方式改变，在这个基础上再复查血脂，如果仍然高则需要小剂量的他汀类药物治疗。

　　[网友kevin]问：我先生35岁，近几年由于工作繁忙和在饭店吃饭，体重增加了20斤，他不抽烟不喝酒，荤菜吃得比较多，体形开始发胖，皮肤上出现了红色小点，我估计是血脂高，请问需服用那些降血脂的药物或食品。

　　[嘉宾张昀昀]答：你应该先去医院查一下，以确定是否真的有高脂血症。首先你应该改变一下生活方式，适当的进行体育运动，控制饮食，少吃荤多吃素，少吃高胆固醇食品。

　　[网友小碧]问：你好.我的血清生化报告中,谷丙转氨酶68,总胆红素28.7,直接胆红素9.2,甘油三脂2.80,其它项目都接近参考值的最高值。请问？结论是脂肪肝，肝功能异常。

　　[嘉宾张昀昀]答：因为脂肪肝可以引起肝酶的异常，建议你去消化科门诊，先将肝功能恢复正常，再看血脂是否仍高，是否需要治疗。

　　[网友担心]问：我老公38岁，去年体检时发现甘油三脂达7.0，其他指标均正常。请问仅仅通过锻炼和饮食可以降脂吗？如果需要服药，服什么药比较好？

　　[嘉宾张昀昀]答：建议患者复查血脂，如果甘油三脂仍然这样高，应该要服用贝特类药物，以预防发生急性胰腺炎。

　　[网友表妹]问：你好，我的血报告；总胆固醇7.66MMOI/L，甘油三脂3.97MMOI/L，低密度脂蛋白6.2MMOI/L，血清载脂蛋白1.33G/L，尿酸585UMOI/L。我在服力平之（非诺贝特胶囊）（法国利博福尼制药公司）不知是否合适。请指导。谢谢。

　　[嘉宾张昀昀]答：你的检查是服药前做的还是服药后做的。如果是服药后做的，则建议你更换药物。如果是服药前做的，选用力平之也不是很合适，应该选用他汀类药物（立普妥）。

　　[网友丫丫]问：我今年72岁，患有高血压、高血脂和高胆固醇症。服用降血压药康可（富马酸比索洛尔片）和纳催离（吲达帕胺片），降血脂药力平之（非诺贝特胶囊），半年来，血压基本控制在120/70，最近验血结果总胆固醇5.5 (正常为2.8—5.9),甘油三脂2.2 (0.45—1.81 ),说明血脂也基本正常。但是有些指标不正常，谷草转氨酶41（8—37），尿素8.6 (2.5—6.4),肌酐165 (53—115),尿酸432 (210—430)。在这种情况下，是否需要去肾内科就症，应该怎么办？

　　[嘉宾张昀昀]答：可以到肾内科就诊。另外，你用的康可和纳催离长期使用可能会引起血脂代谢异常，不知你的用量是否大。